Šta je komorbiditet i kako utiče na vaš rizik od COVID-19?

Sadržaj

• Šta je komorbiditet?
• Kako komorbiditet utiče na COVID-19?
• Šta komorbiditet utječe na cjepivo protiv COVID-19?
• Recenzija za

Do ovog trenutka u pandemiji koronavirusa, vjerovatno ste se upoznali sa pravim rječnikom vrijednim novih riječi i izraza: socijalno distanciranje, ventilator, pulsni oksimetar, spike proteini, među mnogi drugi. Zadnji termin za uključivanje u dijalog? Komorbiditet.

I dok komorbiditet nije ništa novo u medicinskom svijetu, o tom terminu se sve više raspravlja kako se vakcinacija protiv koronavirusa nastavlja širiti. To je uglavnom dijelom zbog činjenice da su neka područja prešla vakcinaciju samo osnovnih radnika na prvoj liniji i onih od 75 i više godina i sada uključuju ljude s određenim komorbiditetom ili osnovnim zdravstvenim stanjima. Na primjer, Queer Eye'Jonathan Van Ness nedavno se oglasio na Instagramu kako bi pozvao ljude da "provjere spiskove i provjere možete li stati na red" nakon što je otkrio da je zbog HIV-pozitivnog statusa podoban za cijepljenje u New Yorku.

Dakle, HIV je komorbiditet ... ali šta to tačno znači? I koja se druga zdravstvena pitanja također smatraju komorbiditetima? U nastavku vam stručnjaci pomažu objasniti sve što trebate znati o komorbiditetu općenito i komorbiditetu koji se posebno odnosi na COVID.

Šta je komorbiditet?

U suštini, komorbiditet znači da neko ima više od jedne bolesti ili hroničnog stanja istovremeno, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Komorbiditeti se obično koriste za opisivanje "drugih zdravstvenih stanja koja osoba može imati, a koja mogu pogoršati bilo koje drugo stanje koje [takođe] može razviti", objašnjava stručnjak za zarazne bolesti Amesh A. Adalja, MD, viši naučnik u Centru za zdravstvenu sigurnost Johns Hopkins . Dakle, postojanje određenog stanja moglo bi vas dovesti u veći rizik za pogoršanje ishoda ako se desi da razvijete neku drugu bolest, kao što je COVID-19.

Iako se komorbiditet mnogo pojavio u kontekstu COVID-19, postoji i za druga zdravstvena stanja. "Općenito, ako imate neku već postojeću bolest, poput raka, kronične bubrežne bolesti ili teške pretilosti, izlažete se riziku od veće bolesti za brojne bolesti, uključujući zarazne bolesti", kaže Martin Blaser, dr. iz Centra za naprednu biotehnologiju i medicinu na Rutgers Robert Wood Johnson Medical School.Značenje: komorbiditet je samo kada imate dva ili više stanja u isto vrijeme, pa ako imate, recimo, dijabetes tipa 2, imali biste komorbiditet ako Vi ste zapravo oboljeli od COVID-19.

Ali "ako ste savršeno zdravi - u dobroj ste formi i [nemate] bolesti - onda nemate poznatih komorbiditeta", kaže Thomas Russo, dr. Med., Profesor i šef infektivnih bolesti na Univerzitetu u Buffalu u New Yorku .  

Kako komorbiditet utiče na COVID-19?

Moguće je imati osnovno zdravstveno stanje, dobiti SARS-CoV-2 (virus koji uzrokuje COVID-19) i biti dobro; ali vaše osnovno zdravstveno stanje može dovesti do većeg rizika od teškog oblika bolesti, kaže dr. Adalja. (FYI-CDC definira "tešku bolest uzrokovanu COVID-19" kao hospitalizaciju, prijem na intenzivnu njegu, intubaciju ili mehaničku ventilaciju ili smrt.)

"Komorbiditeti često pogoršavaju mnoge virusne infekcije jer smanjuju fiziološku rezervu koju osoba može imati", objašnjava on. Na primjer, osoba s kroničnom bolešću pluća (tj. HOBP) možda već ima oslabljena pluća i respiratornu sposobnost. "Popratne bolesti često mogu uzrokovati već postojeća oštećenja na mjestu gdje se virus može zaraziti", dodaje on.

