Proširene vene u želucu: šta su, uzroci i liječenje

Sadržaj

• Kako prepoznati
• Klasifikacija vrsta
• Šta uzrokuje varikozu želuca
• Kako se vrši tretman

Proširene vene u želucu proširene su i vijugave krvne žile koje se stvaraju na stijenci ovog organa i mogu biti ozbiljne, jer kad postanu veće, postoji rizik od puknuća i ozbiljnog krvarenja.

Ove proširene vene mogu nastati u želucu zbog povećanog otpora protoku krvi u portalnoj veni, važnoj veni koja odvodi krv iz trbušnih organa, a koja može nastati iz različitih razloga, poput kroničnog hepatitisa, ciroze jetre, šistosomijaze ili tromboza portalne vene, na primjer. Bolje shvatite šta je i šta može izazvati portalnu hipertenziju.

Općenito, želučane varikoze pojavljuju se nakon ili zajedno s varikoznim venama u jednjaku, kao i u rektumu. Liječenje ovih proširenih vena je indicirano kako za sprečavanje, tako i za zaustavljanje krvarenja, a može se provesti lijekovima koji blokiraju beta ili kirurškim zahvatima, poput skleroterapije, cijanoakrilata ili elastičnih ligatora.

Kako prepoznati

Proširene vene želuca možda neće uzrokovati nikakve simptome i mogu se identificirati u testovima kada se sumnja na portalnu hipertenziju, na primjer zbog ciroze jetre. Varike jednjaka su najčešće, međutim, proširene vene u želucu mogu se stvoriti u 20% slučajeva, posebno kada porast pritiska u portalnoj veni postane ozbiljniji.

Uz to, vjerojatnost pucanja varikoznih želudaca je manja u usporedbi s jednjakom, no uzrokuje ozbiljnije i teže kontrolirano krvarenje. Neki od simptoma koji ukazuju na krvarenje iz varikoznih vena su:

• Crnkaste stolice s neugodnim mirisom;
• Povraćanje krvlju;
• Bljedilo, vrtoglavica i lupanje srca.

Klasifikacija vrsta

Glavni testovi za dijagnozu varikoznih vena su probavna endoskopija, doppler ultrazvuk i tomografija. Mogu biti na različitim lokacijama u želucu, klasificirajući se kao:

1. Oni su nastavak varikoze jednjaka, protežući se nekoliko centimetara ispod ezofagogastrične tranzicije, kroz malu zakrivljenost želuca, što je najčešće;
2. Oni su također produžetak varikoze jednjaka, ali prema fundusu želuca;
3. To su izolirane varikoze želuca, smještene na dnu želuca;
4. Oni su takođe izolirane varikoze želuca, koje se mogu pojaviti bilo gdje drugdje u želucu.

Varikoze želuca smatraju se malim kada imaju promjer manje od 3 mm, srednjim kada su između 3 i 5 mm ili velikim kada imaju promjere veće od 5 mm. Što je veća veličina proširenih vena, to je veći rizik od krvarenja.

Šta uzrokuje varikozu želuca

Proširene vene u želucu nastaju povećanim pritiskom u portalnoj veni, a glavni razlozi su:

• Hronični hepatitis;
• Hepatička ciroza;
• Schistosomiasis;
• Tromboza portalnih ili slezinskih vena;
• Budd-Chiari sindrom. Saznajte kakav je ovaj sindrom i kako se događa;
• Malformacije u portalnoj veni ili u donjoj šupljini veni.

Proširene vene u želucu mogu biti uzrokovane i srčanom bolešću koja se naziva konstriktivni perikarditis, u kojoj se vlaknasto tkivo razvija oko srca i otežava njegovo funkcioniranje. Saznajte više o tome kako se razvija i posljedicama ove bolesti.

Kako se vrši tretman

Ako su proširene vene male ili ako liječnik otkrije da postoji mali rizik od krvarenja, nije potrebno liječenje varikoznih želudaca, već samo njihovo redovito praćenje.

Međutim, liječnik može, u nekim slučajevima, preporučiti tretman za sprečavanje krvarenja, posebno ako imaju promjere veće od 10 mm ili postoji ozbiljna opasnost od krvarenja, što se može učiniti beta-blokatorima koji smanjuju snagu krvi protok, kao što je Propranolol, ili primjena cijanoakrilata, vrste ljepila koja eliminira posudu.

Kada varikoze želuca predstavljaju krvarenje, na primjer, liječenje može uključivati ​​endoskopiju za skleroterapiju, injekciju cijanoakrilata ili postavljanje elastičnih zavoja, kopča ili opruga.

Pored zaustavljanja krvarenja, jer je ovo ozbiljna situacija, liječnik bi trebao poduzeti i neke mjere predostrožnosti kako bi zaštitio život pacijenta, poput zamjene tekućine serumom u veni, transfuzije krvi, ako je potrebno, ili upotrebe antibiotika za sprečavanje trbušnih infekcija ., često u bolesnika sa cirozom jetre. Pogledajte i druge uzroke krvarenja iz želuca i šta učiniti.