: šta je to, simptomi i liječenje

Sadržaj

• Kako prepoznati infekciju po S. epidermidis
• Kako se postavlja dijagnoza
• Šta je S. epidermidis otporan
• Kako se vrši tretman

O Staphylococcus epidermidis, ili S. epidermidis, je gram pozitivna bakterija koja je prirodno prisutna na koži, a ne nanosi štetu organizmu. Ovaj mikroorganizam se smatra oportunističkim, jer je na primjer sposoban da izazove bolest kada je imunološki sistem oslabljen.

Budući da je prirodno prisutan u tijelu, Staphylococcus epidermidis u kliničkoj praksi se ne uzima u obzir jer većinu vremena izoliran u laboratoriju znači kontaminaciju uzorka. Međutim, ovaj mikroorganizam može lako rasti u medicinskim uređajima, osim što je zabilježen da je otporan na razne antibiotike, što otežava liječenje infekcije.

Kako prepoznati infekciju po S. epidermidis

Glavna vrsta infekcije od S. epidermidis to je sepsa, što odgovara infekciji u krvi, jer ova bakterija može lako ući u tijelo, posebno kada je imuni sistem ugrožen, uz to što je povezana sa endokarditisom. Dakle, infekcija S. epidermidis mogu se identificirati analizom simptoma, a glavni su:

• Visoka temperatura;
• Pretjerani umor;
• Glavobolja;
• Opšta malaksalost;
• Smanjen krvni pritisak;
• Kratkoća daha ili otežano disanje.

O S. epidermidis obično je povezan s infekcijama u bolničkom okruženju zbog svoje sposobnosti da se koloniziraju u intravaskularnim uređajima, velikim ranama i protezama, na primjer, uspijevajući razmnožavati se i oduprijeti se liječenju.

Kako se postavlja dijagnoza

U laboratoriju se identifikacija ove bakterije vrši testovima, od kojih je glavni test koagulaze, koji razlikuje S. epidermidis od Staphylococcus aureus. O S. epidermidis nema ovaj enzim, pa se zbog toga kaže da je koagulaza negativan, a smatra se koagulaza negativnim stafilokokom od najveće kliničke važnosti, jer je povezan sa kontaminacijom uzoraka, oportunističkim infekcijama i kolonizacijom medicinskih proizvoda.

Da bi se razlikovao od ostalih vrsta koagulaza negativnih stafilokoka, obično se provodi test na novobiocin, koji se radi s ciljem provjere rezistencije ili osjetljivosti na ovaj antibiotik. O S. epidermidis obično je osjetljiv na ovaj antibiotik i obično ga liječi liječnik. Međutim, postoje sojevi od S. epidermidis koji već imaju mehanizam rezistencije na ovaj antibiotik, što otežava liječenje.

Često prisustvo S. epidermidis u krvi to ne mora nužno značiti infekciju, jer budući da je na koži, tijekom procesa prikupljanja krvi, bakterije mogu ući u cirkulaciju, što se u mnogim slučajevima smatra kontaminacijom uzorka. Dakle, dijagnoza infekcije po S. epidermidis to se radi na osnovu analize dviju ili više krvnih kultura, koje se obično sakupljaju na različitim mjestima kako bi se izbjegli lažni rezultati.

Dakle, dijagnoza infekcije putem S. epidermidis potvrđuje se kada su sve krvne kulture pozitivne na ovaj mikroorganizam. Kada je pozitivna samo jedna od krvnih kultura S. epidermidis a ostali su pozitivni na drugi mikroorganizam, smatra se kontaminacijom.

Šta je S. epidermidis otporan

Često onečišćenje uzorka S. epidermidis laboratorije ga pogrešno protumače i u rezultatu testa naznače kao infekciju, zbog čega liječnik ukazuje na upotrebu antibiotika protiv „infekcije“. Neprimjerena upotreba antibiotika može pogodovati stvaranju otpornih bakterija, što otežava liječenje.

Trenutno je zaraza S. epidermidis su česti kod hospitaliziranih pacijenata i stoga su stekli klinički značaj ne samo zbog neselektivne upotrebe antibiotika, već i zbog njihove sposobnosti da stvaraju biofilm u medicinskoj opremi, što favorizira širenje ove bakterije i otpornost na liječenje.

Kako se vrši tretman

Liječenje infekcije od Staphylococcus epidermidis to se obično radi uz upotrebu antibiotika, međutim, izabrani antimikrob razlikuje se u zavisnosti od karakteristika bakterija, jer mnogi imaju mehanizme rezistencije. Dakle, lekar može preporučiti upotrebu Vankomicina i Rifampicina, na primer.

Pored toga, liječenje za S. epidermidis indicirano je samo kada je infekcija potvrđena. U slučaju sumnje na kontaminaciju uzorka, prikupljaju se novi uzorci kako bi se provjerilo je li kontaminacija ili predstavlja infekciju.

U slučaju kolonizacije katetera ili proteza pomoću S. epidermidis, obično se preporučuje promjena medicinskog proizvoda. Trenutno neke bolnice usvajaju upotrebu antiseptičke opreme koja sprečava nastanak biofilma i razvoj Staphylococcus epidermidis, sprečavanje infekcije.