Šta je IRMAA? Šta trebate znati o nadoplatama zasnovanim na dohotku
Sadržaj
- Na koje dijelove Medicarea utječe IRMAA?
- Medicare Dio A
- Medicare dio B
- Medicare dio C
- Medicare Dio D
- Koliko će IRMAA dodati mojim dijelovima B?
- Koliko će IRMAA dodati mojim dijelovima D?
- Kako IRMAA radi?
- Kako se mogu žaliti na IRMAA?
- Kada se mogu žaliti?
- U kojim situacijama se mogu žaliti?
- Koju dokumentaciju trebam dostaviti?
- Kako mogu podnijeti žalbu?
- Primjer žalbe na IRMAA
- Za poneti
- IRMAA je dodatak koji se dodaje vašoj mjesečnoj premiji za Medicare dio B i dio D, na osnovu vašeg godišnjeg prihoda.
- Uprava za socijalno osiguranje (SSA) koristi vaše podatke o porezu na dohodak od prije dvije godine kako bi utvrdila da li dugujete i IRMAA pored svoje mjesečne premije.
- Iznos dodatka koji ćete platiti ovisi o čimbenicima poput vašeg dohotka i načinu na koji ste podnijeli porez.
- Na odluke IRMAA-e može se uložiti žalba ako postoji greška u korištenim poreznim informacijama ili ako ste doživjeli životni događaj koji vam je smanjio prihod.
Medicare je savezni program zdravstvenog osiguranja za osobe starije od 65 godina i više i one koji imaju određena zdravstvena stanja. Sastoji se od nekoliko dijelova. 2019. Medicare je pokrio oko 61 milion Amerikanaca i predviđa se da će se povećati na 75 miliona do 2027. godine.
Mnogi dijelovi Medicarea uključuju plaćanje mjesečne premije. U nekim slučajevima, vaša mjesečna premija može se prilagoditi na osnovu vašeg prihoda. Jedan od takvih slučajeva mogao bi biti iznos mjesečnog prilagođavanja povezan s prihodom (IRMAA).
IRMAA se odnosi na korisnike Medicare koji imaju veća primanja. Nastavite čitati da biste saznali više o IRMAA-i, kako to funkcionira i dijelovima Medicare-a na koje se odnosi.
Na koje dijelove Medicarea utječe IRMAA?
Medicare ima nekoliko dijelova. Svaki dio pokriva drugačiju vrstu zdravstvene usluge. U nastavku ćemo raščlaniti dijelove Medicare-a i razmotriti je li na njega utjecao IRMAA.
Medicare Dio A
Dio A je bolničko osiguranje. Obuhvaća stacionarni boravak na lokacijama poput bolnica, kvalificiranih njega i ustanova za mentalno zdravlje. IRMAA ne utječe na Dio A. U stvari, većina ljudi koji imaju Dio A ne plaćaju ni mjesečnu premiju za njega.
Premije za dio A su obično besplatne jer ste platili porez Medicare određeno vrijeme dok ste radili. Ali ako niste platili Medicare porez najmanje 30 tromjesečja ili ako ne ispunite neke druge kvalifikacije za pokriće bez premije, tada je standardna mjesečna premija za dio A 471 USD 2021. godine.
Medicare dio B
Dio B je zdravstveno osiguranje. Obuhvata:
- razne ambulantne zdravstvene usluge
- trajna medicinska oprema
- neke vrste preventivne zaštite
IRMAA može utjecati na vaše premium troškove dijela B. Na osnovu vašeg godišnjeg prihoda, dodatni dodatak može se dodati standardnoj premiji za dio B. Pojedinosti o načinu funkcioniranja ovog dodatka razmotrit ćemo u sljedećem odjeljku.
Medicare dio C
Dio C se naziva i Medicare Advantage. Ove planove prodaju privatne osiguravajuće kompanije. Planovi Medicare Advantage često pokrivaju usluge koje originalni Medicare (dijelovi A i B) ne pokrivaju, poput stomatologije, vida i sluha.
IRMAA ne utječe na Dio C. Mjesečne premije za Dio C mogu se uvelike razlikovati ovisno o faktorima poput vašeg određenog plana, kompanije koja nudi vaš plan i vaše lokacije.
Medicare Dio D
Dio D pokriva lijekove na recept. Poput dijelova C, dijelove D prodaju i privatne kompanije.
IRMAA utječe i na dio D. Kao i u dijelu B, vašoj mjesečnoj premiji može se dodati dodatak na osnovu vašeg godišnjeg prihoda. Ovo je odvojeno od dodatka koji se može dodati premijama dijela B.
Koliko će IRMAA dodati mojim dijelovima B?
2021. standardna mjesečna premija za Dio B iznosi 148,50 USD. Ovisno o godišnjem prihodu, možda ćete imati dodatni dodatak za IRMAA.
Ovaj iznos izračunava se na osnovu podataka o porezu na dobit od prije 2 godine. Dakle, za 2021. godinu procijenit će se vaši porezni podaci od 2019. godine.
