Autor: Lewis Jackson
Datum Stvaranja: 13 Maja 2021
Datum Ažuriranja: 18 Novembar 2024
Anonim
Živim.hr: Sve što trebate znati o osteoporozi
Video: Živim.hr: Sve što trebate znati o osteoporozi

Sadržaj

Šta je psorijatični artritis?

Psorijatični artritis (PsA) je stanje koje kombinira natečene, bolne zglobove artritisa sa psorijazom. Psorijaza obično uzrokuje svrbež, ljuskave crvene mrlje na koži i vlasištu.

Otprilike 7,5 miliona Amerikanaca ima psorijazu, a do 30 posto ovih ljudi razvije PsA. PsA može biti blaga ili teška i zahvatiti jedan ili više zglobova.

Ako ste vi ili voljena osoba dobili dijagnozu PsA, možda ćete imati pitanja o tome kakav je život s tim stanjem.

Vrste psorijatičnog artritisa

Postoji pet vrsta PsA.

Simetrični PsA

Ovaj tip utječe na iste zglobove s obje strane tijela, pa tako i na lijevo i desno koljeno, na primjer. Simptomi mogu biti poput simptoma reumatoidnog artritisa (RA).

Simetrični PsA obično je blaži i uzrokuje manje deformacije zgloba od RA. Međutim, simetrični PsA može onemogućiti. Otprilike polovina ljudi sa psom ima ovaj tip.

Asimetrični PsA

Ovo utječe na zglob ili zglobove na jednoj strani tijela. Zglobovi se mogu osjećati bolno i postajati crveni. Asimetrični PsA je uglavnom blag. Utječe na oko 35 posto ljudi s psom.


Prevladavajući distalni interfalangealni PsA

Ovaj tip uključuje zglobove najbliže noktima. Oni su poznati kao distalni zglobovi. Pojavljuje se kod oko 10 posto ljudi sa PSA.

Spondilitis PsA

Ova vrsta PsA uključuje vašu kičmu. Može biti pogođena cijela kičma od vrata do donjeg dijela leđa. To kretanje može učiniti vrlo bolnim. Vaše ruke, stopala, noge, ruke i kukovi mogu takođe biti pogođene.

Psorijatični artritis mutilans

Ovo je ozbiljna, deformirajuća vrsta PsA. Oko 5 posto ljudi sa psom ima ovu vrstu. Psorijatični artritis mutilans obično pogađa vaše ruke i stopala. Također može uzrokovati bol u vratu i donjem dijelu leđa.

Koji su simptomi psorijatičnog artritisa?

Simptomi PsA su različiti za svaku osobu. Mogu biti blage do teške. Ponekad će vaše stanje nestati i neko vrijeme ćete se osjećati bolje. Drugi se put simptomi mogu pogoršati. Vaši simptomi također ovise o tipu PSA koji imate.

Opšti simptomi PsA uključuju:


  • natečeni, nježni zglobovi na jednoj ili obje strane tijela
  • jutarnja ukočenost
  • otečeni prsti na rukama i nogama
  • bolni mišići i tetive
  • ljuskave mrlje na koži, koje se mogu pogoršati kad plame bol u zglobovima
  • ljuskavo vlasište
  • umor
  • uklanjanje noktiju
  • odvajanje nokta od nokta
  • crvenilo oka
  • bol u očima (uveitis)

Spondilitis PsA, posebno, također može izazvati sljedeće simptome:

  • kičmeni bol i ukočenost
  • bol, oticanje i slabost u vašem:
    • kukovi
    • koljena
    • gležnjevi
    • stopala
    • lakat
    • ruke
    • zapešća
    • ostali zglobovi
    • otečeni nožni prsti ili prsti

Simetrični PsA utječe na pet ili više zglobova s ​​obje strane tijela. Asimetrični PsA utječe na manje od pet zglobova, ali oni mogu biti na suprotnim stranama.

Psorijatični artritis mutilans deformiše vaše zglobove. Može skratiti zahvaćene prste na rukama i nogama. Distalni PsA uzrokuje bol i oticanje na krajevima zglobova prstiju na rukama i nogama. Pročitajte više o 11 efekata psorijatičnog artritisa na vaše tijelo.


Slike psorijatičnog artritisa

Šta uzrokuje psorijatični artritis?

