Šta je radikulopatija, simptomi i kako liječiti

Sadržaj

• Simptomi koji se mogu javiti
• Glavni uzroci
• Kako potvrditi
• Kako se vrši tretman

Radikulopatiju karakterizira povreda ili oštećenje jednog ili više živaca i njihovih nervnih korijena koji prolaze kroz kičmu, što dovodi do pojave simptoma kao što su bol, trnci, osjećaj šoka i slabost udova, kao i bolovi zbog na primjer zahvaćenost ishijadičnog živca.

Živci i korijeni živaca dio su živčanog sustava i odgovorni su za prijenos informacija između mozga i ekstremiteta tijela, poput osjetljivosti, snage i pokreta. Općenito je radikulopatija uzrokovana kompresijom korijena živaca zbog bolesti poput hernije diska ili kičmene artroze, ali može nastati i zbog drugih uzroka poput upale, ishemije, traume kičme ili infiltracije tumorom.

Može se utjecati na bilo koju lokaciju kičme, međutim, češća je u lumbalnom i cervikalnom području, a liječenje se vrši prema njenom uzroku, što uključuje fizioterapiju, upotrebu analgetika ili protuupalnih lijekova protiv bolova, au slučajevima ozbiljnije, operacija.

Simptomi koji se mogu javiti

Glavni simptomi radikulopatije uglavnom ovise o zahvaćenom živcu, zahvaćaju cervikalnu ili lumbalnu regiju i uključuju:

• Ache;
• Trnci;
• Osjećaj utrnulosti;
• Smanjeni refleksi;
• Atrofija mišića.

Osim što se nalaze u kičmi, simptomi radikulopatije obično zrače na mjesta u tijelu koja se inerviraju oštećenim živcem, poput ruku, ruku, nogu ili stopala. Ovo područje koje odgovara inervaciji živca naziva se dermatom. Saznajte više detalja o tome što su dermatomi i gdje se nalaze.

Općenito se bol i drugi simptomi pogoršavaju u situacijama kada dolazi do povećanja kompresije živaca, poput kašlja. Pored toga, u najtežim slučajevima može doći do smanjenja snage ili čak paralize odgovarajućeg regiona.

Uobičajeni primjer radikulopatije je bol ishijadičnog živca, koji se naziva i išijas, a koji je obično uzrokovan kompresijom korijena ovog živca koji je još uvijek u kičmi, ali koji može zračiti duž cijelog puta živca u nozi. Saznajte više o tome kako prepoznati kako liječiti bol išijasnog nerva.

Glavni uzroci

Glavni uzroci radikulopatije su:

• Hernirani diskovi;
• Stenoza kičmenog kanala;
• Arthroza kičme, poznata i kao spondiloartroza;
• Mase u kičmenoj moždini, poput tumora ili apscesa;
• Infekcije, poput herpes zoster, sifilisa, HIV-a, citomegalovirusa ili tuberkuloze, na primjer;
• Dijabetička radikulopatija;
• Ishemija, uzrokovana promjenama u protoku krvi, na primjer kod vaskulitisa;
• Upale, poput onih koje se javljaju u slučajevima akutne i hronične upalne demijelinizirajuće poliradikuloneuropatije ili kod sarkoidoze, na primjer.

Pored toga, radikulopatija može nastati nakon nesreće koja uzrokuje ozbiljne traume kičme.

Kako potvrditi

Da bi dijagnosticirao radikulopatiju, liječnik mora identificirati simptome, izvršiti fizičku procjenu, otkrivajući glavne točke bola i naručiti testove, poput radiografije ili MRI kičme, kako bi otkrio promjene na kičmi, identificirao zahvaćeni živac i njegov uzrok.

Ispit elektroneuromiografijom (ENMG) može biti koristan u mnogim slučajevima, jer procjenjuje prisustvo lezija koje utječu na živce i mišiće, te bilježi provođenje električnog impulsa u živcu. Ovaj test je posebno naznačen kada postoji sumnja u uzrok simptoma i može potvrditi postoji li čak oštećenje živca ili su povezane druge vrste neuroloških bolesti. Saznajte više o tome kako se to radi i indikacijama za elektroneuromiografiju.

Kako se vrši tretman

Liječenje radikulopatije ovisi o uzroku koji je naznačio ortoped ili neurohirurg, a uključuje fizikalnu terapiju, primjerice vježbama istezanja, manipulacijom kralježaka i jačanjem mišića, što može dovesti do izlječenja simptoma ili, barem, ublažavanja njih.

Pored toga, liječnik može preporučiti upotrebu analgetskih lijekova, poput Paracetamola, Dipirona, Tramala ili Kodeina, ili protuupalnih lijekova, poput Diklofenaka, Ketoprofena ili Nimesulida, na primjer, za kontrolu bola i nelagode.

Kod osoba s hroničnim bolom mogu se pridružiti i drugi lijekovi koji pojačavaju kontrolu bola i drugih povezanih stanja, poput nesanice i depresije, a to su: antidepresivi, poput Amitriptilina; antikonvulzivi, kao što su gabapentin i pregabalin; ili relaksanti mišića, kao što je ciklobenzaprin.

U težim slučajevima liječnik može preporučiti operaciju, posebno za dekompresiju korijena živca.