Venska insuficijencija

Venska insuficijencija je stanje u kojem vene imaju problema sa slanjem krvi s nogu natrag u srce.

Obično ventili u vašim dubljim venama nogu drže krv naprijed prema srcu. S dugotrajnom (kroničnom) venskom insuficijencijom, zidovi vena su oslabljeni i ventili su oštećeni. To dovodi do toga da vene ostanu pune krvi, posebno kada stojite.

Kronična venska insuficijencija je dugotrajno stanje. Najčešće je to zbog neispravnih (nesposobnih) ventila u venama. Može se javiti i kao rezultat prošlog ugruška u nogama.

Faktori rizika za vensku insuficijenciju uključuju:

• Dob
• Porodična istorija ovog stanja
• Ženski seks (vezan za nivo hormona progesterona)
• Anamneza duboke venske tromboze na nogama
• Gojaznost
• Trudnoća
• Dugo sjedenje ili stajanje
• Visoka visina

Bol ili drugi simptomi uključuju:

• Tupa bol, težina ili grčevi u nogama
• Svrab i trnci
• Bol koji se pogoršava stajanjem
• Bol koji postaje bolji kada se noge podignu

Promjene kože na nogama uključuju:

• Oticanje nogu
• Nadražena ili ispucala koža ako je ogrebete
• Crvena ili natečena koža s korom ili plačem (stasis dermatitis)
• Proširene vene na površini
• Zadebljanje i otvrdnjavanje kože na nogama i zglobovima (lipodermatoskleroza)
• Rana ili čir koji sporo zarastaju na nogama ili gležnjevima

Vaš liječnik će obaviti fizički pregled i pitati vas o simptomima i povijesti bolesti. Dijagnoza se često postavlja na osnovu izgleda vena na nogama kada stojite ili sjedite s obješenim nogama.

Dupleks ultrazvučni pregled vaše noge može se naložiti da:

• Provjerite kako krv teče venama
• Isključite druge probleme s nogama, poput krvnog ugruška

Vaš davatelj usluga može predložiti da poduzmete sljedeće korake za samopomoć kako biste pomogli u upravljanju venskom insuficijencijom:

• Nemojte dugo sjediti ili stajati. Čak i lagano pomicanje nogu pomaže u održavanju krvi.
• Čuvajte rane ako imate otvorene rane ili infekcije.
• Smršavite ako imate prekomjernu težinu.
• Redovno vježbajte.

Možete nositi kompresijske čarape kako biste poboljšali protok krvi u nogama. Kompresijske čarape lagano stisnu noge kako bi krv krenula uz noge. Ovo pomaže u prevenciji oticanja nogu i, u manjoj mjeri, krvnih ugrušaka.

Kada su prisutne naprednije promjene kože, vaš davatelj usluga:

• Treba objasniti koji tretmani njege kože mogu pomoći, a koji mogu pogoršati problem
• Može preporučiti neke lijekove ili lijekove koji mogu pomoći

Vaš pružatelj može preporučiti invazivnije tretmane ako imate:

• Bolovi u nogama, zbog kojih vaše noge mogu biti teške ili umorne
• Čirevi na koži uzrokovani lošim protokom krvi u venama koji se ne zacjeljuju ili ponavljaju
• Zadebljanje i otvrdnjavanje kože na nogama i zglobovima (lipodermatoskleroza)

Izbor procedura uključuje:

• Skleroterapija - Slana voda (fiziološka otopina) ili hemijski rastvor ubrizgava se u venu. Vene se stvrdne, a zatim nestane.
• Flebektomija - Na nozi u blizini oštećene vene napravljeni su mali hirurški rezovi (rezovi). Vena se uklanja kroz jedan od ureza.
• Postupci koji se mogu obaviti u uredu ili klinici davatelja usluga, poput upotrebe lasera ili radiofrekvencije.
• Uklanjanje varikoznih vena - Koristi se za uklanjanje ili vezivanje velike vene na nozi koja se naziva površinska safena vena.

Kronična venska insuficijencija s vremenom se pogoršava. Međutim, može se upravljati ako se liječenje započne u ranim fazama. Poduzimajući korake za samopomoć, možda ćete moći ublažiti nelagodu i spriječiti pogoršanje stanja. Vjerovatno će vam trebati medicinski postupci za liječenje stanja.

Nazovite svog dobavljača ako:

• Imate proširene vene i one su bolne.
• Vaše se stanje pogoršava ili se ne poboljšava brigom o sebi, kao što je nošenje kompresijskih čarapa ili izbjegavanje predugog stajanja.
• Imate nagli porast bolova ili otoka u nogama, groznice, crvenila ili ranica na nogama.

Kronični venski zastoj; Hronična venska bolest; Čir na nogama - venska insuficijencija; Proširene vene - venska insuficijencija

• Srce - pogled sprijeda
• Venska insuficijencija

Dalsing MC, Maleti O. Kronična venska insuficijencija: rekonstrukcija dubokog ventila. U: Sidawy AN, Perler BA, ur. Rutherfordova vaskularna kirurgija i endovaskularna terapija. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 159.

Freischlag JA, Heller JA. Venska bolest. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 64.

Pascarella L, Shortell CK. Kronični venski poremećaji: neoperativno liječenje. U: Sidawy AN, Perler BA, ur. Rutherfordova vaskularna kirurgija i endovaskularna terapija. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 157.