U PsA, vaš imunološki sistem napada vaše zglobove i kožu. Liječnici ne znaju sa sigurnošću što uzrokuje ove napade. Smatraju da to proizlazi iz kombinacije gena i faktora okoline.

PsA radi u porodicama. Otprilike 40 posto ljudi sa tim stanjem ima jednog ili više rođaka s psom. Nešto u okolini obično pokreće bolest za one koji imaju tendenciju da razvijaju PsA. To može biti virus, ekstremni stres ili povreda.

Kako se liječi psorijatični artritis?

Cilj liječenja PsA je poboljšati simptome, poput osipa na koži i upale zglobova.

Nove smjernice preporučuju pristup "liječiti ciljano", koji se temelji na individualnim preferencijama osobe. Određuje se određeni cilj liječenja i način mjerenja napretka, a zatim liječnik radi s vama na odabiru tretmana.

Imate mnogo različitih mogućnosti liječenja. Tipični plan liječenja uključuje jedno ili više od sljedećeg:

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

Ovi lijekovi pomažu u kontroli bolova i otoka u zglobovima. Opcije bez recepta (OTC) uključuju ibuprofen (Advil) i naproksen (Aleve). Ako opcije bez recepta nisu učinkovite, vaš liječnik može propisati NSAID u većim dozama.

Ako se netačno koriste, NSAIL mogu izazvati:

  • iritacija želuca
  • stomačno krvarenje
  • srčani udar
  • moždani udar
  • oštećenje jetre i bubrega

Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD)

Ovi lijekovi smanjuju upalu kako bi spriječili oštećenje zglobova i usporili napredovanje PsA. Mogu se primjenjivati ​​na različite načine, uključujući oralnu, injekciju ili infuziju.

Najčešće propisani DMARD uključuju:

  • metotreksat (Trexall)
  • leflunomid (Arava)
  • sulfasalazin (Azulfidin)

Apremilast (Otezla) je noviji DMARD koji se uzima oralno. Djeluje blokirajući fosfodiesterazu 4, enzim uključen u upalu.

DMARD nuspojave uključuju:

  • oštećenje jetre
  • supresija koštane srži
  • plućne infekcije

Biologics

Trenutno postoji pet vrsta bioloških lijekova za liječenje psorijatične bolesti. Kategorizirani su prema onome što ciljaju i inhibiraju (blokiraju ili smanjuju) u tijelu:

  • Inhibitori faktora nekroze tumora-alfa (TNF-alfa):
    • adalimumab (Humira)
    • certolizumab (Cimzia)
    • golimumab (Simponi)
    • etanercept (Enbrel)
    • infliksimab (Remicade)
  • Inhibitori interleukina 12 i 23 (IL-12/23):
    • ustekinumab (Stelara)
  • inhibitori interleukina 17 (IL-17)
    • sekukinumab (Cosentyx)
    • brodalumab (Siliq)
    • iksekizumab (Taltz)
  • inhibitori interleukin 23 (IL-23)
    • guselkumab (Tremfya)
    • tildrakizumab-asmn (Ilumya)
  • Inhibitori T-ćelija
    • abatacept (Orencia)

Prema novim smjernicama za liječenje objavljenim u novembru 2018. godine, ovi se lijekovi preporučuju kao prve linije liječenja.

Biološke lijekove primate putem injekcije pod kožu ili u obliku infuzije. Budući da ovi lijekovi prigušuju vaš imunološki odgovor, mogu povećati rizik od ozbiljnih infekcija. Ostale nuspojave uključuju mučninu i proliv.

Steroidi

Ovi lijekovi mogu smanjiti upalu. Za PsA se obično ubrizgavaju u zahvaćene zglobove. Nuspojave uključuju bol i mali rizik od infekcije zglobova.

Imunosupresivi

Lijekovi poput azatioprina (Imuran) i ciklosporina (Gengraf) smiruju preaktivni imunološki odgovor kod PsA. Ne koriste se tako često sada kada su dostupni inhibitori TNF-alfa. Budući da oslabljuju imunološki odgovor, imunosupresivi mogu povećati rizik od infekcija.

Lokalni tretmani

Kreme, gelovi, losioni i masti mogu ublažiti svrbežni PsA osip. Ovi tretmani dostupni su na receptu i na recept.

