Zabijanje ramena

Sadržaj

• Koji su simptomi?
• Šta uzrokuje?
• Ko riskira da ga dobije?
• Kako se dijagnosticira?
• Kako se liječi?
• Kućnu njegu
• Fizikalna terapija
• Lijekovi
• Hirurgija
• Vrijeme oporavka
• Vježbajte šta treba, a šta ne
• Život s udarcem ramena

Šta je udarac ramenom?

Udar o rame čest je uzrok bolova u ramenu. Poznat je i pod nazivom sindrom udara ili rame plivača, jer je to uobičajeno kod plivača. Česta je pojava i kod drugih sportista koji puno koriste ramena, poput igrača bejzbola ili softbola.

Vaša rotatorna manžeta je skupina mišića i tetiva koji pričvršćuju nadlakticu na vaše rame. Oni vam pomažu da podignete i rotirate ruku. Rotacijska manšeta nalazi se ispod vrha ramena, što se naziva akromion. Ako imate udarac u rame, vaša se rotaciona manšeta hvata ili trlja o akromion. Kada podignete ruku, prostor (bursa) između rotatora i akromiona se sužava, što povećava pritisak. Povećani pritisak iritira rotatornu manšetu, što dovodi do udara.

Koji su simptomi?

Glavni simptom udara ramenom je iznenadni bol u ramenu kada ruku podignete iznad ili unazad. Ostali simptomi uključuju:

• manji, ali stalni bol u ruci
• bol koji ide od prednjeg dijela vašeg ramena do bočne strane vaše ruke
• bol koji se pogoršava noću
• slabost ramena ili ruke

Šta uzrokuje?

Mnogi slučajevi udara u rame uzrokovani su prekomjernom upotrebom. Ponovljena upotreba ramena može nateći tetive u vašem ramenu, što dovodi do toga da se "uhvate" na gornjoj ramenoj kosti. U drugim slučajevima ne postoji poznati uzrok.

Ko riskira da ga dobije?

Bavljenje sportovima koji zahtijevaju upotrebu ramena za pokrete iznad glave ili snažno kretanje najveći je faktor rizika za razvoj udara u rame. Uobičajene aktivnosti koje bi mogle uzrokovati ovo uključuju:

• plivanje
• tenis
• bejzbol

Zanimanja koja zahtijevaju puno dizanja teškog tereta ili pokreta ruku također povećavaju vaš rizik. Oni uključuju:

• građevinski radovi
• pokretne kutije
• slikanje

I starost i prethodne ozljede ramena, poput iščašenja, također su faktori rizika za udarac u rame. Neki ljudi imaju i akromion neobičnog oblika koji povećava rizik.

Kako se dijagnosticira?

Vaš liječnik vam može započeti postavljanjem nekoliko pitanja o prethodnim ozljedama, kao i vašim navikama vježbanja. Dalje, možda će vas tražiti da napravite niz pokreta ramenom dok provjeravaju ima li neobičnih pokreta. To će također pomoći vašem liječniku da odbaci i druge bolesti, poput stezanja živca.

U nekim će vam slučajevima možda trebati i rendgen da biste isključili artritis ili provjerili promjene kostiju, poput ostruge, koje bi mogle dovesti do udara.

Ako vaš liječnik misli da imate ozbiljniju ozljedu rotatorne manšete ili vam još uvijek ne može dijagnosticirati, možda će koristiti MRI snimku kako bi vam bolje pogledao rame.

Kako se liječi?

Dostupno je mnogo vrsta liječenja za udarac u rame, ovisno o težini vašeg slučaja.

Kućnu njegu

Odmor je vrlo važan kada je u pitanju liječenje udara u rame. Izbjegavajte naporne vježbe ili bilo kakve pokrete koji pojačavaju bol. Ovo je posebno važno ako ste sportaš

Iako je najbolje da ne mrdate previše ramenom, izbjegavajte koristiti remen za potpuno imobilizaciju ruke. To može dovesti do veće slabosti i ukočenosti u ramenu.

Pokušajte stavljati vrećicu leda na rame 10 do 15 minuta odjednom, nekoliko puta dnevno, kako biste smanjili bol i otekline.

Fizikalna terapija

Udar ramena obično dobro reagira na fizikalnu terapiju koja koristi nježne vježbe za obnavljanje snage i opsega pokreta. Liječnik vas može uputiti k fizioterapeutu koji se bavi povredama ramena.

