Direktno i indirektno testiranje bombe: šta je to i čemu služi
Sadržaj
Coomb test je vrsta krvnog testa kojim se procjenjuje prisustvo specifičnih antitijela koja napadaju crvene krvne ćelije, uzrokujući njihovo uništavanje i možda dovodeći do pojave vrste anemije poznate kao hemolitička.
Postoje dvije glavne vrste ovog ispita, koje uključuju:
- Direktni Coombsov test: direktno procjenjuje crvena krvna zrnca, provjeravajući ima li antitijela vezanih za crvene krvne stanice i da li ta antitijela potječu iz vlastitog imunološkog sistema ili su primljena transfuzijom. Ovaj test se obično izvodi za otkrivanje autoimunih hemolitičkih anemija - pogledajte koji simptomi mogu ukazivati na hemolitičku anemiju;
- Indirektni Coombsov test: procjenjuje serum krvi, identificirajući tamo prisutna antitijela, i obično se traži u situacijama transfuzije, kako bi se osiguralo da krv koja se donira bude kompatibilna sa primaocem.
Osim anemije, ovaj test može pomoći i u identificiranju drugih bolesti koje utječu na krvne ćelije poput leukemije, lupusa, mononukleoze i eritroblastoze fetusa, poznate i kao hemolitička bolest novorođenčeta, kao i u identificiranju rizika od transfuzijskih reakcija. Saznajte više o fetalnoj eritroblastozi.
Kako se radi ispit
Coombsov test vrši se na uzorku krvi koji se mora prikupiti u laboratoriju za kliničku analizu. Prikupljena krv šalje se u laboratoriju, gdje će se izvoditi direktni ili indirektni Coombsovi testovi, ovisno o cilju.
U izravnom Coombsovom testu, Coombsov reagens se dodaje u krv pacijenta, omogućavajući vizualizaciju antitijela koja mogu biti povezana sa crvenim krvnim zrncima. U indirektnom Coombsovom testu, krv se sakuplja i centrifugira, odvajajući crvene krvne stanice iz seruma koji sadrži antitijela. U serum se dodaju crvena krvna zrnca prethodno označena antitijelima kako bi se provjerilo postoje li autoantitijela u serumu i posljedično u krvi pacijenta.
Za provođenje Coombsova testa nije potrebna nikakva priprema, ali neki lijekovi mogu ometati rezultat, pa je važno obavijestiti liječnika o njegovoj primjeni kako bi se mogle dati smjernice o njegovoj suspenziji.
Šta znači rezultat
Rezultat Coombs testa je negativan kada nema antitijela koje uzrokuje uništavanje crvenih globusa, zbog čega se smatra normalnim rezultatom.
Međutim, kada je rezultat pozitivan, to znači da u krvi ima antitijela i, prema tome, ako je rezultat pozitivan u izravnom Coombsovom testu, to znači da osoba može imati bolest kao što je:
- Autoimuna hemolitička anemija;
- Infekcija od Mikoplazma sp.;
- Sifilis;
- Leukemija;
- Eritematozni lupus;
- Mononukleoza.
U slučaju indirektnog Coombs testa, pozitivan rezultat znači da osoba ima antitijelo koje može uzrokovati ugruške pri primanju druge vrste krvi, pa je stoga potrebno biti oprezan prilikom transfuzije krvi.
U svakom slučaju, uvijek je važno da rezultat procijeni liječnik koji ga je zatražio, jer neka pozadina osobe može promijeniti rezultat.