Dehiscencija rane: Kada se incizija ponovo otvori

Sadržaj

• Šta je dehiscencija rane?
• Zašto bi se moja rana ponovo otvorila?
• Kako mogu spriječiti dehiscenciju?
• Liječenje dehiscencije
• Oduzmi

Šta je dehiscencija rane?

Dehiscencija rane, kako je definirala klinika Mayo, je kada se hirurški rez ponovo otvori ili iznutra ili izvana.

Iako se ova komplikacija može dogoditi nakon bilo koje operacije, najčešće se događa u roku od dvije sedmice nakon operacije i nakon trbušnih ili kardiotorakalnih zahvata. Dehiscencija se takođe često povezuje sa infekcijom na mestu hirurške intervencije.

Dehiscencija se može prepoznati po osjećaju iznenadnog povlačenja bola. Ako ste zabrinuti zbog moguće dehiscencije, provjerite kako vam rana zarasta.

Čista rana imat će minimalan razmak između ivica rane i obično će činiti ravnu liniju. Ako su vam se šavovi, spajalice ili kirurški ljepilo podijelili ili ako primijetite bilo kakve rupe u rani, iskusili ste odmašćivanje rane.

Važno je pripaziti na zacjeljivanje vaše rane, jer bilo koji otvori mogu dovesti do infekcije. Uz to, otvor bi mogao dovesti do evisceracije, što je mnogo teže stanje koje se javlja kada se vaša rana ponovo otvori i vaši unutarnji organi izađu iz ureza.

Zašto bi se moja rana ponovo otvorila?

Postoji nekoliko faktora rizika prije i poslije operativnog odmašćivanja rane, uključujući:

• Gojaznost ili pothranjenost. Gojaznost usporava proces zarastanja jer masne ćelije imaju manje krvnih žila za transport kisika po tijelu. Pothranjenost takođe može usporiti zarastanje zbog nedostatka vitamina i proteina potrebnih za oporavak.
• Pušenje. Pušenje smanjuje oksigenaciju u tkivima neophodnim za brzo zarastanje.
• Periferni vaskularni, respiratorni i kardiovaskularni poremećaji. Ovi poremećaji, kao i anemija, dijabetes i hipertenzija, utječu na oksigenaciju.
• Dob. Odrasli stariji od 65 godina imaju puno veću vjerojatnost da imaju i druga stanja koja usporavaju proces zarastanja rane.
• Infekcija. Zacjeljivanje rana s infekcijom trebat će duže, što će vas učiniti osjetljivijim na dehiscenciju.
• Neiskustvo hirurga. Ako je vaš hirurg neiskusan, možda ćete imati duže vrijeme operacije ili šavovi neće biti pravilno postavljeni, što može dovesti do ponovnog otvaranja rana.
• Hitna operacija ili ponovno istraživanje. Neočekivana operacija ili povratak u prethodno operirano područje može dovesti do daljnjih neočekivanih komplikacija, uključujući ponovno otvaranje izvorne rane.
• Napori od kašljanja, povraćanja ili kihanja. Ako se trbušni pritisak neočekivano poveća, sila bi mogla biti dovoljna za ponovno otvaranje rane.

Kako mogu spriječiti dehiscenciju?

Najbolji način za sprečavanje odmagljivanja rane nakon vaše operacije je poštivanje uputa liječnika i najboljih praksi kirurškog oporavka. Neki od njih su:

• Ne podižite ništa veće od 10 kilograma, jer to može povećati pritisak na ranu.
• Budite izuzetno oprezni u prva dva tjedna oporavka. Trebali biste hodati okolo kako biste izbjegli stvaranje krvnih ugrušaka ili upale pluća, ali u većini slučajeva ne biste se trebali gurati puno više od ovoga.
• Započnite malo rigorozniju fizičku aktivnost vlastitim tempom nakon dvije do četiri sedmice. Ako počnete osjećati pritisak, razmislite o tome da se odmorite dan ili dva i pokušate ponovo drugi put.
• Nakon otprilike mjesec dana, počnite se još malo forsirati, ali budite sigurni da slušate svoje tijelo. Ako se nešto zaista ne osjeća dobro, zaustavite se.

Liječenje dehiscencije

Prema Univerzitetu u Utahu, prosječno vrijeme da se trbušni rez potpuno zacjeli je otprilike jedan do dva mjeseca. Ako mislite da se vaša rana možda ponovo otvara ili vidite znakove dehiscencije, odmah se obratite svom ljekaru ili hirurgu.

Takođe, trebali biste se postaviti na odmor u krevetu i zaustaviti bilo kakvu aktivnost ili dizanje. To može pogoršati stanje i možda je uzrok ponovnog otvaranja.

Oduzmi

Iako je možda riječ o samo malom otvoru ili jednom šavu koji je slomljen, dehiscencija može brzo eskalirati do infekcije ili čak evisceracije. Nazovite svog hirurga ako primijetite bilo kakve simptome ili znakove.

Ako imate evisceraciju, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć i ne pokušavajte gurnuti bilo koji organ natrag u svoje tijelo.