Vrste šizofrenije

Sadržaj

• Trenutni status DSM-5
• Podtipovi shizofrenije
• Paranoična šizofrenija
• Hebefrenična / neorganizirana šizofrenija
• Nediferencirana šizofrenija
• Preostala šizofrenija
• Katatonska šizofrenija
• Dječja šizofrenija
• Stanja vezana za shizofreniju
• Šizoafektivni poremećaj
• Ostali povezani uslovi
• Za poneti

Šta je šizofrenija?

Shizofrenija je kronična mentalna bolest koja utječe na:

• emocije
• sposobnost racionalnog i jasnog razmišljanja
• sposobnost interakcije i povezivanja s drugima

Prema Nacionalnom savezu za mentalne bolesti (NAMI), shizofrenija pogađa približno 1 posto Amerikanaca. Tipično se dijagnosticira u kasnoj adolescenciji ili ranih 20-ih godina za muškarce, i kasnih 20-ih ili ranih 30-ih godina kod žena.

Epizode bolesti mogu doći i proći, slično bolesti u fazi remisije. Kada postoji "aktivan" period, pojedinac može doživjeti:

• halucinacije
• zablude
• problemi s razmišljanjem i koncentracijom
• ravni afekt

Trenutni status DSM-5

Nekoliko poremećaja imalo je dijagnostičke promjene koje su unesene u novi „Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, 5. izdanje“, uključujući šizofreniju. U prošlosti je pojedinac morao imati samo jedan od simptoma da bi se dijagnosticirao. Sada osoba mora imati najmanje dva simptoma.

DSM-5 se također riješio podtipova kao zasebnih dijagnostičkih kategorija, na osnovu prisutnog simptoma. Utvrđeno je da ovo nije korisno, jer su se mnogi podtipovi međusobno preklapali i smatralo se da smanjuju dijagnostičku valjanost, prema Američkom psihijatrijskom udruženju.

Umjesto toga, ovi su podtipovi sada specifikatori za opću dijagnozu kako bi pružili više detalja za kliničara.

Podtipovi shizofrenije

Iako podtipovi više ne postoje kao zasebni klinički poremećaji, i dalje mogu biti korisni kao specifikatori i za planiranje liječenja. Postoji pet klasičnih podtipova:

• paranoičan
• hebefrenični
• nediferencirano
• rezidualni
• katatoničan

Paranoična šizofrenija

Paranoična šizofrenija nekada je bila najčešći oblik šizofrenije. 2013. godine Američko psihijatrijsko udruženje utvrdilo je da je paranoja pozitivan simptom poremećaja, pa paranoična šizofrenija nije posebno stanje. Stoga je tada samo promijenjena u šizofreniju.

Opis podtipa se i dalje koristi, koliko je uobičajen. Simptomi uključuju:

• zablude
• halucinacije
• neorganizirani govor (riječ salata, eholalija)
• problem sa koncentracijom
• oštećenje ponašanja (kontrola impulsa, emocionalna labilnost)
• ravni afekat

Salata od riječi verbalni je simptom gdje se nasumične riječi spajaju bez logičnog redoslijeda.

Hebefrenična / neorganizirana šizofrenija

Hebefrenična ili neorganizirana šizofrenija i dalje je prepoznata u Međunarodnoj statističkoj klasifikaciji bolesti i srodnih zdravstvenih problema (ICD-10), iako je uklonjena iz DSM-5.

U ovoj varijaciji šizofrenije, pojedinac nema halucinacije ili zablude. Umjesto toga, doživljavaju neorganizirano ponašanje i govor. To može uključivati:

• ravni afekat
• poremećaji govora
• neorganizirano razmišljanje
• neprikladne emocije ili reakcije lica
• probleme sa svakodnevnim aktivnostima

Nediferencirana šizofrenija

Nediferencirana šizofrenija bio je termin koji se koristio za opisivanje kada je pojedinac pokazivao ponašanja koja su bila primjenjiva na više tipova šizofrenije. Na primjer, pojedincu koji je imao katatonsko ponašanje, ali je imao i zablude ili halucinacije, s riječju salata, mogla bi biti dijagnosticirana nediferencirana šizofrenija.

S novim dijagnostičkim kriterijima, ovo kliničaru samo znači da su prisutni razni simptomi.

Preostala šizofrenija

Ovaj "podtip" je pomalo zeznut. Koristi se kada osoba ima prethodnu dijagnozu šizofrenije, ali više nema istaknute simptome poremećaja. Intenzitet se uglavnom smanjuje.

