Lijekovi za psorijazu: masti i tablete

Sadržaj

• Lokalni lijekovi (kreme i masti)
• 1. Kortikoidi
• 2. Kalcipotriol
• 3. Ovlaživači i omekšivači
• Lijekovi za sistemsko djelovanje (tablete)
• 1. Acitretin
• 2. Metotreksat
• 3. Ciklosporin
• 4. Biološka sredstva

Psorijaza je kronična i neizlječiva bolest, međutim moguće je ublažiti simptome i produžiti remisiju na duži vremenski period odgovarajućim liječenjem.

Liječenje psorijaze ovisi o vrsti, mjestu i opsegu lezija, a može se raditi kremama ili mastima sa kortikosteroidima i retinoidima ili oralnim lijekovima, poput ciklosporina, metotreksata ili acitretina, na primjer, po preporuci liječnika.

Pored farmakološkog tretmana, važno je i svakodnevno vlaženje kože, posebno pogođenih regija, kao i izbjegavanje vrlo abrazivnih proizvoda koji uzrokuju iritaciju kože i pretjeranu suhoću.

Neki od lijekova koje liječnik obično propisuje za liječenje psorijaze su:

Lokalni lijekovi (kreme i masti)

1. Kortikoidi

Lokalni kortikosteroidi su efikasni u liječenju simptoma, posebno kada je bolest ograničena na mali region, a može se povezati s kalcipotriolom i sistemskim lijekovima.

Neki primjeri lokalnih kortikosteroida koji se koriste u liječenju psorijaze su krema klobetazol ili 0,05% kapilarna otopina i deksametazon krema 0,1%, na primjer.

Ko ne bi smio koristiti: osobe sa preosjetljivošću na komponente, s kožnim lezijama uzrokovanim virusima, gljivicama ili bakterijama, osobe s rozacejom ili nekontroliranim perioralnim dermatitisom.

Moguće nuspojave: svrbež, bol i peckanje u koži.

2. Kalcipotriol

Kalcipotriol je analog vitamina D, koji je u koncentraciji od 0,005% indiciran za liječenje psorijaze, jer doprinosi smanjenju stvaranja psorijatičnih plakova. U većini slučajeva kalcipotriol se koristi u kombinaciji sa kortikosteroidom.

Ko ne bi smio koristiti: osobe sa preosjetljivošću na komponente i hiperkalemijom.

Moguće nuspojave: iritacija kože, osip, trnci, keratoza, svrbež, eritem i kontaktni dermatitis.

3. Ovlaživači i omekšivači

Omekšavajuće kreme i masti treba koristiti svakodnevno, posebno kao tretman održavanja nakon upotrebe kortikosteroida, koji pomaže u sprečavanju recidiva kod osoba s blagom psorijazom.

Ove kreme i masti moraju sadržavati ureu u koncentracijama koje mogu varirati između 5% i 20% i / ili salicilnu kiselinu u koncentracijama između 3% i 6%, ovisno o tipu kože i količini ljuskica.

Lijekovi za sistemsko djelovanje (tablete)

1. Acitretin

Acitretin je retinoid koji je obično indiciran za liječenje teških oblika psorijaze kada je potrebno izbjeći imunosupresiju i dostupan je u dozama od 10 mg ili 25 mg.

Ko ne bi smio koristiti: osobe s preosjetljivošću na komponente, trudnice i žene koje žele zatrudnjeti u narednim godinama, dojilje i osobe s teškim zatajenjem jetre ili bubrega

Moguće nuspojave: glavobolja, suhoća i upala sluznice, suha usta, žeđ, drozd, gastrointestinalni poremećaji, heilitis, svrbež, gubitak kose, perutanje po tijelu, bolovi u mišićima, povećani holesterol u krvi i trigliceridi i generalizirani edemi.

2. Metotreksat

Metotreksat je indiciran za liječenje teške psorijaze, jer smanjuje proliferaciju i upalu ćelija kože. Ovaj lijek dostupan je u tabletama od 2,5 mg ili u ampulama od 50 mg / 2 ml.

Ko ne bi smio koristiti: osobe sa preosjetljivošću na komponente, trudnice i dojilje, osobe s cirozom, etilnom bolešću, aktivnim hepatitisom, otkazivanjem jetre, ozbiljnim infekcijama, sindromima imunodeficijencije, aplazijom ili kičmenom hipoplazijom, trombocitopenijom ili relevantnom anemijom i akutnim čir na želucu.

Moguće nuspojave: jaka glavobolja, ukočenost vrata, povraćanje, vrućica, crvenilo kože, povećana mokraćna kiselina, smanjen broj sperme kod muškaraca, drozd, upala jezika i desni, proljev, smanjeni broj bijelih krvnih zrnaca i trombocita, zatajenje bubrega i faringitis.

3. Ciklosporin

Ciklosporin je imunosupresivni lijek indiciran za liječenje umjerene do teške psorijaze i ne smije trajati duže od 2 godine liječenja.

Ko ne bi smio koristiti: osobe sa preosjetljivošću na komponente, teškom hipertenzijom, nestabilne i nekontrolisane lijekovima, aktivne infekcije i rak.

Moguće nuspojave: bubrežni poremećaji, hipertenzija i oslabljeni imunološki sistem.

4. Biološka sredstva

Poslednjih godina povećao se interes za razvijanje bioloških sredstava sa imunosupresivnim svojstvima koja su selektivnija od ciklosporina kako bi se poboljšao sigurnosni profil lekova za psorijazu.

Neki primjeri bioloških sredstava nedavno razvijenih za liječenje psorijaze su:

• Adalimumab;
• Etanercept;
• Infliximab;
• Ustecinumab;
• Secukinumab.

Ova nova klasa lijekova sastoji se od proteina ili monoklonskih antitijela koja proizvode organizmi, upotrebom rekombinantne biotehnologije, koja su pokazala poboljšanje lezija i smanjenje njihovog produženja.

Ko ne bi smio koristiti: osobe sa preosjetljivošću na komponente, sa zatajenjem srca, demijelinizirajućom bolešću, novijom istorijom neoplazije, aktivnom infekcijom, upotrebom živih oslabljenih i trudnih cjepiva.

Moguće nuspojave: reakcije na mjestu injekcije, infekcije, tuberkuloza, kožne reakcije, novotvorine, demijelinizirajuće bolesti, glavobolja, vrtoglavica, proljev, svrab, bolovi u mišićima i umor.