Koji se lijekovi ne mogu uzimati prije operacije

Sadržaj

• 1. Antiagreganti trombocita
• 2. Antikoagulanti
• 3. Nesteroidni protuupalni lijekovi
• 4. Hormonalne terapije
• 5. Lijekovi za dijabetes
• 6. Lijekovi za holesterol
• 7. Lijekovi za reumatološke bolesti
• 8. Fitoterapija
• 9. Diuretici
• Lijekovi koji se mogu održati

Da bi operacija tekla s manje rizika i da bi oporavak bio brži, važno je slijediti liječnikove upute u vezi s kontinuitetom određenih tretmana, jer je u nekim slučajevima potrebno obustaviti upotrebu određenih lijekova, posebno onih koji olakšavaju rizik od krvarenja ili donijeti neku vrstu hormonske dekompenzacije, kao što je primjerice acetilsalicilna kiselina, klopidogrel, antikoagulanti, nesteroidni protuupalni lijekovi ili neki lijekovi za dijabetes.

Mnogi lijekovi se moraju procijeniti od slučaja do slučaja, poput kontraceptiva i antidepresiva, koji se suspendiraju kod ljudi s većim rizikom od reakcije. Ostale lijekove, poput antihipertenziva, antibiotika i hroničnih kortikosteroida, treba održavati i uzimati čak i na dan operacije, jer njihov prekid može izazvati hipertenzivne vrhove ili hormonsku dekompenzaciju tokom operacije.

Stoga je važno da se prije operacije napravi spisak lijekova koje osoba uzima, da se isporuče liječniku, uključujući homeopatske ili druge koji se ne čine važnima, kako bi se izbjegao svaki rizik u ovom trenutku. hirurškog postupka.

Pored toga, moraju se usvojiti i druge mjere predostrožnosti, poput zaustavljanja pušenja, izbjegavanja alkoholnih pića i održavanja uravnotežene prehrane, posebno u danima prije operacije i tijekom postoperativnog perioda. Pogledajte više detalja o njezi koju treba poduzeti prije i nakon operacije.

1. Antiagreganti trombocita

Antitrombocitni lijekovi, kao što su acetilsalicilna kiselina, klopidogrel, tikagrelor, cilostazol i tiklopidin, u narodu poznatiji kao lijekovi za razrjeđivanje krvi, ne smiju se koristiti prije operacije i trebaju se prekinuti 7 do 10 dana prije ili po indikaciji liječnika. Antiagreganti trombocita koji imaju reverzibilno djelovanje mogu se suspendirati u skladu s njihovim vremenom poluživota, što podrazumijeva suspenziju lijeka oko 72 sata prije operacije.

2. Antikoagulanti

Ljudi koji koriste kumarinske antikoagulanse, poput Marevana ili Coumadina, mogu se podvrgnuti operaciji tek nakon suspenzije, zahtijevajući da nivoi zgrušavanja, procijenjeni na INR pregledu, budu u granicama normale.

Ljudi koji koriste nove antikoagulanse, poput rivaroksabana, apiksabana i dabigatrana, možda neće trebati suspendirati lijekove za manje operacije, poput dermatološke, stomatološke, endoskopske i katarakte. Međutim, ako se radi o složenijim operacijama, ovi lijekovi mogu se suspendirati na period koji može varirati između oko 36 sati i 4 dana, u zavisnosti od veličine operacije i zdravstvenog stanja osobe.

Nakon suspenzije antikoagulansa, liječnik može naznačiti upotrebu injekcijskog heparina, tako da u periodu kada je osoba bez lijekova, također ne postoji povećani rizik od komplikacija, poput tromboze i moždanog udara, na primjer. Shvatite koje su indikacije heparina i kako ih koristiti.

3. Nesteroidni protuupalni lijekovi

Nesteroidni protuupalni lijekovi ne smiju se koristiti prije operacije, jer također ometaju sposobnost zgrušavanja krvi i mogu se koristiti samo najviše 3 dana prije zahvata.

4. Hormonalne terapije

Kontracepciju nije potrebno zaustavljati prije manjih operacija i kod žena s malim rizikom od neke vrste tromboze. Međutim, žene s povećanim rizikom, poput onih koje imaju prethodnu ili porodičnu istoriju tromboze, na primjer, trebale bi prestati koristiti lijek otprilike 6 tjedana prije, a u tom periodu treba koristiti drugu vrstu kontracepcijske metode.

