Krvarenje u postmenopauzi

Sadržaj

• Šta je vaginalno krvarenje?
• Šta uzrokuje krvarenje u postmenopauzi?
• Polipi maternice
• Hiperplazija endometrija
• Rak endometrija
• Atrofija endometrija
• Rak grlića maternice
• Simptomi postmenopauzalnog krvarenja
• Kako se dijagnosticira krvarenje u postmenopauzi?
• Transvaginalni ultrazvuk
• Histeroskopija
• Kako se liječi krvarenje u postmenopauzi?
• Prevencija
• Šta možete učiniti
  
• Kakvi su izgledi za postmenopauzalno krvarenje?

Što je postmenopauzalno krvarenje?

Postmenopauzalno krvarenje se javlja u vagini žene nakon što je prošla menopauzu. Kad žena prođe 12 mjeseci bez menstruacije, smatra se da je u menopauzi.

Da bi se isključili ozbiljni medicinski problemi, žene sa postmenopauzalnim krvarenjem uvijek trebaju posjetiti liječnika.

Šta je vaginalno krvarenje?

Vaginalno krvarenje može imati različite uzroke. To uključuje normalne menstrualne cikluse i postmenopauzalno krvarenje.Ostali uzroci vaginalnog krvarenja uključuju:

• traume ili napada
• rak grlića maternice
• infekcije, uključujući infekcije urinarnog trakta

Ako imate krvarenje iz vagine i ako ste u postmenopauzi, liječnik će vas pitati o trajanju krvarenja, količini krvi, dodatnom bolu ili drugim simptomima koji mogu biti relevantni.

Budući da abnormalno vaginalno krvarenje može biti simptom raka grlića maternice, maternice ili endometrijuma, bilo koje abnormalno krvarenje trebalo bi da procijeni kod liječnika.

Šta uzrokuje krvarenje u postmenopauzi?

Krvarenje se može pojaviti u žena u postmenopauzi iz nekoliko razloga. Na primjer, žene koje uzimaju nadomjesnu hormonsku terapiju mogu imati vaginalno krvarenje nekoliko mjeseci nakon početka uzimanja hormona. Također je moguće da žena koja je mislila da je u menopauzi započne ovulaciju. Ako se to dogodi, može se javiti i krvarenje.

Postoji čitav niz drugih stanja koja mogu izazvati postmenopauzalno krvarenje.

Neki od najčešćih uzroka uključuju: polipe, hiperplaziju endometrija i atrofiju endometrija.

Polipi maternice

Polipi maternice su nekancerozni izrasline. Iako su benigni, neki polipi na kraju mogu postati kancerogeni. Jedini simptom koji će doživjeti većina pacijenata s polipima je neredovno krvarenje.

Polipi maternice su posebno česti kod žena koje su prošle menopauzu. Međutim, mogu ih dobiti i mlađe žene.

Hiperplazija endometrija

Hiperplazija endometrija je zadebljanje endometrija. Potencijalni je uzrok krvarenja u postmenopauzi. Često nastaje kada postoji višak estrogena bez dovoljno progesterona. Često se javlja kod žena nakon menopauze.

Dugotrajna upotreba estrogena može dovesti do povećanog rizika od hiperplazije endometrija. U konačnici može dovesti do raka maternice ako se ne liječi.

Rak endometrija

Rak endometrijuma započinje u maternici. Endometrij je sloj maternice. Pored abnormalnih krvarenja, pacijenti mogu osjetiti i bolove u karlici.

Ovo se stanje često otkrije rano. Uzrokuje abnormalno krvarenje, što je lako uočiti. Maternica se u mnogim slučajevima može ukloniti za liječenje raka. Otprilike žene koje imaju postmenopauzalno krvarenje imaju rak endometrija.

Atrofija endometrija

Ovo stanje dovodi do toga da sluznica endometrija postaje pretanka. Može se javiti kod žena u postmenopauzi. Kako se sluznica prorijedi, može doći do krvarenja.

Rak grlića maternice

Krvarenje nakon menopauze često je bezopasno. Međutim, to može biti i rijedak znak raka vrata maternice. Rak grlića materice polako napreduje. Lekari ponekad mogu identifikovati ove ćelije tokom redovnog pregleda.

Godišnje posjete ginekologu mogu pomoći u ranom otkrivanju, pa čak i prevenciji raka vrata maternice. To se može postići praćenjem abnormalnih Papa testova.

Ostali simptomi raka grlića maternice mogu uključivati ​​bol tokom seksa ili abnormalni iscjedak iz rodnice, uključujući i žene u postmenopauzi.

