Superfetacija

Sadržaj

• Kako se događa superfetacija?
• Postoje li simptomi da se pojavila superfetacija?
• Postoje li komplikacije superfetacije?
• Postoji li način da se spriječi superfetacija?
• Postoje li poznati slučajevi superfetacije?
• Oduzmi

Pregled

Superfetacija je kada se tijekom početne trudnoće dogodi druga, nova trudnoća. Druga jajna stanica (jajašce) oplodi se spermom i ugradi u matericu danima ili sedmicama kasnije od prve. Bebe rođene superfetacijom često se smatraju blizancima jer mogu biti rođene tokom istog rođenja istog dana.

Superfetacija je uobičajena kod drugih, poput riba, zečeva i jazavaca. Njegova vjerovatnoća da se dogodi kod ljudi je kontroverzna. Smatra se izuzetno rijetkim.

U medicinskoj literaturi postoji samo nekoliko slučajeva navodne superfetacije. Većina slučajeva dogodila se u žena koje su podvrgnute tretmanima plodnosti poput vantelesne oplodnje (IVF).

Kako se događa superfetacija?

Kod ljudi se trudnoća javlja kada se jajna stanica (jajna stanica) oplodi spermom. Oplođena jajna ćelija se potom implantira u maternicu žene. Da bi se dogodila superfetacija, treba oploditi drugu potpuno drugu jajnu stanicu, a zatim je odvojeno implantirati u maternicu.

Da bi se ovo uspješno dogodilo, trebaju se dogoditi vrlo malo vjerojatni događaji:

1. Ovulacija (oslobađanje jajne stanice jajnikom) tokom trajne trudnoće. To je nevjerovatno malo jer hormoni oslobođeni tijekom trudnoće funkcioniraju kako bi spriječili daljnju ovulaciju.
2. Drugu jajnu stanicu mora oploditi spermatozoid. To je također malo vjerojatno, jer kada je žena trudna, njihov vrat maternice stvara čep sluzi koji blokira prolaz sperme. Ovaj čep iz sluzi rezultat je povišenja hormona proizvedenih u trudnoći.
3. Oplođeno jaje treba implantirati u već trudnu maternicu. To bi bilo teško jer implantacija zahtijeva oslobađanje određenih hormona koji se ne bi ispuštali da je žena već trudna. Tu je i pitanje da li ima dovoljno prostora za još jedan embrion.

Šanse da se ova tri malo vjerojatna događaja istovremeno dogode izgledaju gotovo nemoguće.

Zbog toga se od rijetkih slučajeva potencijalne superfetacije zabilježenih u medicinskoj literaturi, najviše dogodilo kod žena koje prolaze.

Tokom tretmana plodnosti, poznatog kao vantelesna oplodnja, oplođeni embrioni prenose se u maternicu žene. Superfetacija bi se mogla dogoditi ako i žena ovulira, a jajna stanica oplodi spermom nekoliko tjedana nakon što se embriji prenesu u njezinu matericu.

Postoje li simptomi da se pojavila superfetacija?

Budući da je superfetacija tako rijetka, ne postoje specifični simptomi povezani sa tim stanjem.

Na superfetaciju se može posumnjati kada liječnik primijeti da blizanački fetus raste u maternici različitim brzinama. Tijekom ultrazvučnog testa liječnik će vidjeti da su dva fetusa različite veličine. To se naziva neskladom u rastu.

Ipak, liječnik vjerovatno neće dijagnosticirati ženi superfetaciju nakon što vidi da su blizanci različite veličine. To je zato što postoji još nekoliko uobičajenih objašnjenja za nesklad sa rastom. Jedan od primjera je kada posteljica nije u stanju u dovoljnoj mjeri podržati oba fetusa (placentna insuficijencija). Drugo objašnjenje je kada je krv neravnomjerno raspoređena između blizanaca (transfuzija blizanaca).

Postoje li komplikacije superfetacije?

