Postpartalna psihoza: simptomi i resursi

Sadržaj

• Koja je stopa pojave postporođajne psihoze?
• Postporođajna psihoza naspram postporođajne depresije
• Postpartum blues
• Postporođajna depresija
• Postporođajna psihoza
• Simptomi postporođajne psihoze
• Koji su faktori rizika?
• Kako doktori dijagnosticiraju postporođajnu psihozu?
• Liječenje postporođajne psihoze
• Izgledi za postporođajnu psihozu
• Q:
• A:

Uvod

Rađanje djeteta donosi mnoge promjene, a one mogu uključivati ​​promjene u raspoloženju i osjećajima novopečene mame. Neke žene doživljavaju više od uobičajenih uspona i padova u postpartalnom vremenskom periodu. Mnogi faktori igraju ulogu u mentalnom zdravlju nakon porođaja. Za to vrijeme, najteži kraj spektra promjena je stanje poznato kao postpartalna psihoza ili puerperalna psihoza.

Zbog ovog stanja žena ima simptome koji za nju mogu biti zastrašujući. Možda čuje glasove, vidi stvari koje nisu stvarnost i doživljava ekstremne osjećaje tuge i tjeskobe. Ovi simptomi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Koja je stopa pojave postporođajne psihoze?

Procjenjuje se da 1 do 2 na svakih 1.000 žena imaju postporođajnu psihozu nakon porođaja. Stanje je rijetko i obično se javlja u roku od dva do tri dana od porođaja.

Postporođajna psihoza naspram postporođajne depresije

Liječnici su identificirali nekoliko vrsta postporođajne psihijatrijske bolesti. Neki uobičajeni izrazi za koje ste možda čuli uključuju:

Postpartum blues

Procjenjuje se da 50 do 85 posto žena doživi postpartalni bluz u roku od nekoliko tjedana od porođaja. Simptomi povezani sa postpartalnim bluesom ili "baby bluesom" uključuju:

• plačljivost
• anksioznost
• razdražljivost
• brze promjene u raspoloženju

Postporođajna depresija

Kada simptomi depresije traju više od dvije do tri sedmice i naruše funkcioniranje žene, ona može imati postporođajnu depresiju. Simptomi povezani sa ovim stanjem uključuju:

• stalno tužno raspoloženje
• osećaj krivice
• bezvrijednost ili neadekvatnost
• anksioznost
• poremećaji spavanja i umor
• poteškoće sa koncentracijom
• promjene apetita

Žena sa postporođajnom depresijom takođe može imati misli o samoubistvu.

Postporođajna psihoza

Većina ljekara smatra da postporođajna psihoza ima najteže posljedice na mentalno zdravlje.

Nerijetko su sve novopečene majke epizode tuge, straha i tjeskobe. Kada ovi simptomi potraju ili se pretvore u potencijalno opasne misli, trebaju potražiti pomoć.

Simptomi postporođajne psihoze

Psihoza je kada osoba izgubi dodir sa stvarnošću. Oni mogu početi vidjeti, čuti i / ili vjerovati u stvari koje nisu istinite. Ovaj efekat može biti vrlo opasan za novopečenu majku i njenu bebu.

Simptomi postpartalne psihoze slični su simptomima bipolarne, manične epizode. Epizoda obično započinje nesposobnošću spavanja i osjećajem nemira ili posebno razdražljivosti. Ovi simptomi ustupaju mjesto ozbiljnijim. Primjeri uključuju:

• slušne halucinacije (čuti stvari koje nisu stvarne, poput prijedloga majci da se naudi ili da je beba pokušava ubiti)
• zabluda koja su obično vezana za dojenče, poput onih da drugi pokušavaju naštetiti njezinoj bebi
• dezorijentisani u pogledu mjesta i vremena
• nestalno i neobično ponašanje
• brzo se mijenjaju raspoloženja iz krajnje tuge u vrlo energična
• samoubilačke misli
• nasilne misli, poput kazivanja majci da povrijedi svoju bebu

Postporođajna psihoza može biti teška za majku i njezino dijete. Ako se pojave ovi simptomi, od vitalne je važnosti da žena odmah dobije medicinsku pomoć.

Koji su faktori rizika?

Iako neke žene mogu imati postporođajnu psihozu bez faktora rizika, postoje neki faktori za koje je poznato da povećavaju rizik žene za to stanje. Sadrže:

• istorija bipolarnog poremećaja
• istorija postporođajne psihoze u prethodnoj trudnoći
• istorija šizoafektivnog poremećaja ili šizofrenije
• porodična istorija postpartalne psihoze ili bipolarnog poremećaja
• prva trudnoća
• ukidanje psihijatrijskih lijekova za trudnoću

Tačni uzroci postporođajne psihoze nisu poznati. Liječnici znaju da sve žene u postpartalnom periodu imaju fluktuirajuće nivoe hormona. Međutim, čini se da su neki osjetljiviji na učinke na mentalno zdravlje promjena u hormonima poput estrogena, progesterona i / ili hormona štitnjače. Mnogi drugi aspekti zdravlja mogu utjecati na uzroke postporođajne psihoze, uključujući genetiku, kulturu i okolišne i biološke čimbenike. Lišavanje sna takođe može igrati ulogu.

