Strašno iskustvo ove trudnice naglašava razlike u zdravstvenoj zaštiti za crne žene

Sadržaj

• Pronalaženje pravog tretmana
• Zalaganje za njeno zdravlje
• Kako se možete zalagati za sebe
• Recenzija za

Krystian Mitryk je bila trudna samo pet i pol sedmica kada je počela osjećati iscrpljujuću mučninu, povraćanje, dehidraciju i teški umor. Od početka je znala da su njeni simptomi uzrokovani hyperemesis gravidarum (HG), ekstremnim oblikom jutarnje mučnine koja pogađa manje od 2 posto žena. Znala je jer je to već iskusila.

"Imala sam HG tokom prve trudnoće, pa sam imala osjećaj da je ovaj put to moguće", kaže Mitryk Oblik. (Napomena: Uobičajeno je da se HG ponavlja u višestrukim trudnoćama.)

Zapravo, prije nego što su se Mitrykovi simptomi uopće pojavili, kaže da je pokušala riješiti problem tako što se obratila ljekarima u svojoj akušerskoj ordinaciji i pitala postoje li mjere opreza koje bi mogla poduzeti. Ali budući da nije osjećala nikakve simptome još, rekli su joj da se smiri, ostane hidrirana i da vodi računa o svojim dijelovima hrane, kaže Mitryk. (Evo nekih drugih zdravstvenih problema koji se mogu pojaviti tokom trudnoće.)

Ali Mitryk je poznavao njeno tijelo bolje od ikoga, i instinkti su joj bili na licu mjesta; razvila je simptome HG -a samo nekoliko dana nakon što se obratila za preliminarni savjet. Od tog trenutka, Mitryk kaže da je znala da će put pred nama biti težak.

Pronalaženje pravog tretmana

Nakon nekoliko dana "stalnog povraćanja", Mitryk kaže da je nazvala svoju akušersku ordinaciju i da su joj prepisani oralni lijekovi protiv mučnine. "Rekla sam im da ne vjerujem da će oralni lijekovi djelovati jer doslovno ne mogu ništa prešutjeti", objašnjava ona. "Ali su insistirali da probam."

Dva dana kasnije, Mitryk je i dalje povraćao, nesposoban da zadrži hranu ili vodu (a kamoli pilule protiv mučnine). Nakon što je ponovo došla u ordinaciju, rečeno joj je da posjeti njihovu porođajnu i trijažnu jedinicu. "Došla sam tamo i spojili su me sa intravenoznom (IV) tečnošću i lijekovima protiv mučnine", kaže ona. "Kada sam bio stabilan, poslali su me kući."

Desila se ova serija događaja još četiri puta tokom mjesec dana, kaže Mitryk. "Ušla bih, spojili bi me s tekućinom i lijekovima protiv mučnine, a kad bih se osjećala malo bolje, poslali bi me kući", objašnjava ona. Ali onog trenutka kada bi tečnost izašla iz njenog sistema, simptomi bi joj se vratili, primoravajući je da uđe u praksu više puta, kaže ona.

Nakon nekoliko tjedana tretmana koji nisu pomogli, Mitryk kaže da je uvjerila svoje ljekare da joj stave Zofran pumpu. Zofran je snažan lijek protiv mučnine koji se često daje kemoterapiji, ali može biti efikasan i za žene sa HG. Pumpa je pričvršćena za želudac pomoću sićušnog katetera i kontroliše konstantno kapanje lijeka protiv mučnine u sistem, prema fondaciji HER.

„Pumpa je išla svuda sa mnom, uključujući i tuš“, kaže Mitrik. Svake noći, Mitrykova žena izvadila je iglu i ujutro je ponovo ugradila. „Iako mala igla ne bi trebalo da boli, izgubio sam toliko telesne masti od povraćanja da sam zbog pumpe ostao crven i upaljen“, kaže Mitrik. "Povrh toga, jedva sam hodao od umora, a i dalje sam obilno povraćao. Ali bio sam voljan bilo šta da prestanem da povraćam utrobu."

Prošla je sedmica, a Mitrykovi simptomi nisu postali ništa bolji. Ponovo je sletjela u odjel za trijažu porođaja, očajnički tražeći pomoć, objašnjava. Kako nijedan od tretmana nije pomogao, Mitryk je pokušala da se zalaže za sebe i zatražila je da bude priključena na liniju centralnog katetera umetnuta periferno (PICC), kaže ona. PICC linija je duga, tanka, fleksibilna cijev koja se ubacuje kroz venu na ruci kako bi propustila dugotrajne IV lijekove kroz veće vene u blizini srca, prema klinici Mayo. "Tražila sam liniju PICC jer je to ono što je pomoglo mojim simptomima HG -a [tokom prve trudnoće]", kaže Mitryk.