Ovo može povećati šanse da će COVID-19 nanijeti više štete tim područjima (tj. plućima, srcu, mozgu) nego što bi bio kod nekoga ko je inače zdrav. Ljudi s nekim komorbiditetima također mogu jednostavno imati imunološki sistem koji, prema riječima dr. Russoa, "nije na visini" zbog njihovog zdravstvenog stanja, zbog čega je vjerojatnije da će prije svega dobiti COVID-19, kaže on. (Vezano: Evo svega što trebate znati o koronavirusu i imunološkim nedostacima)

Ali nisu svi postojeći uvjeti jednaki. Tako, na primjer, ima akne ne za koje se smatra da bi vam mogli nanijeti ozbiljnu štetu ako se razbolite, pokazalo se da drugi medicinski problemi-npr. dijabetes, srčane bolesti-povećavaju rizik od teških simptoma COVID-19. Zapravo, studija iz lipnja 2020. analizirala je podatke iz recenziranih članaka objavljenih od siječnja do 20. travnja 2020. i otkrila da ljudi s temeljnim zdravstvenim stanjima i potencijalom za komorbiditet imaju veći rizik od razvoja teške bolesti, pa čak i od smrti od COVID-a 19. "Pacijenti s komorbiditetima trebali bi poduzeti sve potrebne mjere predostrožnosti kako bi izbjegli zarazu SARS-om CoV-2, jer obično imaju najgoru prognozu", napisali su istraživači, koji su također otkrili da su pacijenti sa sljedećim osnovnim problemima izloženi najvećem riziku od teške bolesti :

• Hipertenzija
• Gojaznost
• Hronična plućna bolest
• Dijabetes
• Srčana bolest

Ostali komorbiditeti za teški oblik COVID-19 uključuju rak, Downov sindrom i trudnoću, prema CDC-u, koji ima popis komorbidnih stanja kod pacijenata s koronavirusom. Lista je podijeljena u dva odjeljka: stanja koja povećavaju rizik od teške bolesti od osobe izazvane virusom COVID-19 (poput onih koji su već spomenuti) i oni koji moć povećati rizik od teške bolesti uzrokovane COVID-19 (tj. umjerena do teška astma, cistična fibroza, demencija, HIV).

Uz to, važno je zapamtiti da je koronavirus još uvijek novi virus, tako da postoje ograničeni podaci i informacije o punom obimu kako osnovna stanja utječu na težinu COVID-19. Kao takav, CDC -ova lista samo "uključuje uslove sa dovoljno dokaza za izvođenje zaključaka". (BTW, biste li trebali biti dvostruko maskirani radi zaštite od koronavirusa?)

Šta komorbiditet utječe na cjepivo protiv COVID-19?

CDC trenutno preporučuje da osobe s komorbiditetom budu uključene u fazu 1C vakcinacije – konkretno, oni koji su u dobi između 16 i 64 godine s osnovnim zdravstvenim stanjima koja povećavaju rizik od teške bolesti od COVID-19. To ih stavlja u red iza zdravstvenog osoblja, štićenika ustanova za dugotrajnu njegu, osnovnih radnika na prvoj liniji i ljudi starijih od 75 godina. (Povezano: 10 crnih osnovnih radnika podijelilo je kako praktikuju samopomoć tokom pandemije)

Međutim, svaka je država stvorila različite smjernice za vlastito uvođenje cjepiva, pa će čak i tada "različite države generirati različite liste" o tome koja postojeća stanja smatraju zabrinjavajućim, kaže dr. Russo.

"Komorbiditeti su glavni faktor koji određuje ko će razviti ozbiljan COVID-19, kome je potrebna hospitalizacija i ko umire", kaže dr. Adalja. "Ovo je razlog zašto je vakcina jako usmjerena na te pojedince jer će ukloniti mogućnost da COVID bude ozbiljna bolest za njih, kao i smanjiti njihovu sposobnost širenja bolesti." (Povezano: Sve što trebate znati o Johnson & Johnsonovoj vakcini protiv COVID-19)

Ako imate osnovno zdravstveno stanje i niste sigurni utječe li to na prihvatljivost vakcine, razgovarajte sa svojim liječnikom koji bi trebao biti u mogućnosti ponuditi smjernice.

Informacije u ovoj priči su tačne za vrijeme štampe. Kako se ažuriranja o koronavirusu COVID-19 nastavljaju razvijati, moguće je da su se neke informacije i preporuke u ovoj priči promijenile od prvobitne objave. Predlažemo vam da se redovno prijavljujete sa resursima kao što su CDC, WHO i vaše lokalno odeljenje za javno zdravlje radi najažurnijih podataka i preporuka.

Recenzija za