Rezidualna shizofrenija obično uključuje više „negativnih“ simptoma, kao što su:

• spljošteni afekt
• psihomotorne poteškoće
• usporeni govor
• loša higijena

Mnogi ljudi sa shizofrenijom prolaze kroz periode u kojima njihovi simptomi rastu i opadaju, a razlikuju se u učestalosti i intenzitetu. Stoga se ova oznaka više rijetko koristi.

Katatonska šizofrenija

Iako je katatonska shizofrenija bila podtip u prethodnom izdanju DSM-a, u prošlosti se tvrdilo da bi katatonija trebala biti više specifikator. To je zato što se javlja u različitim psihijatrijskim stanjima i općim medicinskim stanjima.

Općenito se predstavlja kao nepokretnost, ali može izgledati i kao:

• oponašajući ponašanje
• mutizam
• stanje poput stupora

Dječja šizofrenija

Dječja šizofrenija nije podtip, već se koristi za označavanje vremena dijagnoze. Dijagnoza kod djece prilično je neuobičajena.

Kada se dogodi, može biti ozbiljno. Šizofrenija s ranim početkom obično se javlja u dobi od 13 do 18 godina. Dijagnoza mlađa od 13 godina smatra se vrlo ranom pojavom i izuzetno je rijetka.

Simptomi kod vrlo male djece slični su simptomima razvojnih poremećaja, poput autizma i poremećaja hiperaktivnosti s deficitom pažnje (ADHD). Ovi simptomi mogu uključivati:

• jezička kašnjenja
• kasno ili neobično puzanje ili hodanje
• nenormalni motorički pokreti

Važno je isključiti razvojna pitanja prilikom razmatranja dijagnoze shizofrenije koja se dogodila vrlo rano.

Simptomi kod starije djece i tinejdžera uključuju:

• socijalno povlačenje
• poremećaji spavanja
• oštećen školski uspjeh
• razdražljivost
• neobično ponašanje
• upotreba supstance

Manje je vjerovatno da će mlađi pojedinci imati zablude, ali je vjerojatnije da će imati halucinacije. Kako tinejdžeri stare, obično se javljaju tipičniji simptomi shizofrenije poput onih kod odraslih.

Važno je da stručni stručnjak postavi dijagnozu dječje šizofrenije, jer je to tako rijetko. Ključno je isključiti bilo koja druga stanja, uključujući upotrebu supstanci ili organska medicinska pitanja.

Liječenjem treba voditi dječji psihijatar sa iskustvom u dječjoj shizofreniji. Obično uključuje kombinaciju tretmana kao što su:

• lijekovi
• terapije
• trening vještina
• hospitalizacija, ako je potrebno

Stanja vezana za shizofreniju

Šizoafektivni poremećaj

Šizoafektivni poremećaj je odvojeno i različito stanje od šizofrenije, ali ponekad se spoji s njim. Ovaj poremećaj ima elemente i šizofrenije i poremećaja raspoloženja.

Psihoza - koja uključuje gubitak kontakta sa stvarnošću - često je komponenta. Poremećaji raspoloženja mogu uključivati ​​ili maniju ili depresiju.

Šizoafektivni poremećaj dalje se klasificira u podtipove na osnovu toga ima li osoba samo epizode depresije ili ima i manične epizode sa ili bez depresije. Simptomi mogu uključivati:

• paranoične misli
• zablude ili halucinacije
• problem sa koncentracijom
• depresija
• hiperaktivnost ili manija
• loša lična higijena
• poremećaj apetita
• poremećaji spavanja
• socijalno povlačenje
• neorganizirano razmišljanje ili ponašanje

Dijagnoza se obično postavlja temeljitim fizičkim pregledom, intervjuom i psihijatrijskom procjenom. Važno je isključiti bilo kakva medicinska stanja ili bilo koje druge mentalne bolesti poput bipolarnog poremećaja. Tretmani uključuju:

• lijekovi
• grupna ili individualna terapija
• trening praktičnih životnih vještina

Ostali povezani uslovi

Ostali srodni uvjeti za shizofreniju uključuju:

• zabluda
• kratki psihotični poremećaj
• šizofreniformni poremećaj

Takođe možete iskusiti psihozu sa brojnim zdravstvenim stanjima.

Za poneti

Šizofrenija je složeno stanje. Neće svi koji imaju dijagnozu imati iste simptome ili prikaz.

Iako se podtipovi više ne dijagnosticiraju, i dalje se koriste kao specifikatori kao pomoć u planiranju kliničkog liječenja. Razumijevanje informacija o podtipovima i šizofreniji općenito također vam može pomoći u upravljanju vašim stanjem.

Uz tačnu dijagnozu, vaš zdravstveni tim može stvoriti i implementirati specijalizirani plan liječenja.