No, iako je Mitryk izrazila da je linija PICC-a u prošlosti bila učinkovita u liječenju simptoma HG-a, kaže da je ginekolog u njezinoj akušerskoj praksi smatrao nepotrebnim. U ovom trenutku, Mitryk kaže da je počela da se oseća kao da je odbacivanje njenih simptoma imalo veze sa rasom - a nastavak razgovora sa njenim doktorom potvrdio je njenu sumnju, objašnjava ona. "Nakon što mi je rekao da ne mogu dobiti željeni tretman, ovaj doktor me je pitao je li moja trudnoća planirana", kaže Mitryk. "Bila sam uvrijeđena pitanjem jer sam se osjećala kao da se pretpostavlja da sam imala neplaniranu trudnoću jer sam crnka."

Štaviše, Mitryk kaže da njen zdravstveni karton jasno navodi da je bila u istospolnoj vezi i da je zatrudnjela intrauterinom inseminacijom (IUI), tretmanom plodnosti koji uključuje stavljanje sperme u maternicu radi lakše oplodnje. "Kao da se nije ni potrudila pročitati moj grafikon jer, u njenim očima, nisam izgledala kao neko ko će planirati porodicu", dijeli Mystrik. (Vezano: 11 načina na koje crne žene mogu zaštititi svoje mentalno zdravlje tokom trudnoće i nakon poroda)

Bilo je jasno da ni ja ni moja beba nismo dovoljno bitni da potraži alternativne tretmane koji bi mi pomogli.

Krystian Mitryk

Ipak, Mitryk kaže da je bila smirena i potvrdila da je njena trudnoća zaista planirana. No, umjesto da promijeni ton, doktorica je počela razgovarati s Mitrykom o drugim mogućnostima. "Rekla mi je da ne moram proći kroz trudnoću ako ne želim", kaže Mitryk. Zaprepaštena, Mitryk kaže da je zamolila doktora da ponovi ono što je rekla, u slučaju da je pogrešno čula. "Vrlo nonšalantno, rekla mi je da nekoliko mama odlučuje prekinuti trudnoću ako ne mogu podnijeti HG komplikacije", kaže ona. "Pa [ginekolog je rekao] mogao bih to učiniti ako se osjećam preopterećeno." (Vezano: Koliko u kasnoj trudnoći možete * zapravo * imati abortus?)

„Nisam mogao da verujem šta čujem“, nastavlja Mitrik. „Pomislili biste da će doktor – neko kome verujete svoj život – iscrpeti sve opcije pre nego što predloži abortus. Bilo je jasno da ni ja ni moja beba nismo bili dovoljno važni da ona traži alternativne tretmane da mi pomogne.”

Nakon krajnje neugodne interakcije, Mitryk kaže da su je poslali kući i rekli da sačeka i vidi hoće li Zofran raditi. Kao što je Mitryk očekivao, nije.

Zalaganje za njeno zdravlje

Nakon što je još jedan dan provela bacajući kiselinu i žuč u vrećicu za povraćanje za jednokratnu upotrebu, Mitryk je ponovo završila u svojoj ordinaciji, kaže ona. "U ovom trenutku su čak i medicinske sestre znale ko sam", objašnjava ona. Kako je Mitrykovo fizičko stanje nastavilo opadati, postajalo joj je sve veći izazov obaviti toliko posjeta liječniku s dvogodišnjim sinom kod kuće i njezinom suprugom na novom poslu.

Zatim se pojavio problem COVID-19. „Tako sam se plašio da budem izložen i želeo sam da učinim sve što sam mogao da ograničim svoje posete“, kaže Mitrik. (Povezano: Šta očekivati ​​na sljedećem pregledu kod ginekologa usred — i nakon — pandemije koronavirusa)

Slušajući Mitrikove brige i svedočeći o njenom očajnom stanju, medicinska sestra je odmah pozvala dežurnog doktora - istog doktora koji je ranije lečio Mitrika. "Znala sam da je to loš znak jer me ovaj doktor nije slušao", kaže ona. "Svaki put kada sam je vidio, gurnula je glavu unutra, rekla medicinskim sestrama da mi daju intravenske tekućine i poslala me kući. Nikada me nije pitala za moje simptome ili kako se osjećam."