Opcije uključuju:

  • antralin
  • kalcitriol ili kalcipotrien, koji su oblici vitamina D-3
  • salicilna kiselina
  • steroidne kreme
  • tazaroten, koji je derivat vitamina A

Svjetlosna terapija i drugi PsA lijekovi

Svjetlosna terapija koristi lijekove, praćene izlaganjem jakom svjetlu, za liječenje osipa na koži psorijaze.

Nekoliko drugih lijekova također liječi simptome PsA. Uključuju sekukuinumab (Cosentyx) i ustekinumab (Stelara). Ovi lijekovi se ubrizgavaju pod kožu. Mogu povećati rizik od infekcija i raka. Saznajte više o mnogim mogućnostima liječenja PsA.

Mogu li promjene načina života ublažiti simptome psorijatičnog artritisa?

Postoje stvari koje možete učiniti kod kuće kako biste poboljšali svoje simptome:

Dodajte vježbu u svoju svakodnevnicu

Ako pokrenete zglobove, možete ublažiti ukočenost. Biti aktivan najmanje 30 minuta dnevno također će vam pomoći da izgubite višak kilograma i dati vam više energije. Pitajte svog doktora koja je vrsta vježbanja najsigurnija za vaše zglobove.

Biciklizam, hodanje, plivanje i druge vodene vježbe nježnije su za zglobove od vježbi s velikim utjecajem poput trčanja ili igranja tenisa.

Prekini loše navike

Pušenje je loše za vaše zglobove, kao i za ostatak tijela. Pitajte svog doktora o savjetovanju, lijekovima ili nadomjescima nikotina koji će vam pomoći da prestanete.

Takođe ograničite unos alkohola. Može komunicirati s nekim PsA lijekovima.

Oslobodite se stresa

Napetost i stres mogu pogoršati artritis još više. Meditirajte, vježbajte jogu ili isprobajte druge tehnike za ublažavanje stresa da biste smirili svoj um i tijelo.

Koristite tople i hladne pakete

Topli oblozi i vruće obloge mogu ublažiti bol u mišićima. Hladni paketi mogu takođe smanjiti bol u zglobovima.

Pomaknite se da zaštitite zglobove

Otvorite vrata tijelom umjesto prstima. Podignite teške predmete objema rukama. Otvorite poklopce pomoću otvarača za tegle.

Razmotrite prirodne dodatke i začine

Omega-3 masne kiseline imaju protuupalna svojstva. Ove zdrave masti, koje se nalaze u mnogim dodacima, smanjuju upale i ukočenost zglobova.

Iako istraživanja sugeriraju da postoje zdravstvene beneficije, Uprava za hranu i lijekove ne prati čistoću ili kvalitetu dodataka. Važno je razgovarati sa svojim liječnikom prije nego što počnete uzimati suplemente.

Isto tako, kurkuma, moćan začin, također služi dozi protuupalnih svojstava i može pomoći u smanjenju upale i pojave psA. Kurkuma se može dodati u bilo koje jelo. Neki ga čak umiješaju u čaj ili lattes, poput zlatnog mlijeka.

Ostali prirodni lijekovi i alternativni tretmani mogu biti korisni i ublažiti neke simptome PsA.

Dijeta psorijatičnog artritisa

Iako niti jedna hrana ili dijeta neće izliječiti PsA, uravnotežena prehrana može pomoći u smanjenju upale i ublažavanju simptoma. Zdrave promjene u vašoj prehrani mogu se dugoročno isplatiti vašim zglobovima i tijelu.

Ukratko, jedite više svježeg voća i povrća. Pomažu u smanjenju upale i kontroliraju vašu težinu. Prekomjerna težina vrši veći pritisak na već bolne zglobove. Ograničite šećer i masnoće koje su upalne. Akcenat stavite na izvore zdravih masti, poput ribe, sjemenki i orašastih plodova.

Faze psorijatičnog artritisa

PsA ne slijedi isti put za svaku osobu kojoj je dijagnosticirano ovo stanje. Neki ljudi mogu imati samo blage simptome i ograničen utjecaj na zglobove. Za druge se na kraju može dogoditi deformacija zgloba i povećanje kostiju.

