Sve što trebate znati o pneumoniji

Sadržaj

• Da li je upala pluća zarazna?
• Simptomi upale pluća
• Uzroci upale pluća
• Bakterijska upala pluća
• Virusna upala pluća
• Gljivična upala pluća
• Vrste upale pluća
• Bolnička upala pluća (HAP)
• Upala pluća stečena u zajednici (CAP)
• Upala pluća povezana s ventilatorom (VAP)
• Aspiraciona upala pluća
• Liječenje upale pluća
• Lijekovi na recept
• Kućna njega
• Hospitalizacija
• Faktori rizika od upale pluća
• Prevencija upale pluća
• Vakcinacija
• Ostali savjeti za prevenciju
• Dijagnoza upale pluća
• RTG grudnog koša
• Kultura krvi
• Kultura sputuma
• Pulsna oksimetrija
• CT skener
• Uzorak tečnosti
• Bronhoskopija
• Hodna upala pluća
• Da li je upala pluća virus?
• Upala pluća protiv bronhitisa
• Upala pluća kod djece
• Kućni lijekovi protiv upale pluća
• Oporavak upale pluća
• Komplikacije upale pluća
• Pogoršana hronična stanja
• Bakterijemija
• Apscesi pluća
• Oštećeno disanje
• Akutni respiratorni distres sindrom
• Pleuralni izljev
• Smrt
• Da li je upala pluća izlječiva?
• Faze upale pluća
• Bronhopneumonija
• Lobarna upala pluća
• Upala pluća trudnoća

Pregled

Upala pluća je infekcija jednog ili oba pluća. Uzrok su bakterije, virusi i gljivice.

Infekcija uzrokuje upalu u zračnim vrećicama u plućima, koje se nazivaju alveole. Alveole se pune tekućinom ili gnojem, što otežava disanje.

Pročitajte kako biste saznali više o pneumoniji i kako je liječiti.

Da li je upala pluća zarazna?

Klice koje uzrokuju upalu pluća su zarazne.To znači da se mogu širiti od osobe do osobe.

I virusna i bakterijska upala pluća mogu se proširiti na druge udisanjem kapljica u zraku iz kihanja ili kašlja. Ove vrste upale pluća možete dobiti i kontaktom s površinama ili predmetima koji su zagađeni bakterijama ili virusima koji uzrokuju upalu pluća.

Gljivičnu upalu pluća možete zaraziti iz okoline. Međutim, to se ne širi od osobe do osobe.

Simptomi upale pluća

Simptomi upale pluća mogu biti blagi do opasni po život. Oni mogu uključivati:

• kašalj koji može proizvesti flegm (sluz)
• vrućica
• znojenje ili jeza
• otežano disanje koje se događa tijekom obavljanja normalnih aktivnosti ili čak dok se odmarate
• bol u prsima koji je gori kada dišete ili kašljete
• osjećaj umora ili umora
• gubitak apetita
• mučnina ili povraćanje
• glavobolje

Ostali simptomi mogu se razlikovati ovisno o vašoj dobi i općem zdravstvenom stanju:

• Djeca mlađa od 5 godina mogu imati ubrzano disanje ili piskanje.
• Čini se da dojenčad nema simptoma, ali ponekad može povraćati, nedostajati energije ili imati problema s pijenjem ili jedenjem.
• Stariji ljudi mogu imati blaže simptome. Oni takođe mogu pokazati zbunjenost ili nižu telesnu temperaturu od normalne.

Uzroci upale pluća

Postoji nekoliko vrsta zaraznih sredstava koja mogu izazvati upalu pluća.

Bakterijska upala pluća

Najčešći uzrok bakterijske upale pluća je Streptococcus pneumoniae. Ostali uzroci uključuju:

• Mycoplasma pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Legionella pneumophila

Virusna upala pluća

Respiratorni virusi su često uzrok upale pluća. Neki primjeri uključuju:

• gripa (grip)
• respiratorni sincicijski virus (RSV)
• rinovirusi (prehlada)

Virusna pneumonija je obično blaža i može se poboljšati za jednu do tri sedmice bez liječenja.

Gljivična upala pluća

Gljivice iz tla ili ptičjeg izmeta mogu izazvati upalu pluća. Najčešće uzrokuju upalu pluća kod osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom. Primjeri gljivica koje mogu izazvati upalu pluća uključuju:

• Pneumocystis jirovecii
• Cryptococcus vrsta
• Vrste histoplazmoze

Vrste upale pluća

Upala pluća takođe se može klasifikovati prema tome gdje je i kako stečena.

