Poništavanje testisa bez pada

Neuspjeli popravak testisa je operacija ispravljanja testisa koji nisu pali u pravilan položaj u skrotumu.

Testisi se razvijaju u trbuhu dojenčeta dok dijete raste u maternici. Oni padaju u skrotum u posljednjim mjesecima prije rođenja.

U nekim slučajevima jedan ili oba testisa ne padnu u pravilan položaj. Otprilike polovina ovih slučajeva zabilježit će se u prvoj godini života bez liječenja.

Neuspuštena operacija popravka testisa preporučuje se muškarcima čiji se testisi ne spuštaju sami.

Operacija se radi dok dijete spava (bez svijesti) i bez bolova u općoj anesteziji. Hirurg pravi rez u preponama. Tu se nalazi većina nespuštenih testisa.

Nakon što je u skrotumu pronašao kabel koji drži testis, hirurg ga odvezuje od tkiva oko sebe. To omogućava da se kabel proteže u punoj dužini. U skrotumu se napravi mali rez i stvori torbica. Testis se povuče prema dolje u skrotum i spoji na svoje mjesto. Šavovi se koriste za zatvaranje hirurških rezova.

U nekim slučajevima postupak se može obaviti laparoskopski. To uključuje manje hirurške rezove.

Kada je testis smješten vrlo visoko, korekcija može zahtijevati dvije faze. Odvojene operacije rade se u razmaku od nekoliko mjeseci.

Ova operacija se preporučuje dojenčadi starijoj od 1 godine čiji se testisi nisu spustili u skrotum (kriptorhizam).

Neuspušteni testis razlikuje se od "uvlačivog" testisa. U ovom stanju, testis pada u skrotum, a zatim se povlači natrag. Retraktilni testisi ne trebaju operaciju.

Rizici za bilo kakvu anesteziju su:

• Reakcije na lijekove
• Problemi sa disanjem

Rizici za bilo koju operaciju su:

• Krvarenje
• Infekcija

Rizici za ovu operaciju uključuju:

• Skupljanje testisa ili neuspjeh testisa da naraste do normalne veličine.
• Nemogućnost unošenja testisa u skrotum, što rezultira uklanjanjem testisa.

Poništavanje testisa bez pada je u većini slučajeva uspješno. Mali procenat muškaraca imat će problema s plodnošću.

Muškarci koji su imali spuštene testise trebali bi do kraja života mjesečno obavljati samopreglede kako bi tražili moguće tumore. Muškarci s nespuštenim testisima imaju veću stopu karcinoma testisa od onih s normalnim razvojem testisa, čak i ako imaju potpuno spušteni testis na drugoj strani. Takođe postoji veći rizik od raka testisa u drugom testisu koji se normalno spustio. Spuštanje testisa olakšat će praćenje rasta tumora u budućnosti.

Operacija se može obaviti ambulantno. Odmor u krevetu preporučuje se prva 2 do 3 dana. Izbjegavajte naporne aktivnosti, uključujući biciklizam, najmanje 1 mjesec.

Orchidopexy; Inguinalna orhidopeksija; Orchiopexy; Popravak nespuštenog testisa; Popravak kriptorhizma

• Muška reproduktivna anatomija
• Prije i poslije popravka testisa

Barthold JS, Hagerty JA. Etiologija, dijagnoza i upravljanje nespuštenim testisom. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ur. Campbell-Walshova urologija. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 148.

Starešina JS. Poremećaji i anomalije sadržaja skrotuma. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 545.

Srinivasan A, Ghanaat M. Laparoskopska orhipepeksija. U: Bishoff JT, Kavoussi LR, ur. Atlas laparoskopske i robotske urološke hirurgije. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 42.