Iznosi doplate razlikuju se u zavisnosti od vašeg dohotka i načina na koji ste prijavili porez. Tabela u nastavku može vam dati ideju o tome koje troškove možete očekivati u 2021. godini.
| Godišnji prihod u 2019. godini: pojedinac | Godišnji prihod u 2019. godini: vjenčani, zajedničko podnošenje | Godišnji prihod u 2019. godini: vjenčani, podnošenje odvojeno | Mjesečna premija za dio B za 2021 |
|---|---|---|---|
| ≤ $88,000 | ≤ $176,000 | ≤ $88,000 | $148.50 |
| > $88,00–$111,000 | > $176,000–$222,000 | - | $207.90 |
| > $111,000–$138,000 | > $222,000–$276,000 | - | $297 |
| > $138,000–$165,000 | > $276,000–$330,000 | - | $386.10 |
| > $165,000– < $500,000 | > $330,000– < $750,000 | > $88,000– < $412,000 | $475.20 |
| ≥ $500,000 | ≥ $750,000 | ≥ $412,000 | $504.90 |
Koliko će IRMAA dodati mojim dijelovima D?
Ne postoji standardna mjesečna premija za dijelove D planova. Kompanija koja nudi policu odredit će njenu mjesečnu premiju.
Doplata za Dio D određuje se i na osnovu podataka o porezu na dohodak od prije 2 godine. Kao i kod dijela B, stvari poput vašeg dohotka i načina na koji ste podnijeli porez utječu na iznos dodatka.
Dodatni dodatak za Dio D plaća se direktno Medicareu, a ne dobavljaču vašeg plana. Tabela u nastavku daje informacije o iznosima dodatka za Dio D za 2021. godinu.
| Godišnji prihod u 2019. godini: pojedinac | Godišnji prihod u 2019. godini: vjenčani, zajedničko podnošenje | Godišnji prihod u 2019. godini: vjenčani, podnošenje odvojeno | Mesečna premija dela D za 2021 |
|---|---|---|---|
| ≤ $88,000 | ≤ $176,000 | ≤ $88,000 | vaša redovna premija za plan |
| > $88,00–$111,000 | > $176,000–$222,000 | - | premija vašeg plana + 12,30 USD |
| > $111,000–$138,000 | > $222,000–$276,000 | - | premija vašeg plana + 31,80 USD |
| > $138,000–$165,000 | > $276,000–$330,000 | - | premija vašeg plana + 51,20 USD |
| > $165,000– < $500,000 | > $330,000– < $750,000 | > $88,000– < $412,000 | premija vašeg plana + 70,70 USD |
| ≥ $500,000 | ≥ $750,000 | ≥ $412,000 | premija vašeg plana + $ 77,10 |
Kako IRMAA radi?
Uprava za socijalno osiguranje (SSA) određuje vaš IRMAA. Ovo se zasniva na informacijama koje pruža Uprava za unutarnje prihode (IRS). Možete dobiti obavijest od SSA-a u vezi s IRMAA-om u bilo koje doba godine.
Ako SSA odluči da se IRMAA odnosi na vaše Medicare premije, poštom ćete primiti obavijest o predodređenosti. Ovo će vas informirati o vašem konkretnom IRMAA-i, a sadržavat će i informacije kao što su:
- kako je izračunat IRMAA
- što učiniti ako su informacije korištene za izračunavanje IRMAA netačne
- šta učiniti ako ste imali smanjenje prihoda ili događaj koji vam je promijenio život
Tada ćete dobiti početnu obavijest o utvrđivanju poštom 20 dana ili više nakon što dobijete obavijest o predodređenosti. To će uključivati informacije o IRMAA-i, kada ona stupi na snagu, i korake koje možete poduzeti da biste podnijeli žalbu na nju.
Nećete morati poduzeti nikakve dodatne radnje za plaćanje dodatnih troškova povezanih s IRMAA-om. Oni će se automatski dodati vašim premijskim računima.
Svake godine SSA preispituje treba li se IRMAA primijeniti na vaše Medicare premije. Dakle, ovisno o vašem prihodu, IRMAA se može dodati, ažurirati ili ukloniti.
Kako se mogu žaliti na IRMAA?
Ako ne vjerujete da biste trebali dugovati IRMAA-i, možete se žaliti na odluku. Pogledajmo bliže kako ovaj proces funkcionira.
Kada se mogu žaliti?
Na odluku IRMAA možete se žaliti u roku od 60 dana od primanja obavijesti o odluci IRMAA poštom. Izvan tog vremenskog okvira, SSA će procijeniti imate li dobar razlog za kasnu žalbu.
U kojim situacijama se mogu žaliti?
Postoje dvije situacije kada se možete žaliti na IRMAA.
Prva situacija uključuje porezne podatke koji se koriste za određivanje IRMAA. Neki primjeri poreznih situacija kada biste se mogli žaliti na IRMAA uključuju:
- Podaci koje SSA koristi za određivanje IRMAA nisu tačni.
- SSA je koristio starije ili zastarjele podatke za određivanje IRMAA.
