Sindrom klizanja rebara

Sindrom klizanja rebara odnosi se na bol u donjem dijelu grudnog koša ili gornjem dijelu trbuha koji može biti prisutan kada se donja rebra pomiču malo više nego što je normalno.

Rebra su vam kosti na prsima koje se obavijaju oko vašeg gornjeg dijela tijela. Povezuju vam grudnu kost sa kičmom.

Ovaj se sindrom obično javlja u 8. do 10. rebru (također su poznata kao lažna rebra) u donjem dijelu vašeg rebra. Ova rebra nisu povezana sa prsnom kosti (prsnom kosti). Vlaknasto tkivo (ligamenti) povezuju ova rebra jedno s drugim kako bi održali stabilnost. Relativna slabost ligamenata može omogućiti da se rebra pomiču malo više nego što je normalno i uzrokuje bol.

Stanje se može pojaviti kao rezultat:

• Ozljeda prsa tijekom igranja kontaktnih sportova kao što su nogomet, hokej na ledu, hrvanje i ragbi
• Pad ili direktna trauma na prsima
• Brzi pokreti uvijanja, guranja ili dizanja, poput bacanja lopte ili plivanja

Kada se rebra pomaknu, pritiskaju okolne mišiće, živce i druga tkiva. To uzrokuje bol i upalu u tom području.

Sindrom klizanja rebra može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je češći kod odraslih srednjih godina. Žene mogu biti pogođenije od muškaraca.

Stanje se obično javlja na jednoj strani. Rijetko se može javiti na obje strane. Simptomi uključuju:

• Jaki bolovi u donjem dijelu grudnog koša ili gornjem dijelu trbuha. Bol može doći i nestati i s vremenom se poboljšati.
• Osjećaj pucanja, škljocanja ili klizanja.
• Bol prilikom pritiska na zahvaćeno područje.
• Kašalj, smijeh, podizanje, uvrtanje i savijanje mogu pogoršati bol.

Simptomi sindroma kliznog rebra slični su drugim medicinskim stanjima. To otežava dijagnozu stanja.

Vaš zdravstveni radnik će uzeti vašu zdravstvenu istoriju i pitati vas o simptomima. Bit će vam postavljena pitanja poput:

• Kako je počeo bol? Je li bilo ozljeda?
• Šta vam pogoršava bol?
• Pomaže li išta ublažavanju bolova?

Vaš davatelj usluga će obaviti fizički pregled. Da bi se potvrdila dijagnoza, može se obaviti test manevara zakačenja. U ovom testu:

• Od vas će se tražiti da legnete na leđa.
• Vaš davatelj usluga će zakačiti prste ispod donjih rebara i izvući ih prema van.
• Bol i kliktanje potvrđuju stanje.

Na osnovu vašeg pregleda mogu se napraviti rendgen, ultrazvuk, magnetna rezonanca ili krvni testovi kako bi se isključili drugi uslovi.

Bol obično prolazi za nekoliko tjedana.

Tretman se fokusira na ublažavanje bolova. Ako su bolovi blagi, za ublažavanje bolova možete koristiti ibuprofen (Advil, Motrin) ili naproksen (Aleve, Naprosyn). Ove lijekove protiv bolova možete kupiti u trgovini.

• Prije upotrebe ovih lijekova razgovarajte sa svojim pružateljem usluga ako imate bolesti srca, povišen krvni pritisak, bubrege, jetru ili ste u prošlosti imali čir na želucu ili unutrašnje krvarenje.
• Uzmite dozu prema preporuci davatelja usluge. NE uzimajte više od preporučene količine na bočici. Pažljivo pročitajte upozorenja na naljepnici prije uzimanja bilo kojeg lijeka.

Vaš davatelj može takođe propisati lijekove protiv bolova za ublažavanje bolova.

Od vas će se možda tražiti da:

• Nanesite toplinu ili led na mjesto bola
• Izbjegavajte aktivnosti koje pogoršavaju bol, poput podizanja teškog tereta, uvijanja, guranja i povlačenja
• Nosite vezivo za prsa kako biste stabilizirali rebra
• Posavjetujte se sa fizioterapeutom

Za ozbiljne bolove, davatelj vam može dati injekciju kortikosteroida na mjestu bola.

Ako bol i dalje traje, može se napraviti operacija uklanjanja hrskavice i donjih rebara, iako to nije uobičajeni postupak.

Bol s vremenom često potpuno nestane, iako bol može postati hronična. U nekim slučajevima mogu biti potrebne injekcije ili operativni zahvati.

Komplikacije mogu uključivati:

• Otežano disanje.
• Ozljeda tijekom injekcije može prouzrokovati pneumotoraks.

Obično nema dugoročnih komplikacija.

Trebali biste nazvati svog dobavljača ako imate:

• Ozljeda grudi
• Bol u donjem dijelu grudi ili gornjem dijelu trbuha
• Otežano disanje ili otežano disanje
• Bol tokom dnevnih aktivnosti

Nazovite 911 ako:

• Imate iznenadno gnječenje, stezanje, stezanje ili pritisak u prsima.
• Bol se širi (zrači) na vilicu, lijevu ruku ili između lopatica.
• Imate mučninu, vrtoglavicu, znojenje, ubrzano srce ili otežano disanje.

Interhondralna subluksacija; Sindrom klikom na rebro; Sindrom klizanja rebra-hrskavice; Sindrom bolnog rebra; Sindrom dvanaestog rebra; Raseljena rebra; Sindrom vrha rebra; Subluksacija rebra; Klizno rebro u bolovima u prsima

• Anatomija rebara i pluća

Dixit S, Chang CJ. Ozljede toraksa i trbuha. U: Madden CC, Putukian M, McCarty EC, Young CC, ur. Netterova sportska medicina. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 52.

Kolinski JM. Bol u prsima. U: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, ur. Nelson-ova dijagnoza zasnovana na dječjim simptomima. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 7.

McMahon, LE. Sindrom kliznog rebra: pregled procjene, dijagnoze i liječenja. Seminari iz dječje hirurgije. 2018;27(3):183-188.

Waldmann SD. Sindrom klizanja rebara. U: Waldmann SD, ur. Atlas sindroma neuobičajenog bola. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 72.

Waldmann SD. Test manevarskog zakačenja za sindrom klizanja rebra. U: Waldmann SD, ur. Fizička dijagnoza bola: Atlas znakova i simptoma. 3. izd. St Louis, MO: Elsevier; 2016: poglavlje 133.