Šta je poremećaj promišljanja?

Sadržaj

• Simptomi
• Da li je poremećaj preživljavanja poremećaj prehrane?
• Poremećaj ruminacije nasuprot refluksu
• Uzroci
• Faktori rizika
• Dijagnoza
• Liječenje
• Outlook

Pregled

Poremećaj ruminacije, poznat i kao sindrom ruminacije, rijetko je i kronično stanje. Utječe na novorođenčad, djecu i odrasle.

Ljudi s ovim poremećajem povraćaju hranu nakon većine obroka. Regurgitacija se događa kada se nedavno unesena hrana digne u jednjak, grlo i usta, ali se nenamjerno ili na silu ne izbaci iz usta, jer povraća.

Simptomi

Glavni simptom ovog poremećaja je ponovljena regurgitacija neprobavljene hrane. Regurgitacija se obično javlja između pola sata i dva sata nakon jela. Osobe s ovim stanjem povraćaju svaki dan i nakon gotovo svakog obroka.

Ostali simptomi mogu uključivati:

• zadah
• gubitak težine
• bolovi u stomaku ili probavne smetnje
• karijes
• suha usta ili usne

Znaci i simptomi poremećaja preživanja isti su i kod djece i kod odraslih. Odrasli imaju veću vjerovatnoću da ispljunu povraćenu hranu. Djeca će vjerovatnije ponovno prežvakati i ponovo progutati hranu.

Da li je poremećaj preživljavanja poremećaj prehrane?

Poremećaj ruminacije povezan je s drugim poremećajima prehrane, posebno bulimia nervosa, ali kako su ti uvjeti povezani još uvijek nije jasno. Peto izdanje Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM-V) identificira sljedeće dijagnostičke kriterije za poremećaj preživljavanja:

• Ponavljajuća regurgitacija hrane tokom najmanje jednog meseca. Progutanu hranu možete ispljunuti, prežvakati ili ponovo progutati.
• Regurgitacija nije uzrokovana zdravstvenim stanjem, poput gastrointestinalnog poremećaja.
• Regurgitacija se ne javlja uvijek u vezi s drugim poremećajem prehrane, poput anoreksije, poremećaja prejedanja ili bulimije.
• Kada se regurgitacija dogodi zajedno s drugim intelektualnim ili razvojnim poremećajem, simptomi su dovoljno ozbiljni da zahtijevaju medicinsku pomoć.

Poremećaj ruminacije nasuprot refluksu

Simptomi poremećaja preživljavanja razlikuju se od simptoma refluksa kiseline i GERB-a:

• Kod refluksa kiseline, kiselina koja se koristi za razgradnju hrane u želucu diže se u jednjak. To može izazvati peckanje u prsima i kiselkast okus u grlu ili ustima.
• Kod refluksa kiseline, hrana se povremeno povrati, ali ima kiselkast ili gorak okus, što nije slučaj s povratnom hranom u poremećaju preživljavanja.
• Refluks kiseline češće se javlja noću, posebno kod odraslih. To je zato što ležanjem sadržaj želuca olakšava podizanje jednjaka. Poremećaj ruminacije javlja se nedugo nakon uzimanja hrane.
• Simptomi poremećaja preživljavanja ne reagiraju na tretmane refluksa kiseline i GERB-a.

Uzroci

Istraživači ne razumiju u potpunosti šta uzrokuje poremećaj preživanja.

Smatra se da je regurgitacija nenamjerna, ali radnja potrebna za regurgitaciju je vjerovatno naučena. Na primjer, neko s poremećajem preživljavanja možda nesvjesno nikada nije naučio kako opustiti trbušne mišiće. Ugovaranje mišića dijafragme može dovesti do regurgitacije.

Potrebno je više istraživanja kako bi se bolje shvatilo ovo stanje.

Faktori rizika

Poremećaj ruminacije može pogoditi bilo koga, ali najčešće se viđa kod novorođenčadi i djece s intelektualnim teškoćama.

Neki izvori sugeriraju da je vjerovatnije da će poremećaj preživanja utjecati na žene, ali potrebne su dodatne studije da bi se to potvrdilo.

Ostali faktori koji mogu povećati rizik od poremećaja preživanja kod djece i odraslih uključuju:

• koji imaju akutnu bolest
• koji imaju mentalnu bolest
• doživljava psihičke poremećaje
• podvrgnut velikoj operaciji
• proći kroz stresno iskustvo

Potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdilo kako ovi faktori doprinose poremećaju preživljavanja.

Dijagnoza

Ne postoji test za poremećaj preživljavanja.Vaš će liječnik obaviti fizički pregled i tražiti od vas da opišete simptome i anamnezu vašeg djeteta. Što su vaši odgovori detaljniji, to bolje. Dijagnoza se uglavnom temelji na znakovima i simptomima koje opisujete. Ljudi s poremećajem preživljavanja često nemaju druge simptome poput istinskog povraćanja ili osjeta kiseline ili okusa u ustima ili grlu.

Određeni testovi mogu se koristiti za isključivanje drugih medicinskih stanja. Na primjer, testovi krvi i slikovne studije mogu se koristiti za isključivanje gastrointestinalnih poremećaja. Vaš liječnik može potražiti druge znakove problema, poput dehidracije ili prehrambenih nedostataka.

Poremećaj rumiranja često se pogrešno dijagnosticira i zamijeni sa drugim stanjima. Potrebno je više svijesti kako bi se pomoglo ljudima koji boluju od bolesti i ljekarima prepoznati simptome.

Liječenje

Liječenje poremećaja preživljavanja je isto i kod djece i kod odraslih. Tretman se fokusira na promjenu naučenog ponašanja odgovornog za regurgitaciju. Mogu se koristiti različiti pristupi. Vaš liječnik će pristup prilagoditi vašoj dobi i sposobnostima.

Najjednostavniji i najefikasniji tretman poremećaja preživanja kod djece i odraslih je trening dijafragmatičnog disanja. Uključuje učenje kako duboko disati i opustiti dijafragmu. Do regurgitacije ne može doći kada je dijafragma opuštena.

Primjenjujte tehnike dijafragmatičnog disanja za vrijeme i odmah nakon jela. Na kraju bi poremećaj preživljavanja trebao nestati.

Ostali tretmani poremećaja preživljavanja mogu uključivati:

• promjene u držanju tijela, tokom i neposredno nakon obroka
• uklanjanje smetnji tokom obroka
• smanjenje stresa i ometanja tokom obroka
• psihoterapija

Trenutno nema dostupnih lijekova za poremećaj preživljavanja.

Outlook

Dijagnosticiranje poremećaja preživljavanja može biti težak i dugotrajan proces. Jednom kada se postavi dijagnoza, izgledi su izvrsni. Lečenje poremećaja preživljavanja efikasno je kod većine ljudi. U nekim slučajevima poremećaj preživljavanja čak i sam prolazi.