Kako doktori dijagnosticiraju postporođajnu psihozu?

Liječnik će započeti s pitanjem o vašim simptomima i koliko dugo ih doživljavate. Također će vas pitati o vašoj prošloj anamnezi, uključujući i to da li ste imali istoriju:

• depresija
• bipolarni poremećaj
• anksioznost
• druge mentalne bolesti
• porodična istorija mentalnog zdravlja
• misli o samoubistvu ili šteti vašoj bebi
• zloupotreba supstanci

Važno je biti što iskreniji i otvoreniji sa svojim liječnikom kako biste mogli dobiti potrebnu pomoć.

Liječnik će pokušati isključiti druge uvjete i čimbenike koji mogu uzrokovati promjene u ponašanju, poput hormona štitnjače ili postporođajne infekcije. Testiranje krvi na nivo hormona štitnjače, broj bijelih krvnih zrnaca i druge relevantne informacije mogu vam pomoći.

Liječnik može zatražiti od žene da dovrši alat za skrining depresije. Ova pitanja su osmišljena kako bi pomogla ljekarima da identificiraju žene koje imaju postporođajnu depresiju i / ili psihozu.

Liječenje postporođajne psihoze

Postporođajna psihoza je hitna medicinska pomoć. Osoba bi trebala nazvati 911 i potražiti liječenje na hitnoj pomoći, ili neka ih netko odvede na hitnu pomoć ili u krizni centar. Često će se žena liječiti u stacionaru najmanje nekoliko dana dok joj se raspoloženje ne stabilizira i dok više ne bude izložena riziku da našteti sebi ili svojoj bebi.

Tretmani tokom psihotične epizode uključuju lijekove za smanjenje depresije, stabiliziranje raspoloženja i smanjenje psihoze. Primjeri uključuju:

• Antipsihotici: Ovi lijekovi smanjuju učestalost halucinacija. Primjeri uključuju risperidon (Risperdal), olanzapin (Zyprexa), ziprasidon (Geodon) i aripiprazol (Abilify).
• Stabilizatori raspoloženja: Ovi lijekovi smanjuju manične epizode. Primjeri uključuju litij (Lithobid), karbamazepin (Tegretol), lamotrigin (Lamictal) i divalproex natrij (Depakote).

Ne postoji nijedna idealna kombinacija lijekova. Svaka žena je različita i može bolje reagirati na antidepresive ili lijekove protiv anksioznosti umjesto u kombinaciji sa lijekom iz gornjih kategorija ili u kombinaciji s njim.

Ako žena ne reagira dobro na lijekove ili joj je potreban daljnji tretman, elektrokonvulzivna šok terapija (ECT) često je vrlo efikasna. Ova terapija uključuje isporuku kontrolirane količine elektromagnetske stimulacije vašem mozgu.

Efekat stvara mozak ili aktivnost sličnu oluji u mozgu koja pomaže "resetiranju" neravnoteže koja je izazvala psihotičnu epizodu. Liječnici godinama koriste ECT za liječenje velike depresije i bipolarnog poremećaja.

Izgledi za postporođajnu psihozu

Najoštriji simptomi postporođajne psihoze mogu trajati od dvije do 12 tjedana. Nekim ženama će možda trebati duže da se oporave, od šest do 12 mjeseci. Čak i nakon što nestanu glavni simptomi psihoze, žene mogu imati osjećaj depresije i / ili anksioznosti. Važno je ostati na propisanim lijekovima i tražiti kontinuirano liječenje i podršku za ove simptome.

Žene koje doje svoju dojenčad trebaju pitati svog ljekara o sigurnosti. Mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje postporođajne psihoze prenose se majčinim mlijekom.

Procjenjuje se da će 31 posto žena s postpartalnom psihozom u anamnezi ponovo doživjeti stanje u drugoj trudnoći, prema studiji objavljenoj u The American Journal of Psychiatry.

Ova statistika vas ne bi trebala sprječavati da dobijete još jedno dijete, ali imajte na umu dok se pripremate za porod. Ponekad će liječnik propisati stabilizator raspoloženja poput litija za ženu nakon porođaja. To bi potencijalno moglo spriječiti postporođajnu psihozu.

Imati epizodu postporođajne psihoze ne znači nužno da ćete imati buduće epizode psihoze ili depresije. Ali to znači da je za vas važno znati simptome i gdje potražiti liječničku pomoć ako se simptomi počnu vraćati.

Q:

Gdje žena koja ima simptome ili neko ko želi brinuti o voljenoj osobi može dobiti pomoć za postporođajnu psihozu?

Anonimni pacijent

A:

Nazovite 911. Objasnite da ste vi (ili osoba do koje vam je stalo) nedavno imali dijete i opišite šta se doživljava ili svjedoči. Iznesite svoju zabrinutost za sigurnost i dobrobit. Žene koje imaju postporođajnu psihozu su u krizi i treba im pomoć u bolnici da bi bile sigurne. Ne ostavljajte ženu samu koja doživljava znakove i simptome postporođajne psihoze.

Kimberly Dishman, MSN, WHNP-BC, RNC-OBAnswers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj je strogo informativnog karaktera i ne smije se smatrati medicinskim savjetom.