Šta je Scrofula?

Sadržaj

• Slike skrofula
• Koji su simptomi?
• Šta je uzrok tome?
• Faktori rizika
• Kako se dijagnosticira?
• Mogućnosti liječenja
• Moguće komplikacije
• Kakvi su izgledi?

Definicija

Scrofula je stanje u kojem bakterija koja uzrokuje tuberkulozu uzrokuje simptome izvan pluća. To obično ima oblik upaljenih i nadraženih limfnih čvorova na vratu.

Ljekari scrofulu nazivaju i "cervikalni tuberkulozni limfadenitis":

• Cervikalni se odnosi na vrat.
• Limfadenitis se odnosi na upalu u limfnim čvorovima, koji su dio imunološkog sistema tijela.

Scrofula je najčešći oblik tuberkulozne infekcije koja se javlja izvan pluća.

Povijesno gledano, scrofula se nazivala "kraljevim zlom". Sve do 18. vijeka, doktori su mislili da je jedini način da izliječe bolest dodirivanje člana kraljevske porodice.

Srećom, doktori sada znaju mnogo više o tome kako prepoznati, dijagnosticirati i liječiti ovo stanje.

Slike skrofula

Koji su simptomi?

Scrofula najčešće uzrokuje oticanje i lezije na boku vrata. Ovo je obično otečeni limfni čvor ili čvorovi koji se mogu osjećati poput malog okruglog čvora. Čvor obično nije nježan ili topao na dodir. Lezija može početi povećavati, a može čak i odvoditi gnoj ili drugu tekućinu nakon nekoliko tjedana.

Pored ovih simptoma, osoba sa skrofulom može doživjeti:

• vrućica
• malaksalost ili opšti osjećaj lošeg stanja
• noćno znojenje
• neobjašnjiv gubitak kilograma

Scrofula je rjeđa u industrijaliziranim zemljama gdje tuberkuloza nije česta zarazna bolest. Scrofula predstavlja 10 posto slučajeva tuberkuloze koje liječnici dijagnosticiraju u Sjedinjenim Državama. Tuberkuloza u neindustrijalizovanim zemljama.

Šta je uzrok tome?

Mycobacterium tuberculosis, bakterija, najčešći je uzročnik skrofule kod odraslih. Kako god, Mycobacterium avium intracellulare takođe može uzrokovati skrofulu u manjem broju slučajeva.

U djece su češći uzroci nontuberkulozne bakterije. Djeca se mogu ugovoriti uslovom stavljanja kontaminiranih predmeta u usta.

Faktori rizika

Ljudi s oslabljenim imunitetom izloženi su većem riziku od skrofule. Scrofula predstavlja procjenu svih slučajeva tuberkuloze kod imunološki oslabljenih ljudi u Sjedinjenim Državama.

Za nekoga tko je oslabljen zbog imunološkog stanja ili lijekova, njegovo tijelo nema toliko stanica imunološkog sistema, posebno T ćelija, za borbu protiv infekcija. Kao rezultat toga, osjetljiviji su na stanje.

Oni sa HIV-om koji su na antiretrovirusnim terapijama imaju tendenciju da imaju veći upalni odgovor na tuberkulozne bakterije.

Kako se dijagnosticira?

Ako liječnik posumnja da bi vam bakterija tuberkuloze mogla uzrokovati masu vrata, često će provesti test poznat kao test pročišćenog derivata proteina (PPD). Ovaj test uključuje ubrizgavanje male količine PPD-a tik ispod kože.

Ako su u vašem tijelu prisutne tuberkulozne bakterije, iskusit ćete otvrdnuće (povišeno područje kože veličine nekoliko milimetara). Međutim, budući da druge bakterije mogu uzrokovati skrofulu, ovaj test nije 100 posto konačan.

Ljekari obično dijagnosticiraju škrofulu uzimajući biopsiju tečnosti i tkiva unutar upaljenog područja ili područja oko vrata. Najčešći pristup je biopsija tanke igle. To uključuje pažljivo poduzimanje mjera da se bakterija ne proširi na okolna područja.

Liječnik može prvo narediti neke snimke slika, poput rendgenskog snimanja, kako bi utvrdio koliko je masa ili masa uključena u vrat i izgledaju li kao drugi slučajevi škrofule. Ponekad u početku liječnik pogrešno može identificirati scrofulu kao kancerogenu masu vrata.

Ne postoje posebni testovi krvi za dijagnozu scrofule. Međutim, vaš liječnik i dalje može naručiti krvne pretrage, kao što su titri ogrebotina na mački i testiranje na HIV, kako bi isključio druge uvjete.

Mogućnosti liječenja

Scrofula je ozbiljna infekcija i može joj trebati liječenje tokom nekoliko mjeseci. Liječnik obično prepisuje antibiotike na šest mjeseci ili duže. Prva dva mjeseca liječenja ljudi često uzimaju više antibiotika, kao što su:

• isoniazid
• rifampin
• etambutol

Nakon ovog vremena uzimati će izoniazid i rifampin otprilike četiri dodatna mjeseca.

Tijekom terapije nije neobično da se limfni čvorovi povećaju ili da se pojave novi upaljeni limfni čvorovi. Ovo je poznato kao „paradoksalna reakcija nadogradnje“. Važno je držati se liječenja čak i ako se to dogodi.

Ponekad liječnici mogu propisati i oralne steroide, koji mogu pomoći u smanjenju upale u lezijama skrofule.

Liječnik može preporučiti kirurško uklanjanje mase vrata ili masa nakon tretmana antibioticima. Međutim, masa se obično ne tretira dok bakterije više ne budu prisutne. Inače, bakterije mogu izazvati fistulu, koja je tunelirana rupa između zaraženog limfnog čvora i tijela. Ovaj efekat može izazvati dalje ozbiljne simptome.

Moguće komplikacije

oni koji imaju skrofulu imaju i tuberkulozu u plućima. Moguće je da se skrofula može proširiti izvan vrata i utjecati na druga područja tijela.

Takođe, osoba može doživjeti kroničnu, dreniranu otvorenu ranu na vratu. Ova otvorena rana može propustiti druge vrste bakterija u tijelo, što može dovesti do daljnjih ozbiljnih infekcija.

Kakvi su izgledi?

Uz antibiotski tretman, izlječenje skrofule je izvrsno i iznosi oko 89 do 94 posto. Ako sumnjate da biste mogli imati tuberkulozu ili imate simptome skrofule, obratite se svom liječniku radi testa na koži za tuberkulozu. Oni su također dostupni u mnogim gradskim i županijskim zdravstvenim odjelima kao brz i jeftin način dijagnoze tuberkuloze.