Nejasno je zašto neki ljudi doživljavaju brže napredovanje bolesti, a drugi ne. Ali rana dijagnoza i liječenje mogu olakšati bol i usporiti oštećenje zglobova. Važno je da razgovarate sa svojim liječnikom čim počnete doživljavati znakove ili simptome koji nagovještavaju PsA.

Rani stadijum PsA

U početnim fazama ovog artritisa možete osjetiti blage simptome poput otoka zglobova i smanjenog opsega pokreta. Ovi se simptomi mogu dogoditi u isto vrijeme kada razvijete kožne lezije psorijaze ili se mogu javiti godinama kasnije.

NSAIL su tipičan tretman. Ovi lijekovi ublažavaju bol i simptome, ali ne usporavaju PSA.

Umjereni PsA

Ovisno o vrsti PSA koju imate, umjereni ili srednji stadij vjerojatno će vidjeti pogoršanje simptoma koji zahtijevaju progresivniji tretman, kao što su DMARD i biološki lijekovi. Ovi lijekovi mogu pomoći u ublažavanju simptoma. Oni takođe mogu usporiti napredovanje oštećenja.

PsA u kasnoj fazi

U ovom trenutku koštano tkivo je jako pogođeno. Vjerovatna je deformacija zgloba i povećanje kostiju. Cilj tretmana je ublažiti simptome i spriječiti pogoršanje komplikacija.

Dijagnosticiranje psorijatičnog artritisa

Da bi dijagnosticirao PsA, vaš liječnik mora isključiti druge uzroke artritisa, poput RA i gihta, slikanjem i testovima krvi.

Ovi slikovni testovi traže oštećenja zglobova i drugih tkiva:

  • X-zrake. Oni provjeravaju upale i oštećenja kostiju i zglobova. Ova se šteta razlikuje kod PsA nego kod drugih vrsta artritisa.
  • MRI. Radio valovi i jaki magneti stvaraju slike iznutra vašeg tijela. Ove slike mogu pomoći vašem ljekaru da provjeri oštećenja zglobova, tetiva ili ligamenata.
  • CT i ultrazvuk. To može pomoći liječnicima da utvrde koliko je psA napredan i koliko su zglobovi pogođeni.

Krvni testovi za ove supstance pomažu u procjeni bilo koje upale prisutne u vašem tijelu:

  • C-reaktivni protein. Ovo je supstanca koju vaša jetra proizvodi kada u vašem tijelu postoji upala.
  • Stopa sedimentacije eritrocita. Ovo otkriva kolika je upala u vašem tijelu. Međutim, ne može utvrditi je li upala iz PsA ili drugih mogućih uzroka.
  • Reumatoidni faktor (RF). Vaš imunološki sistem proizvodi ovo autoantitelo. Obično je prisutan u RA, ali negativan u PsA. RF test krvi može vašem liječniku pomoći da utvrdi da li imate PsA ili RA.
  • Tečnost za zglobove. Ovaj test kulture uklanja malu količinu tečnosti iz kolena ili drugog zgloba. Ako su kristali mokraćne kiseline u tekućini, možda ćete imati giht umjesto PsA.
  • Crvena krvna zrnca. Nizak broj crvenih krvnih zrnaca od anemije čest je kod osoba sa PsA.

Nijedan test krvi ili slike ne može utvrditi da li imate PsA. Vaš liječnik koristi kombinaciju testova kako bi isključio druge moguće uzroke. Saznajte više o ovim testovima i onome što mogu reći vašem liječniku o vašim zglobovima.

Faktori rizika za psorijatični artritis

Vjerovatnije je da ćete dobiti PsA ako:

  • imate psorijazu
  • imati roditelja ili brata i sestru sa psom
  • su između 30 i 50 godina (iako to mogu dobiti i djeca)
  • imali strep grlo
  • imaju HIV

PsA vas rizikuje od komplikacija koje uključuju:

  • psorijatični artritis mutilans
  • očni problemi, poput konjunktivitisa ili uveitisa
  • kardiovaskularne bolesti

Šta može izazvati pojavu psorijatičnog artritisa?

Rasplamsaji psA pogoršavaju stanje neko vrijeme. Određene stvari mogu pokrenuti rakete PsA. Svi su okidači različiti.