Terapiju zamjene hormona tamoksifenom ili raloksifenom, treba povući kod svih žena, 4 sedmice prije hirurškog postupka, jer su njihovi nivoi hormona veći, što uzrokuje veći rizik od tromboze.

5. Lijekovi za dijabetes

Tabletni lijekovi za dijabetes različitih vrsta, poput glimepirida, gliklazida, liraglutida i akarboze, na primjer, moraju se prekinuti dan prije operacije. S druge strane, metformin se mora prekinuti 48 sati prije operacije, jer predstavlja rizik od pokretanja acidoze u krvi tokom operacije. U periodu nakon povlačenja lijeka važno je nadzirati glukozu u krvi, au slučajevima povećane glukoze u krvi treba koristiti inzulin.

U slučajevima kada osoba koristi inzulin, to treba nastaviti, osim za dugotrajne inzuline, poput glargina i NPH, u kojima liječnik može smanjiti dozu na pola ili 1/3, tako da se rizik smanjuje hipoglikemija tijekom operacije .

6. Lijekovi za holesterol

Lijekove za holesterol treba prekinuti 1 dan prije operacije, a mogu se održavati samo lijekovi tipa statina, poput simvastatina, pravastatina ili atorvastatina, koji ne uzrokuju rizike tijekom postupka.

7. Lijekovi za reumatološke bolesti

Lijekovi poput alopurinola ili kolhicina, naznačeni za bolesti poput gihta, na primjer, moraju se suspendirati ujutro na operaciju.

Što se tiče lijekova koji se koriste za liječenje bolesti poput osteoporoze ili reumatoidnog artritisa, većina ih se mora suspendirati dan prije operacije, međutim, u nekim slučajevima može biti potrebno obustaviti liječenje otprilike tjedan dana prije operacije, u pravnim lijekovima kao što su sulfasalazin i penicilamin.

8. Fitoterapija

Stanovništvo generalno smatra da su biljni lijekovi sigurniji u odnosu na alopatske lijekove, jer su vrlo česta njegova upotreba, kao i propuštanje upotrebe pred liječnikom. Međutim, to su lijekovi koji također mogu uzrokovati nuspojave, a mnogima od njih nedostaje znanstveni dokaz učinkovitosti i mogu ozbiljno ometati operaciju, pa ih uvijek treba suspendirati.

Biljni lijekovi poput Ginkgo bilobe, Ginsenga, Arnike, Valeriane, Kava-kave ili čaja od kantariona ili belog luka, na primjer, mogu izazvati neželjene efekte tokom operacije, poput povećanja rizika od krvarenja, što dovodi do kardiovaskularnih problema ili čak povećanja sedativni učinak anestetika, pa ih, ovisno o biljnom lijeku, treba suspendirati između 24 sata i 7 dana prije postupka.

9. Diuretici

Diuretike treba prekinuti kad god operacija uključuje rizik ili kada se predviđa gubitak krvi, jer ovi lijekovi mogu promijeniti sposobnost bubrega da koncentriraju mokraću, što može umanjiti reakciju na hipovolemiju.

Uz to, pića i dodatke bogate kofeinom, poput kafe, zelenog čaja i crnog čaja, također treba izbjegavati u tjednu prije operacije.

Nakon hirurškog zahvata, liječenje se može nastaviti, prema medicinskim indikacijama, ovisno o oporavku i smanjenju rizika od nuspojava. Takođe znate koje su glavne mjere predostrožnosti koje treba poduzeti da biste se brže oporavili od operacije.

Lijekovi koji se mogu održati

Lijekovi koji se moraju čuvati, čak i na dan operacije i tokom posta, su:

• Antihipertenzivni i antiaritmički lijekovi, kao što su na primjer karvedilol, losartan, enalapril ili amiodaron;
• Kronični steroidi, poput prednizona ili prednizolona, ​​na primjer;
• Lijekovi protiv astme, kao što su salbutamol, salmeterol ili flutikazon, na primjer;
• Liječenje bolesti štitnjačesa levotiroksinom, propiltiouracilom ili metimazolom, na primjer;
• Lijekovi za gastritis i refluks, poput omeprazola, pantoprazola, ranitidina i domperidona, na primjer;
• Liječenje infekcija, sa antibioticima, ne može se zaustaviti;

Pored toga, neke lijekove je moguće održavati s oprezom, poput anksiolitika, antidepresiva i antikonvulziva, jer iako nisu kontraindicirani prije operacije, o njihovoj primjeni treba razgovarati s kirurgom i anesteziologom, jer mogu ometati neke vrste anestezije i, u slučaju u nekim slučajevima povećava se rizik od komplikacija.