Nažalost, doktor je uradio upravo ono što je Mitryk očekivao, objašnjava ona. "Bila sam frustrirana i na kraju sam bila pamet", kaže ona. "Rekla sam medicinskim sestrama da ne želim biti pod nadzorom ovog liječnika i da ću doslovno vidjeti svakoga tko je voljan ozbiljno shvatiti moju situaciju."

Medicinske sestre su preporučile da Mitryk ode u bolnicu povezanu sa svojom praksom i dobije drugo mišljenje od svojih dežurnih ginekologa. Sestre su takođe dale do znanja dežurnom doktoru u akušerskoj ordinaciji da Mitrik više ne želi da bude njen pacijent. (Vezano: Liječnici su ignorirali moje simptome tri godine prije nego što mi je dijagnosticiran limfom stadijuma 4)

Nekoliko trenutaka nakon što je stigla u bolnicu, Mitryk je odmah primljena s obzirom na njeno narušeno zdravlje, prisjeća se. Prve noći boravka, objašnjava ona, ginekolog se složio da je postavljanje PICC linije najbolji način liječenja. Dan kasnije, drugi ginekolog je podržao tu odluku, kaže Mitryk. Trećeg dana bolnica se obratila Mitrykovoj akušerskoj ordinaciji pitajući ih mogu li nastaviti s preporučenim linijskim liječenjem PICC. No, akušerska praksa odbila je zahtjev bolnice, kaže Mitryk. I ne samo to, već je praksa takođe odbacila Mitrika kao pacijenta dok bila je u povezanoj bolnici - a budući da je praksa potpadala pod bolnički kišobran, bolnica je izgubila nadležnost da joj pruži liječenje koje joj je potrebno, objašnjava Mitryk.

Kao crnkinji, gej ženi u Americi, nije mi strano da se osećam manje od toga. Ali to je bio jedan od onih trenutaka kada je bilo jasno da ti doktori i medicinske sestre ne mogu manje brinuti o meni ili mojoj bebi.

Krystian Mitryk

"Bila sam primljena tri dana, potpuno sama zbog COVID -a i bila sam nevjerovatna", dijeli ona. "Sada su mi rekli da mi je uskraćen tretman koji mi je potreban da se osjećam bolje? Kao crnkinji, gej ženi u Americi, nije mi strano da se osjećam manje od toga. Ali to je bio jedan od onih trenutaka kada je bilo jasno da ti doktori i medicinske sestre [u akušerskoj ordinaciji] nisu mogle da brinu ni o meni ni o mojoj bebi." (Povezano: Stopa smrtnih slučajeva povezanih s trudnoćom u SAD je šokantno visoka)

"Nisam mogao a da ne pomislim na sve crnke koje su se ovako osjećale", kaže Mitryk. "Ili koliko je njih pretrpjelo nepopravljive zdravstvene komplikacije ili su čak izgubili živote zbog ove vrste nemarnog ponašanja."

Kasnije je Mitrik saznala da je otpuštena iz ordinacije isključivo na osnovu toga što je imala "ličnostni sukob" sa doktorom koji njene simptome nije shvatio ozbiljno, kaže ona. "Kad sam nazvao odjel za upravljanje rizicima u ordinaciji, rekli su mi da su doktorovi" osjećaji povrijeđeni ", zbog čega je odlučila da me pusti", objašnjava Mitryk. "Ljekar je također pretpostavio da ću otići potražiti njegu negdje drugdje. Čak i da je to slučaj, uskrativši mi liječenje koje mi je potrebno, kad sam bio bolestan sa potencijalno opasnim po život stanjem, očito je dokazao da nema brige za moje zdravlje i blagostanje. "

Trebalo je šest dana da Mitryk postigne dovoljno stabilno stanje da bi bila otpuštena iz bolnice, kaže ona. Čak i tada, dodaje, ona mirno nije bila u sjajnoj formi i još uvijek nije imala dugoročno rješenje za svoju patnju. "Izašla sam odatle, [još uvijek] aktivno povraćajući u vreću", prisjeća se ona. "Osjećao sam se potpuno beznadno i uplašen da mi niko neće pomoći."

Nekoliko dana kasnije, Mitrik je uspela da uđe u drugu akušersku ordinaciju gde je njeno iskustvo (na sreću) bilo drastično drugačije. "Ušao sam, odmah su me primili, skupili se, konsultovali, ponašali se kao pravi doktori i stavili me na liniju PICC", objašnjava Mitryk.

Liječenje je uspjelo i nakon dva dana Mitryk je otpušten. "Od tada nisam povratila niti mi je bilo mučno", kaže ona.