- Podnijeli ste izmijenjenu poreznu prijavu tokom godine koju SSA koristi za utvrđivanje IRMAA.
Druga situacija uključuje događaje koji mijenjaju život. To su događaji koji značajno utječu na vaš prihod. Postoji sedam kvalifikacionih događaja:
- brak
- razvod ili poništenje braka
- smrt supružnika
- smanjenje rada
- prestanak rada
- gubitak ili smanjenje određenih vrsta penzija
- gubitak prihoda od imovine koja donosi prihod
Koju dokumentaciju trebam dostaviti?
Dokumenti koje trebate dostaviti kao dio žalbe ovise o vašoj situaciji. Oni mogu uključivati:
- prijave federalnog poreza na dohodak
- vjenčani list
- dekret o razvodu ili poništenju braka
- izvod iz matične knjige umrlih
- kopije platnih listova
- potpisana izjava vašeg poslodavca koja ukazuje na smanjenje ili prekid rada
- pismo ili izjava koja ukazuje na gubitak ili smanjenje penzije
- Izjava regulatora osiguranja koja ukazuje na gubitak imovine koja donosi prihod
Kako mogu podnijeti žalbu?
Žalba možda nije potrebna. SSA će ponekad izvršiti novo početno utvrđivanje koristeći ažuriranu dokumentaciju. Ako nemate pravo na novu početnu odluku, možete se žaliti na odluku IRMAA.
Možete započeti postupak sa žalbom na SSA. Vaše prvobitno obavještenje o utvrđivanju trebalo bi da sadrži informacije o tome kako to učiniti.
Primjer žalbe na IRMAA
Vi i supružnik ste zajednički podnijeli porez na dobit u 2019. godini. Ovo su informacije koje SSA koristi za određivanje IRMAA za 2021. Na osnovu tih podataka, SSA utvrđuje da trebate platiti doplatu na odgovarajuće premije Medicare.
No, protiv ove odluke želite se žaliti jer ste se događali kada vam se život promijenio kada ste se suprug i supružnik razveli 2020. godine. Razvod je doveo do značajnog smanjenja prihoda vašeg domaćinstva.
Na svoju odluku IRMAA možete se žaliti kontaktiranjem SSA, popunjavanjem odgovarajućih obrazaca i pružanjem odgovarajuće dokumentacije (kao što je odluka o razvodu).
Obavezno prikupite odgovarajuću dokumentaciju za svoju žalbu. Možda ćete takođe trebati popuniti obrazac za mjesečno prilagođavanje u vezi sa prihodom Medicare: Događaj koji mijenja život.
Ako SSA pregleda i odobri vašu žalbu, vaše će se mjesečne premije ispraviti. Ako je vaša žalba odbijena, SSA vam može pružiti upute kako se žaliti na odbijanje na ročištu.
Resursi za dodatnu pomoćAko imate pitanja ili nedoumice u vezi sa Medicare, IRMAA ili ako tražite pomoć u plaćanju premija, razmislite o korištenju sljedećih resursa:
- Medicare. Možete direktno kontaktirati Medicare na 800-Medicare da biste dobili informacije o prednostima, troškovima i programima pomoći poput programa štednje Medicare i dodatne pomoći.
- SSA. Da biste dobili informacije o IRMAA-i i žalbenom postupku, SSA-u se možete obratiti izravno na 800-772-1213.
- BROD. Državni program pomoći u zdravstvenom osiguranju (SHIP) pruža besplatnu pomoć u vezi s vašim pitanjima iz programa Medicare. Ovdje možete saznati kako kontaktirati brodski program svoje države.
- Medicaid. Medicaid je zajednički savezni i državni program koji ljudima koji imaju niža primanja ili resurse pomaže u troškovima liječenja. Možete pronaći više informacija ili provjeriti ispunjavate li uslove na web lokaciji Medicaid.
Za poneti
IRMAA je dodatni dodatak koji se može dodati vašim mjesečnim premijama Medicare na osnovu vašeg godišnjeg prihoda. Primjenjuje se samo na dijelove Medicare B i D.
SSA koristi vaše podatke o porezu na dohodak od prije dvije godine kako bi utvrdio da li dugujete IRMAA. Iznos dodatka koji ćete možda trebati platiti određuje se na osnovu vašeg prihoda i načina na koji ste podnijeli porez.
U nekim se slučajevima na odluke IRMAA može uložiti žalba. Ako ste dobili obavijest o IRMAA-i i smatrate da ne trebate platiti doplatu, kontaktirajte SSA da biste saznali više.
Ovaj je članak ažuriran 13. novembra 2020. godine, kako bi odražavao informacije o Medicareu iz 2021. godine.
Informacije na ovom web mjestu mogu vam pomoći u donošenju ličnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjene pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja poslove osiguranja ni na koji način i nije licenciran kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj nadležnosti SAD-a. Healthline Media ne preporučuje niti podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati poslove osiguranja.
Sovjetski
Ovogodišnji SHAPE Up: DWTS 2011 otkrivene uloge i još vrućih priča