Vodite dnevnik simptoma kako biste naučili svoje okidače. Svaki dan zapišite svoje simptome i ono što ste radili kad su počeli. Takođe imajte na umu da li ste nešto promijenili u svojoj rutini, na primjer ako ste počeli uzimati novi lijek.

Uobičajeni okidači PsA uključuju:

  • infekcije, poput upale grla i gornjih respiratornih infekcija
  • ozljede, poput posjekotine, struganja ili opeklina od sunca
  • suva koža
  • stres
  • hladno, suvo vrijeme
  • pušenje
  • teška pića
  • stres
  • višak kilograma
  • lijekovi, poput litijuma, beta-blokatora i antimalarijskih lijekova

Iako ne možete izbjeći sve ove okidače, možete pokušati riješiti stres, prestati pušiti i smanjiti unos alkohola.

Pitajte svog liječnika ako uzimate lijekove za koje je poznato da ublažavaju simptome PsA. Ako je tako, možda ćete htjeti prijeći na novi lijek.

Nije uvijek moguće zaustaviti baklje, ali možete biti proaktivni i naučiti načine za smanjenje rizika od baklji.

Psorijatični artritis nasuprot reumatoidnom artritisu

PsA i RA su dvije od nekoliko vrsta artritisa. Iako mogu dijeliti zajedničko ime i mnoge slične simptome, uzrokuju ih različiti temeljni faktori.

PsA se javlja kod osoba sa psorijazom. Ovo je stanje kože koje uzrokuje lezije i ljuskave mrlje na površini kože.

RA je autoimuni poremećaj. Pojavljuje se kada tijelo greškom napadne tkiva koja oblažu zglobove. To uzrokuje oticanje i na kraju bol i uništavanje zglobova.

PsA se gotovo podjednako javlja kod muškaraca i žena, ali je vjerojatnije da će žene razviti RA. PsA se često prvi put pojavi u dobi između 30 i 50 godina kod većine pojedinaca. RA se obično razvija nešto kasnije u srednjoj životnoj dobi.

U ranoj fazi, i PsA i RA imaju mnoge slične simptome. To uključuje bol, oticanje i ukočenost zglobova. Kako uslovi napreduju, možda će biti sve jasnije koje stanje imate.

Srećom, liječnik neće morati čekati da artritis napreduje kako bi postavio dijagnozu. Testovi krvi i slike mogu pomoći vašem ljekaru da odluči koje stanje utječe na vaše zglobove.

Pročitajte više o ovim stanjima i kako se liječe.

Outlook

Izgledi svih su različiti. Neki ljudi imaju vrlo blage simptome koji s vremena na vrijeme stvaraju probleme. Drugi imaju ozbiljnije i iscrpljujuće simptome.

Što su simptomi ozbiljniji, to će PSA više utjecati na vašu sposobnost snalaženja. Ljudima s puno oštećenja zglobova može biti teško hodati, penjati se stepenicama i obavljati druge svakodnevne aktivnosti.

Na vaše će izglede utjecati ako:

  • Dijagnozu PsA ste dobili u mladosti.
  • Vaše stanje je bilo teško kada ste postavili dijagnozu.
  • Mnogo je vaše kože prekriveno osipom.
  • Nekoliko ljudi u vašoj porodici ima PSA.

Da biste poboljšali izgled, slijedite režim liječenja koji vam je propisao liječnik. Možda ćete morati isprobati više lijekova da biste pronašli ono što vam najbolje odgovara.

Pročitajte ovaj članak na španskom

Izbor Čitalaca

Glavni simptomi upala slijepog crijeva
Zdravlje

Glavni simptomi upala slijepog crijeva

Glavni karakteri tični imptom akutnog upala lijepog crijeva u jaki bolovi u trbuhu, mješteni na donjoj de noj trani trbuha, blizu ko ti kuka.Međutim, bol upala lijepog crijeva također može početi biti...
Otkrijte kako se radi trajna šminka na obrvama
Zdravlje

Otkrijte kako se radi trajna šminka na obrvama

I pravljanje nedo tataka i poboljšanje dizajna obrva neke u od predno ti mikropigmentacije obrva. Mikropigmentacija, poznata i kao trajna šminka ili trajna šminka, e tet ki je tretman ličan tetovaži, ...