Sjednice fizikalne terapije će se vjerovatno usredotočiti na mišiće ramena, ruke i prsa, što može pomoći u poboljšanju funkcije rotacijske manšete. Ako ste sportaš ili radite u polju koje zahtijeva često korištenje ramena, vaš vas fizikalni terapeut može naučiti pravilnim tehnikama kako biste smanjili šanse za recidiv.

Mogu vam dati i neke vježbe koje možete raditi kod kuće, što vam može pomoći da se brže oporavite. Samo pazite da ne pretjerate.

Lijekovi

Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, poput ibuprofena (Advil, Motrin), može pomoći u smanjenju otoka i bolova u ramenima. Ako ti lijekovi, zajedno s ledom i odmorom, ne umanjuju bol, liječnik vam može propisati injekcije steroida kako bi se smanjilo oticanje i bol.

Hirurgija

Ako se čini da drugi tretmani ne funkcioniraju, možda će vam trebati operacija kako biste proširili prostor oko rotacijske manšete. To mu omogućava slobodno kretanje bez hvatanja ili trljanja po kosti. To se obično može učiniti minimalno invazivnom artroskopskom hirurgijom, mada za teže slučajeve može biti potrebna tradicionalna otvorena operacija. Nedavna studija dovela je u pitanje korist uklanjanja kostiju samo radi naglog udara.

U rijetkim, naprednim slučajevima udara u rame, vaša se rotaciona manšeta može pocepati. Ako se to dogodi, vjerojatno će vam trebati operacija za popravak suze.

Nakon bilo koje vrste operacije ramena, možda ćete trebati nakratko nositi remen za ruku. Vaš ortopedski hirurg će odrediti kada možete ukloniti remen.

Vrijeme oporavka

Udaranje ramena obično treba otprilike tri do šest mjeseci da se potpuno zacjeljuje. Teži slučajevi mogu izliječiti i do godinu dana. Međutim, uobičajenim aktivnostima možete se početi vraćati u roku od dvije do četiri sedmice. Samo se pobrinite da se redovito prijavljujete svom liječniku kako biste bili sigurni da ne pretjerujete. To vam može povećati vrijeme oporavka ili dovesti do drugih ozljeda.

Vježbajte šta treba, a šta ne

Za vrijeme oporavka od udara u rame, trebali biste izbjegavati bilo kakve aktivnosti koje uključuju bacanje, posebno prečunih ruku, poput tenisa, bejzbola i softbola. Također biste trebali izbjegavati određene vrste dizanja utega, poput presa za glavu ili povlačenja. Ako ste plivač, trebali biste uzeti malo odmora od treninga kako biste omogućili napredak oporavka.

Iako je važno odmoriti rame, možete malo vježbati kako biste ojačali rotatornu manžetu i istegnuli mišiće ruke, ramena i prsa.

Isprobajte ove vježbe:

• Stanite s rukama uz bokove i dlanovima okrenutim prema naprijed. Stisnite lopatice i držite pet do deset sekundi. Ponovite nekoliko puta.
• Ispružite ruku ravno ispred sebe i pomaknite je naprijed koristeći samo rame. Zatim pomaknite rame što dalje unatrag bez pomicanja vrata ili leđa ili savijanja ruke.
• Lezite na bok bez utjecaja i savijte gornju ruku pod uglom od 90 stepeni. Držite lakat na boku i zakrenite donju ruku prema stropu. Ponovite 10 do 20 puta.
• Stanite na vrata, držeći bok okvira rukom malo ispod visine ramena. Okrenite gornji dio tijela od te ruke dok ne osjetite lagano istezanje i zadržite.

Ako bilo koja od ovih vježbi uzrokuje bol, prestanite ih raditi ili ih pokušajte zadržati kraće vrijeme.

Život s udarcem ramena

Iako udarac ramenom može biti bolan i utjecati na vaše svakodnevne aktivnosti, većina ljudi se potpuno oporavi u roku od nekoliko mjeseci. U mnogim će vam slučajevima trebati samo malo odmora i fizikalne terapije. Ako oni ne pružaju olakšanje, možda će vam trebati operacija, koja vašem vremenu oporavka može dodati nekoliko mjeseci.