Artroskopija gležnja

Artroskopija gležnja je operacija koja koristi malenu kameru i hirurške alate za ispitivanje ili popravljanje tkiva unutar ili oko gležnja. Kamera se naziva artroskop. Postupak omogućava liječniku da otkrije probleme i popravi gležanj bez većih posjekotina na koži i tkivu. To znači da ćete možda imati manje bolova i oporaviti se brže od otvorene operacije.

Prije ove operacije možete dobiti opću anesteziju. To znači da ćete spavati i nećete moći osjetiti bol. Ili ćete imati regionalnu anesteziju. Područje nogu i skočnog zgloba bit će vam utrnulo tako da ne osjećate bol. Ako primite regionalnu anesteziju, dobit ćete i lijek koji će vas uspavati tijekom operacije.

Tokom postupka, hirurg radi sljedeće:

• Umeće artroskop u vaš zglob kroz mali rez. Opseg je povezan sa video monitorom u operacionoj sali. To omogućava kirurgu da vidi unutrašnjost vašeg gležnja.
• Pregledava sva tkiva vašeg gležnja. Ta tkiva uključuju hrskavicu, kosti, tetive i ligamente.
• Popravlja oštećena tkiva. Da bi to učinio, vaš hirurg čini još 1 do 3 mala reza i kroz njih ubacuje druge instrumente. Suza na mišiću, tetivi ili hrskavici je fiksirana. Sva oštećena tkiva se uklanjaju.

Na kraju operacije, rezovi će se zatvoriti šavovima i prekriti zavojem (zavojem). Većina hirurga tokom postupka fotografiše sa video monitora kako bi vam pokazali šta su pronašli i koje popravke su izvršili.

Vaš će hirurg možda morati napraviti otvorenu operaciju ako postoji velika šteta. Otvorena operacija znači da ćete imati veliki rez kako bi kirurg mogao doći direktno do vaših kostiju i tkiva.

Artroskopija se može preporučiti kod ovih problema s gležnjem:

• Bol u zglobu. Artroskopija omogućava hirurgu da istraži šta uzrokuje bol u zglobu.
• Suze na vezivanju. Ligament je trak tkiva koji povezuje kost s kosti. Nekoliko ligamenata u gležnju pomažu u održavanju stabilnosti i omogućavaju mu kretanje. Pokidani ligamenti mogu se popraviti ovom vrstom operacije.
• Udar gležnja. Tkiva u vašem gležnju mogu postati natečene i bolne od prekomjerne upotrebe. To otežava pomicanje zgloba. Artroskopija može ukloniti tkivo tako da možete pomicati zglob.
• Ožiljak. To se može formirati nakon ozljede gležnja. Ova operacija može ukloniti ožiljak.
• Artritis. Artroskopija se može koristiti za smanjenje bolova i poboljšanje pokreta.
• Povrede hrskavice. Ova operacija može se koristiti za dijagnozu ili popravak ozljeda hrskavice i kostiju.
• Labavi fragmenti. To su komadi kosti ili hrskavice unutar gležnja zbog kojih se zglob može zaključati. Tijekom artroskopije ovi se fragmenti mogu ukloniti.

Rizici za anesteziju i općenito operativni zahvat su:

• Alergijske reakcije na lijekove
• Problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušak ili infekcija

Rizici za artroskopiju gležnja su:

• Neuspeh operacije za ublažavanje simptoma
• Neizliječenje popravka
• Slabost skočnog zgloba
• Ozljeda tetive, krvne žile ili živca

Recite svom ljekaru koje lijekove uzimate. To uključuje lijekove, suplemente ili bilje koje ste kupili bez recepta.

Tokom 2 sedmice prije vaše operacije:

• Možda će se od vas tražiti da privremeno prestanete uzimati razrjeđivače krvi. To uključuje aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) i druge lijekove.
• Pitajte svog dobavljača koje biste lijekove trebali uzimati na dan vaše operacije.
• Ako imate dijabetes, bolesti srca ili druga zdravstvena stanja, vaš hirurg će vas zamoliti da posjetite svog liječnika koji vas liječi zbog ovih stanja.
• Obavijestite svog dobavljača ako ste pili puno alkohola, više od 1 ili 2 pića dnevno.
• Ako pušite, pokušajte prestati. Zatražite pomoć od svog dobavljača ili medicinske sestre. Pušenje može usporiti zacjeljivanje rana i kostiju.
• Obavijestite svog hirurga ako vam se prije operacije dogodi prehlada, gripa, groznica, izljev herpesa ili neka druga bolest. Ako se razbolite, postupak će možda trebati odgoditi.

Na dan operacije:

• Slijedite upute o tome kada prestati jesti i piti prije postupka.
• Uzmite sve droge koje trebate uzeti s malim gutljajem vode.
• Slijedite upute kada stići u bolnicu. Stići na vrijeme.

Obično možete ići kući istog dana nakon što se oporavite od anestezije. Trebao bi nekoga odvesti kući.

Slijedite upute za pražnjenje koje ste dobili. To može uključivati:

• Neka vam gležanj bude podignut iznad srca 2 do 3 dana kako biste pomogli u smanjenju otoka i bolova. Takođe možete primijeniti hladni paket za smanjenje otoka.
• Neka vaš zavoj bude čist i suh. Slijedite upute za promjenu obloga.
• Ako je potrebno, možete uzimati sredstva za ublažavanje bolova sve dok vaš liječnik kaže da je to sigurno.
• Morat ćete koristiti hodalicu ili štake i maknuti težinu sa stopala, osim ako vaš pružatelj usluga ne kaže da je u redu stavljati težinu na stopalo.
• Možda ćete trebati nositi udlagu ili čizmu 1 do 2 sedmice ili duže da biste zadržali stabilnost gležnja dok zarasta.

Artroskopija koristi male rezove na koži. U poređenju sa otvorenom hirurgijom, možda imate:

• Manje bola i ukočenosti
• Manje komplikacija
• Brži oporavak

Mali posjekotine će brzo zacijeliti i možda ćete za nekoliko dana moći nastaviti s uobičajenim aktivnostima. Ali, ako je trebalo popraviti puno tkiva u zglobu, možda će trebati nekoliko tjedana da zaraste. Koliko brzo zarastete ovisi o tome koliko je operacija bila složena.

Možda će vam se pokazati kako da radite nježne vježbe dok liječite. Ili vam vaš hirurg može preporučiti posjet fizioterapeutu koji će vam pomoći da u potpunosti iskoristite gležanj.

Operacija gležnja; Artroskopija - gležanj; Operacija - zglob - artroskopija; Operacija - gležanj - artroskopska

Cerrato R, Campbell J, Triche R. Artroskopija gležnja. U: Miller MD, Thompson SR, ur. Ortopedska sportska medicina DeLeea i Dreza: Principi i praksa. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 114.

Ishikawa SN. Artroskopija stopala i skočnog zgloba. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 50.