Poremećaj somatskih simptoma

Poremećaj somatskih simptoma (SSD) javlja se kada osoba osjeća ekstremnu, pretjeranu tjeskobu zbog fizičkih simptoma. Osoba ima toliko intenzivne misli, osjećaje i ponašanje u vezi sa simptomima da osjeća da ne može obavljati neke od aktivnosti svakodnevnog života. Oni mogu vjerovati da su rutinski medicinski problemi opasni po život. Ova anksioznost se možda neće poboljšati uprkos normalnim rezultatima testova i uvjeravanju pružatelja zdravstvene zaštite.

Osoba sa SSD-om ne lažira svoje simptome. Bol i drugi problemi su stvarni. Uzrok im može biti medicinski problem. Često se ne može naći fizički uzrok. Međutim, glavni problem su ekstremne reakcije i ponašanje u vezi sa simptomima.

SSD obično započinje prije 30. godine života. Češće se javlja kod žena nego kod muškaraca. Nije jasno zašto neki ljudi razvijaju ovo stanje. Mogu biti uključeni određeni faktori:

• Imati negativan pogled
• Biti fizički i emocionalno osjetljiviji na bol i druge osjećaje
• Porodična istorija ili odgoj
• Genetika

Ljudi koji imaju istoriju fizičkog ili seksualnog zlostavljanja mogu vjerovatnije imati ovaj poremećaj. Ali nemaju svi koji imaju SSD diskove u prošlosti.

SSD je sličan anksioznom poremećaju bolesti (hipohondrija). To je kada su ljudi pretjerano zabrinuti da li će se razboljeti ili razviti ozbiljnu bolest. U potpunosti očekuju da će se u nekom trenutku jako razboljeti. Za razliku od SSD-a, kod poremećaja anksioznosti bolesti malo je ili nema stvarnih fizičkih simptoma.

Fizički simptomi koji se mogu javiti kod SSD-a mogu uključivati:

• Bol
• Umor ili slabost
• Kratkoća daha

Simptomi mogu biti blagi do ozbiljni. Može postojati jedan ili više simptoma. Mogu doći i otići ili se presvući. Simptomi mogu biti posljedica zdravstvenog stanja, ali također možda nemaju jasan uzrok.

Kako se ljudi osjećaju i ponašaju kao odgovor na ove fizičke senzacije glavni su simptomi SSD-a. Ove reakcije moraju trajati 6 mjeseci ili više. Osobe sa SSD-om mogu:

• Osjetite krajnju anksioznost zbog simptoma
• Osjetite zabrinutost da su blagi simptomi znak ozbiljne bolesti
• Idite liječniku na više testova i postupaka, ali ne vjerujte rezultatima
• Osjetite da liječnik ne uzima njihove simptome dovoljno ozbiljno ili da nije dobro obavio posao u liječenju problema
• Provedite puno vremena i energije baveći se zdravstvenim problemima
• Imate problema s funkcioniranjem zbog misli, osjećaja i ponašanja u vezi sa simptomima

Imat ćete cjelovit fizički ispit. Vaš davatelj usluga može izvršiti određene testove kako bi pronašao bilo kakve fizičke uzroke. Vrste testova koji se rade ovise o simptomima.

Vaš davatelj usluga može vas uputiti kod davatelja usluga mentalnog zdravlja. Pružatelj usluga mentalnog zdravlja može obaviti dalja ispitivanja.

Cilj liječenja je kontrolirati svoje simptome i pomoći vam u funkcioniranju u životu.

Imati odnos podrške sa svojim pružateljem usluga je presudan za vaše liječenje.

• Trebali biste imati samo jednog pružatelja primarne zdravstvene zaštite. To će vam pomoći da izbjegnete nepotrebne testove i postupke.
• Trebali biste se redovito viđati sa svojim pružateljem usluga kako biste pregledali svoje simptome i kako se nosite s tim.

Takođe možete posjetiti pružatelja usluga mentalnog zdravlja (terapeuta). Važno je posjetiti terapeuta koji ima iskustva u liječenju SSD-a. Kognitivna bihevioralna terapija je vrsta terapije razgovorom koja može pomoći u liječenju SSD-a. Suradnja s terapeutom može vam pomoći ublažiti bol i druge simptome. Tokom terapije naučit ćete:

• Pogledajte svoja osjećanja i uvjerenja o zdravlju i simptome
• Pronađite načine za smanjenje stresa i anksioznosti zbog simptoma
• Prestanite se fokusirati što više na svoje fizičke simptome
• Prepoznajte ono što čini da bol ili drugi simptomi postaju gori
• Naučite kako se nositi s bolom ili drugim simptomima
• Budite aktivni i društveni, čak i ako i dalje imate bol ili druge simptome
• Bolje funkcioniraju u vašem svakodnevnom životu

Vaš terapeut će također liječiti depresiju ili druge mentalne bolesti koje možda imate. Možete uzimati antidepresive kako biste olakšali anksioznost i depresiju.

Ne bi vam trebalo reći da su vaši simptomi zamišljeni ili su vam sve u glavi. Vaš davatelj usluga bi trebao raditi s vama na upravljanju i fizičkim i emocionalnim simptomima.

Ako se ne liječi, možda imate:

• Problemi u funkcionisanju u životu
• Problemi s porodicom, prijateljima i poslom
• Slabo zdravlje
• Povećani rizik od depresije i samoubistva
• Novčani problemi zbog troškova viška posjeta uredu i testova

SSD je dugotrajno (kronično) stanje. Za liječenje ovog poremećaja važno je raditi s vašim pružateljima usluga i slijediti vaš plan liječenja.

Trebali biste kontaktirati svog dobavljača ako:

• Osjećajte se toliko zabrinuto zbog fizičkih simptoma da ne možete funkcionirati
• Imaju simptome anksioznosti ili depresije

Savjetovanje može pomoći ljudima koji su skloni SSD-u da nauče druge načine rješavanja stresa. Ovo može pomoći u smanjenju intenziteta simptoma.

Somatski simptomi i srodni poremećaji; Somatizacijski poremećaj; Somatiformni poremećaji; Briquetov sindrom; Anksiozni poremećaj bolesti

Američko psihijatrijsko udruženje. Poremećaj somatskih simptoma. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. 5. izd. Arlington, VA: Američko psihijatrijsko izdavaštvo; 2013: 311-315.

Gerstenblith TA, Kontos N. Poremećaji somatskih simptoma. U: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Sveobuhvatna klinička psihijatrija opće bolnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 24.