Najvažnija komplikacija superfetacije je da će bebe rasti u različitim fazama trudnoće. Kada je jedno dijete spremno za rođenje, drugi fetus možda još nije spreman. Mlađa beba bi bila izložena riziku da se rodi prerano.

Prerano rođenje dovodi bebu u veći rizik od medicinskih problema, kao što su:

• otežano disanje
• mala porođajna težina
• problemi s kretanjem i koordinacijom
• poteškoće sa hranjenjem
• krvarenje u mozgu ili krvarenje u mozgu
• neonatalni respiratorni distres sindrom, poremećaj disanja uzrokovan nerazvijenim plućima

Pored toga, žene koje nose više od jedne bebe izložene su povećanom riziku od određenih komplikacija, uključujući:

• visok krvni pritisak i proteini u urinu (preeklampsija)
• gestacijski dijabetes

Bebe će možda trebati biti rođene carskim rezom (C-rez). Vrijeme C-presjeka ovisi o razlici u razvoju dvije bebe.

Postoji li način da se spriječi superfetacija?

Šanse za superfetaciju možete smanjiti nepolnim odnosom nakon što ste već zatrudnjeli. Ipak, superfetacija je izuzetno rijetka. Nevjerovatno je malo vjerojatno da biste zatrudnjeli drugi put da ste se seksali nakon što ste već zatrudnjeli.

Od nekoliko slučajeva potencijalne superfetacije zabilježenih u medicinskoj literaturi, najviše je bilo žena koje su podvrgnute liječenju plodnosti. Trebali biste se testirati kako biste bili sigurni da još niste trudni prije nego što se podvrgnete ovim tretmanima i slijedite sve preporuke liječnika za plodnost ako se podvrgavate vantelesnoj oplodnji, uključujući određena vremena apstinencije.

Postoje li poznati slučajevi superfetacije?

Većina izvještaja o superfetaciji kod ljudi ima žena koje su podvrgnute tretmanima plodnosti da bi zatrudnile.

Objavljeno 2005. godine govori o 32-godišnjakinji koja je bila podvrgnuta vantelesnoj oplodnji i zatrudnjela s blizancima. Otprilike pet mjeseci kasnije, ljekar žene primijetio je tokom ultrazvuka da je zapravo trudna s trojkama. Treći fetus bio je mnogo manje veličine. Utvrđeno je da je ovaj fetus tri tjedna mlađi od svoje braće i sestara. Doktori su zaključili da se još jedna oplodnja i implantacija prirodno dogodila nekoliko sedmica nakon postupka vantelesne oplodnje.

U 2010. godini zabilježen je još jedan prikaz slučaja žene sa superfetacijom. Žena je prolazila postupak umjetne oplodnje (IUI) i uzimala je lijekove za poticanje ovulacije. Kasnije se saznalo da je već bila trudna sa ektopičnom (tubalnom) trudnoćom. Liječnici nisu znali da je žena već bila trudna sa ektopičnom trudnoćom kada su izvodili IUI postupak.

1999. godine zabilježen je izvještaj o ženi za koju se vjeruje da je spontano doživjela superfetaciju. Utvrđeno je da su fetusi u razmaku od četiri nedelje. Žena je prošla normalnu trudnoću i obje su bebe rođene zdrave. Blizanka je bila ženka rođena u 39. sedmici, a blizanka dvije muško rođena u 35. sedmici.

Oduzmi

Superfetacija se često opaža kod drugih životinja. Mogućnost da se to prirodno dogodi kod čovjeka ostaje kontroverzna. Bilo je nekoliko slučajeva slučajeva superfetacije kod žena. Većina je bila podvrgnuta tehnikama potpomognute oplodnje, poput vantelesne oplodnje.

Superfetacija rezultira dvama fetusima različite starosti i veličine. Uprkos tome, moguće je da se obje bebe rode potpuno razvijene i potpuno zdrave.