Uveitis
Sadržaj
- Koji su simptomi uveitisa?
- Slike uveitisa
- Šta uzrokuje uveitis?
- Kako se dijagnosticira uveitis?
- Vrste uveitisa
- Prednji uveitis (prednji dio oka)
- Srednji uveitis (sredina oka)
- Stražnji uveitis (stražnji dio oka)
- Pan-uveitis (svi dijelovi oka)
- Kako se liječi uveitis?
- Potencijalne komplikacije od uveitisa
- Oporavak i izgledi nakon tretmana
- Kako se uveitis može spriječiti?
Šta je uveitis?
Uveitis je oticanje srednjeg očnog sloja, koji se naziva uvea. Može se javiti i iz zaraznih i iz neinfektivnih uzroka. Uvea opskrbljuje mrežnjaču krvlju. Retina je dio oka osjetljiv na svjetlost koji fokusira slike koje vidite i šalje ih u mozak. Inače je crvene boje zbog dovoda krvi iz uvee.
Uveitis obično nije ozbiljan. Teži slučajevi mogu prouzrokovati gubitak vida ako se ne liječi rano.
Koji su simptomi uveitisa?
Sljedeći simptomi mogu se pojaviti na jednom ili oba oka:
- jako crvenilo u oku
- bol
- tamne plutajuće mrlje u vašem vidu, zvane plutače
- osjetljivost na svjetlost
- zamagljen vid
Slike uveitisa
Šta uzrokuje uveitis?
Uzrok uveitisa je često nepoznat i često se javlja kod inače zdravih ljudi. Ponekad se može povezati s nekom drugom bolešću, poput autoimunog poremećaja ili infekcije virusom ili bakterijom.
Autoimuna bolest se javlja kada vaš imunološki sistem napada dio vašeg tijela. Autoimunska stanja koja mogu biti povezana sa uveitisom uključuju:
- reumatoidni artritis
- ankilozirajući spondilitis
- psorijaza
- artritis
- ulcerozni kolitis
- Kawasaki bolest
- Kronova bolest
- sarkoidoza
Infekcije su još jedan uzrok uveitisa, uključujući:
- AIDS
- herpes
- CMV retinitis
- Virus zapadnog Nila
- sifilis
- toksoplazmoza
- tuberkuloza
- histoplazmoza
Ostali potencijalni uzroci uveitisa uključuju:
- izlaganje toksinu koji prodire u oko
- modrice
- povreda
- trauma
Kako se dijagnosticira uveitis?
Vaš očni hirurg, koji se naziva i oftalmolog, pregledat će vam oko i uzeti kompletnu zdravstvenu povijest.
Oni mogu takođe naručiti određene laboratorijske testove kako bi se isključila infekcija ili autoimuni poremećaj. Vaš oftalmolog može vas uputiti drugom stručnjaku ako sumnja da osnovno stanje uzrokuje vaš uveitis.
Vrste uveitisa
Postoje mnoge vrste uveitisa. Svaka vrsta klasificirana je prema mjestu gdje se upala javlja u oku.
Prednji uveitis (prednji dio oka)
Prednji uveitis se često naziva "iritisom" jer zahvaća iris. Šarenica je obojeni dio oka blizu prednje strane. Iritis je najčešći tip uveitisa i uglavnom se javlja kod zdravih ljudi. Može utjecati na jedno oko ili na oba oka odjednom. Iritis je obično najmanje ozbiljna vrsta uveitisa.
Srednji uveitis (sredina oka)
Intermedijalni uveitis zahvaća srednji dio oka i naziva se još iridociklitis. Riječ „srednji“ u imenu odnosi se na mjesto upale, a ne na ozbiljnost upale. Srednji dio oka uključuje pars plana, koji je dio oka između šarenice i žilnice. Ova vrsta uveitisa može se javiti kod inače zdravih ljudi, ali povezana je s nekim autoimunim bolestima kao što je multipla skleroza.
Stražnji uveitis (stražnji dio oka)
Stražnji uveitis se također može nazvati horoiditisom jer utječe na horoidiju. Tkivo i krvne žile horoida važni su jer dovode krv u stražnji dio oka. Ova vrsta uveitisa obično se javlja kod osoba zaraženih virusom, parazitom ili gljivicom. Može se javiti i kod osoba sa autoimunom bolešću.
Stražnji uveitis ima tendenciju da bude ozbiljniji od prednjeg uveitisa, jer može izazvati ožiljke na mrežnici. Mrežnica je sloj stanica na stražnjem dijelu oka. Stražnji uveitis je najčešći oblik uveitisa.
Pan-uveitis (svi dijelovi oka)
Kada upala zahvati sve glavne dijelove oka, naziva se pan-uveitis. Često uključuje kombinaciju karakteristika i simptoma iz sve tri vrste uveitisa.
Kako se liječi uveitis?
Liječenje uveitisa ovisi o uzroku i vrsti uveitisa. Obično se liječi kapima za oči. Ako je uveitis uzrokovan drugim stanjem, liječenje tog osnovnog stanja može eliminirati uveitis. Cilj liječenja je smanjiti upalu u oku.
Evo uobičajenih mogućnosti liječenja svake vrste uveitisa:
- Tretman prednjeg uveitisa ili iritisa uključuje tamne naočale, kapi za oči za širenje zjenice i smanjenje bolova i steroidne kapi za oči za smanjenje upale ili iritacije.
- Tretman stražnjeg uveitisa može uključivati steroide koji se uzimaju na usta, injekcije oko oka i posjete dodatnim specijalistima za liječenje infekcije ili autoimune bolesti. Bakterijska infekcija u čitavom tijelu obično se liječi antibioticima.
- Liječenje srednjeg uveitisa uključuje steroidne kapi za oči i steroide koji se uzimaju na usta.
U težim slučajevima uveitisa mogu biti potrebni lijekovi koji potiskuju imunološki sistem.
Potencijalne komplikacije od uveitisa
Neliječeni uveitis može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući:
- katarakta, što je zamućenje sočiva ili rožnice
- tečnost u mrežnici
- glaukom, koji je visok pritisak u oku
- odvajanje mrežnjače, što je hitna pomoć za oči
- gubitak vida
Oporavak i izgledi nakon tretmana
Prednji uveitis obično nestane u roku od nekoliko dana liječenjem. Uveitis koji zahvaća stražnji dio oka ili stražnji uveitis obično zarasta sporije od uveitisa koji zahvaća prednji dio oka. Recidivi su česti.
Stražnji uveitis zbog drugog stanja može trajati mjesecima i može uzrokovati trajno oštećenje vida.
Kako se uveitis može spriječiti?
Traženje pravilnog liječenja autoimune bolesti ili infekcije može pomoći u prevenciji uveitisa. Uveitis kod inače zdravih ljudi teško je spriječiti jer uzrok nije poznat.
Rano otkrivanje i liječenje su važni kako bi se smanjio rizik od gubitka vida, koji može biti trajan.