Nedostatak hormona rasta - djeca

Nedostatak hormona rasta znači da hipofiza ne stvara dovoljno hormona rasta.

Hipofiza se nalazi u osnovi mozga. Ova žlijezda kontrolira tjelesnu ravnotežu hormona. Takođe stvara hormon rasta. Ovaj hormon uzrokuje rast djeteta.

Nedostatak hormona rasta može biti prisutan pri rođenju. Nedostatak hormona rasta može biti rezultat zdravstvenog stanja. Teška ozljeda mozga također može uzrokovati nedostatak hormona rasta.

Djeca s tjelesnim oštećenjima lica i lubanje, poput rascjepa usne ili rascjepa nepca, mogu imati smanjeni nivo hormona rasta.

Uzroci nedostatka hormona rasta najčešće nisu poznati.

Polagani rast se prvo može primijetiti u djetinjstvu i nastaviti kroz djetinjstvo. Pedijatar će najčešće nacrtati krivulju rasta djeteta na grafikonu rasta. Djeca s nedostatkom hormona rasta imaju spor ili jednostavan rast. Polagani rast se možda neće pojaviti sve dok dijete ne napuni 2 ili 3 godine.

Dijete će biti puno niže od većine djece iste dobi i spola. Dijete će i dalje imati normalne tjelesne proporcije, ali može biti bucmasto. Lice djeteta često izgleda mlađe od ostale djece iste dobi. Dijete će u većini slučajeva imati normalnu inteligenciju.

U starije djece pubertet može doći kasno ili ne mora doći, ovisno o uzroku.

Fizički pregled, uključujući težinu, visinu i proporcije tijela, pokazat će znakove usporenog rasta. Dijete neće slijediti normalne krivulje rasta.

Rentgenom ruke može se odrediti starost kostiju. Obično se veličina i oblik kostiju mijenjaju kako osoba raste. Te se promjene mogu vidjeti na rendgenu i najčešće slijede obrazac kako dijete odrasta.

Testiranje se najčešće vrši nakon što pedijatar prouči druge uzroke slabog rasta. Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Faktor rasta sličan insulinu (IGF-1) i protein koji veže faktor rasta sličan insulinu (IGFBP3). To su supstance koje hormoni rasta tjeraju na stvaranje tijela. Testovi mogu izmjeriti ove faktore rasta. Tačno testiranje nedostatka hormona rasta uključuje stimulacijski test. Ovaj test traje nekoliko sati.
• MRI glave može pokazati hipotalamus i hipofizu.
• Mogu se raditi testovi za mjerenje drugih hormona, jer nedostatak hormona rasta možda nije jedini problem.

Tretman uključuje injekcije hormona rasta kod kuće. Snimke se najčešće daju jednom dnevno. Starija djeca često mogu naučiti kako sebi dati priliku.

Liječenje hormonom rasta dugoročno je, često traje nekoliko godina. Za to vrijeme pedijatar treba redovito pregledavati dijete kako bi se osiguralo da liječenje djeluje. Ako je potrebno, zdravstveni radnik će promijeniti doziranje lijeka.

Ozbiljni neželjeni efekti liječenja hormonom rasta su rijetki. Uobičajeni neželjeni efekti uključuju:

• Glavobolja
• Zadržavanje tečnosti
• Bolovi u mišićima i zglobovima
• Proklizavanje kostiju kuka

Što se ranije stanje liječi, to je veća šansa da će dijete narasti do gotovo normalne visine odrasle osobe. Mnoga djeca dobiju 4 ili više inča (oko 10 centimetara) tokom prve godine, a 3 ili više inča (oko 7,6 centimetara) tokom naredne 2 godine. Stopa rasta tada polako opada.

Terapija hormonom rasta ne djeluje kod sve djece.

Ako se ne liječi, nedostatak hormona rasta može dovesti do niskog rasta i odgođenog puberteta.

Nedostatak hormona rasta može se javiti s nedostacima drugih hormona, poput onih koji kontroliraju:

• Proizvodnja hormona štitnjače
• Ravnoteža vode u tijelu
• Proizvodnja muških i ženskih spolnih hormona
• Nadbubrežne žlijezde i njihova proizvodnja kortizola, DHEA i drugih hormona

Nazovite svog dobavljača ako se vaše dijete čini neobično niskim za svoje godine.

Većina slučajeva se ne može spriječiti.

Na svakom pregledu pregledajte tablicu rasta vašeg djeteta s pedijatrom. Ako postoji zabrinutost zbog brzine rasta vašeg djeteta, preporučuje se procjena kod stručnjaka.

Hipofizni patuljak; Stečeni nedostatak hormona rasta; Izolirani nedostatak hormona rasta; Kongenitalni nedostatak hormona rasta; Panhypopituitarism; Niskog rasta - nedostatak hormona rasta

• Endokrine žlijezde
• Tabela visine / težine

Cooke DW, Divall SA, Radovick S. Normalni i aberantni rast kod djece. U: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williams Udžbenik za endokrinologiju. 14. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 25.

Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C, et al. Smjernice za liječenje hormona rasta i insulinu sličnog faktora rasta I kod djece i adolescenata: nedostatak hormona rasta, idiopatski nizak rast i nedostatak primarnog faktora rasta I sličan insulinu. Horm Res Paediatr. 2016; 86 (6): 361-397. PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.

Patterson BC, Felner EI. Hipopituitarizam. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 573.