Kako se možete zalagati za sebe

Iako je Mitryk konačno dobila potrebnu pomoć, realnost je da crne žene prečesto padaju u vodu zbog američkog zdravstvenog sistema. Više studija pokazuje da rasna pristrasnost može uticati na to kako lekari procenjuju i leče bol. U prosjeku, otprilike jedna od pet crnkinja prijavi diskriminaciju kada ode kod ljekara ili klinike, prema Nacionalnom partnerstvu za žene i porodice.

"Krystianina priča i slična iskustva nažalost su previše česta", kaže dr Robyn Jones, ginekologinja i viši medicinski direktor za zdravlje žena u Johnson & Johnson. „Manje je vjerovatno da će medicinski radnici biti slušane crnkinje zbog svjesne i nesvjesne pristrasnosti, rasne diskriminacije i sistemske nejednakosti. To dovodi do nedostatka povjerenja između crnih žena i doktora, što dodatno otežava nedostatak pristupa kvalitetnoj njezi. " (To je jedan od mnogih razloga zašto SAD -u očajnički treba više ljekarki crnki.)

Kad se crnke nađu u takvim situacijama, zagovaranje je najbolja politika, kaže dr. Jones. „Krystian je uradio upravo ono što ja ohrabrujem očekivane majke da učine: mirno govorite iz prostora znanja i promišljenosti u svojim interakcijama sa zdravstvenim radnicima o vašem blagostanju, dobrom zdravlju i prevenciji“, objašnjava ona. "Iako s vremena na vrijeme ove situacije mogu postati vrlo emocionalne, potrudite se upravljati tom emocijom kako biste svoje poene prenijeli na miran, ali čvrst način." (Povezano: Nova studija pokazuje da će crnkinje vjerojatnije umrijeti od raka dojke nego bjelkinje)

U nekim slučajevima (kao u Mitrykovom) može doći vrijeme kada trebate preći na drugu negu, napominje dr. Jones. Bez obzira na to, važno je zapamtiti da imate pravo na najbolju moguću njegu i imate pravo steći sve znanje o svojoj situaciji, objašnjava dr. Jones.

Ipak, govoriti u svoje ime može biti zastrašujuće, dodaje dr. Jones. U nastavku ona iznosi smjernice koje vam mogu pomoći u snalaženju u nezgodnim razgovorima sa svojim ljekarima i pobrinuti se da dobijete zdravstvenu njegu kakvu zaslužujete.

1. Zdravstvena pismenost je neophodna. Drugim riječima, upoznajte i razumite svoju ličnu zdravstvenu situaciju, kao i istoriju zdravlja vaše porodice, kada se zalažete za sebe i razgovarate sa zdravstvenim radnicima.
2. Ako se osjećate neodlučno, jasno recite svom ljekaru da ne osjećate da ste čuli. Fraze poput "Trebaš da me saslušaš" ili "Ne čuješ me" mogu ići dalje nego što mislite.
3. Upamtite, vi najbolje poznajete svoje tijelo. Ako ste izrazili svoju zabrinutost i još uvijek se ne osjećate saslušan, razmislite o tome da vam se tokom ovih razgovora pridruži prijatelj ili član porodice kako biste pojačali svoj glas i poruku.
4. Razmislite o sveobuhvatnijem pristupu brizi za majku. To može uključivati ​​podršku doule i/ili njegu od strane ovlaštene medicinske sestre-babice. Oslonite se i na moć telemedicine (posebno u današnje vrijeme), koja vas može povezati sa pružateljem zdravstvene njege gdje god se nalazili.
5. Stvorite vrijeme za učenje i traženje informacija iz vjerodostojnih izvora. Resursi kao što su Imperativ zdravlja crnih žena, Alijansa za crne mame su važni, Ured za zdravlje manjina i Ured za zdravlje žena mogu vam pomoći da ostanete u toku sa zdravstvenim problemima koji mogu uticati na vas.

Čak i ako smatrate da ne morate da se zalažete za sebe, možete pomoći drugim ženama tako što ćete se pridružiti određenim mrežama i grupama na lokalnom i/ili nacionalnom nivou, predlaže dr. Jones.

"Potražite prilike kod velikih nacionalnih grupa za zastupanje poput Marša za mame", kaže ona. "Lokalno, korisno je povezati se s drugim ženama i majkama u vašem području putem Facebooka ili unutar vaše zajednice kako biste imali otvoreni dijalog o ovim temama i podijelili iskustva. Zajedno možete pronaći čak i lokalne organizacije koje se fokusiraju na ove uzroke koji bi mogli biti potrebni dodatna podrška."

Recenzija za