Simptomi postmenopauzalnog krvarenja

Mnoge žene koje imaju krvarenja u postmenopauzi možda nemaju druge simptome. Ali simptomi mogu biti prisutni. To može ovisiti o uzroku krvarenja.

Mnogi simptomi koji se javljaju u menopauzi, poput valunga, često počinju da se smanjuju tokom perioda menopauze. Postoje, međutim, i drugi simptomi koje mogu imati žene u postmenopauzi.

Simptomi koje mogu imati žene u postmenopauzi uključuju:

• suhoća vagine
• smanjen libido
• nesanica
• stresna inkontinencija
• povećane infekcije urinarnog trakta
• debljanje

Kako se dijagnosticira krvarenje u postmenopauzi?

Liječnik može obaviti fizički pregled i analizu povijesti bolesti. Oni takođe mogu provesti Papa test u sklopu pregleda zdjelice. Ovo može pregledati rak grlića maternice.

Liječnici mogu koristiti druge postupke za pregled unutrašnjosti vagine i maternice.

Transvaginalni ultrazvuk

Ovaj postupak omogućava liječnicima pregled jajnika, maternice i cerviksa. U ovom postupku tehničar ubacuje sondu u vaginu ili traži od pacijenta da je sama ubaci.

Histeroskopija

Ovaj postupak pokazuje tkivo endometrija. Liječnik umetne optički opseg u vaginu i vrat maternice. Zatim doktor pumpa gas ugljen-dioksida kroz opseg. To pomaže širenju maternice i olakšava vidljivost maternice.

Kako se liječi krvarenje u postmenopauzi?

Liječenje ovisi o uzroku krvarenja, o tome je li krvarenje jako i jesu li prisutni dodatni simptomi. U nekim slučajevima krvarenje možda neće zahtijevati liječenje. U drugim situacijama kada je rak isključen, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Estrogenske kreme: Vaš liječnik može vam propisati estrogensku kremu ako je krvarenje posljedica stanjivanja i atrofije vaših vaginalnih tkiva.
• Uklanjanje polipa: Uklanjanje polipa je hirurški postupak.
• Progestin: Progestin je hormonska nadomjesna terapija. Vaš liječnik može ga preporučiti ako je vaše tkivo endometrija prekomjerno obraslo. Progestin može smanjiti prekomjerni rast tkiva i smanjiti krvarenje.
• Histerektomija: Krvarenje koje se ne može liječiti na manje invazivne načine može zahtijevati histerektomiju. Tijekom histerektomije, liječnik će ukloniti pacijentovu maternicu. Postupak se može raditi laparoskopski ili uobičajenom operacijom abdomena.

Ako je krvarenje posljedica karcinoma, liječenje će ovisiti o vrsti karcinoma i njegovoj fazi. Uobičajeni tretman karcinoma endometrija ili grlića maternice uključuje operaciju, hemoterapiju i terapiju zračenjem.

Prevencija

Krvarenje u postmenopauzi može biti dobroćudno ili može biti rezultat ozbiljnijih stanja poput raka. Iako možda nećete moći spriječiti nenormalno vaginalno krvarenje, možete brzo potražiti pomoć kako biste uspostavili dijagnozu i plan liječenja, bez obzira na uzrok. Kada se rak dijagnosticira rano, šanse za preživljavanje su veće. Da biste spriječili nenormalno krvarenje u postmenopauzi, najbolja strategija je smanjiti rizike zbog stanja koja bi to mogla uzrokovati.

Šta možete učiniti

• Liječite atrofiju endometrija rano kako biste spriječili da ona napreduje u rak.
• Redovno pregledavajte svog ginekologa. To može pomoći u otkrivanju stanja prije nego što postanu problematičnija ili rezultiraju postmenopauzalnim krvarenjem
• Održavajte zdravu težinu, pridržavajući se zdrave prehrane i redovito vježbajući. Samo ovo može spriječiti razne komplikacije i stanja u cijelom tijelu.
• Ako vam to preporučuje vaš liječnik, razmislite o nadomjesnoj hormonskoj terapiji. Ovo može pomoći u prevenciji karcinoma endometrija. Međutim, postoje nedostaci o kojima biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom.

Kakvi su izgledi za postmenopauzalno krvarenje?

Krvarenje u postmenopauzi se često uspješno liječi. Ako je vaše krvarenje posljedica raka, izgledi ovise o vrsti karcinoma i stadiju u kojem je dijagnosticiran. Petogodišnja stopa preživljavanja je oko 82 posto.

Bez obzira na uzrok krvarenja, održavajte zdrav način života i nastavite redovno posjećivati ​​svog ginekologa. Oni mogu pomoći u ranom otkrivanju bilo kojih drugih stanja, uključujući rak.