Bolnička upala pluća (HAP)

Ova vrsta bakterijske upale pluća stiče se tokom boravka u bolnici. Može biti ozbiljnije od ostalih vrsta, jer bakterije koje su uključene mogu biti otpornije na antibiotike.

Upala pluća stečena u zajednici (CAP)

Upala pluća stečena u zajednici (CAP) odnosi se na upalu pluća stečenu izvan medicinskog ili institucionalnog okruženja.

Upala pluća povezana s ventilatorom (VAP)

Kada ljudi koji koriste ventilator obole od upale pluća, to se naziva VAP.

Aspiraciona upala pluća

Aspiraciona upala pluća se događa kada u pluća udišete bakterije hranom, pićem ili pljuvačkom. Vjerojatnije je da će se ova vrsta pojaviti ako imate problema sa gutanjem ili ako ste previše zadirkani od upotrebe lijekova, alkohola ili drugih droga.

Liječenje upale pluća

Vaš tretman ovisit će o vrsti upale pluća koju imate, koliko je teška i općenitom zdravstvenom stanju.

Lijekovi na recept

Liječnik vam može propisati lijek za liječenje upale pluća. Ono što vam je propisano ovisit će o konkretnom uzroku upale pluća.

Oralni antibiotici mogu liječiti većinu slučajeva bakterijske upale pluća. Uvijek uzmite čitav kurs antibiotika, čak i ako se počnete osjećati bolje. Ako to ne učinite, infekcija se ne može očistiti, a u budućnosti će biti teže liječiti.

Antibiotski lijekovi ne djeluju na viruse. U nekim slučajevima liječnik vam može propisati antivirusno sredstvo. Međutim, mnogi slučajevi virusne upale pluća sami se uklanjaju kućnom njegom.

Protugljivični lijekovi koriste se u borbi protiv gljivične upale pluća. Možda ćete morati uzimati ovaj lijek nekoliko tjedana da biste očistili infekciju.

Kućna njega

Vaš liječnik također može preporučiti lijekove bez recepta (OTC) za ublažavanje bolova i vrućice, po potrebi. To može uključivati:

• aspirin
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• acetaminophen (Tylenol)

Vaš liječnik vam može preporučiti i lijek protiv kašlja za smirivanje kašlja kako biste se mogli odmoriti. Imajte na umu da kašalj pomaže u uklanjanju tekućine iz pluća, tako da je ne želite potpuno eliminirati.

Možete se oporaviti i spriječiti ponovni povratak ako se puno odmorite i pijete puno tekućine.

Hospitalizacija

Ako su vaši simptomi vrlo ozbiljni ili imate drugih zdravstvenih problema, možda ćete morati biti hospitalizirani. U bolnici liječnici mogu pratiti vaš puls, temperaturu i disanje. Bolničko liječenje može uključivati:

• intravenski antibiotici ubrizgani u venu
• respiratorna terapija, koja uključuje isporuku određenih lijekova direktno u pluća ili vas podučava izvodenju vježbi disanja kako biste maksimizirali oksigenaciju
• terapija kiseonikom za održavanje nivoa kisika u krvotoku (primljena kroz nazalnu sondu, masku za lice ili ventilator, ovisno o težini)

Faktori rizika od upale pluća

Svatko može dobiti upalu pluća, ali određene skupine imaju veći rizik. U ove grupe spadaju:

• novorođenčad od rođenja do 2 godine
• ljudi stariji od 65 godina
• ljudi sa oslabljenim imunološkim sistemom zbog bolesti ili upotrebe lijekova, poput steroida ili određenih lijekova protiv raka
• ljudi sa određenim kroničnim medicinskim stanjima, poput astme, cistične fibroze, dijabetesa ili zatajenja srca
• ljudi koji su nedavno imali respiratornu infekciju, poput prehlade ili gripe
• ljudi koji su nedavno ili su trenutno u bolnici, posebno ako su bili ili su na ventilatoru
• ljudi koji su imali moždani udar, imaju problema s gutanjem ili imaju stanje koje uzrokuje nepokretnost
• ljudi koji puše, koriste određene vrste droga ili piju prekomjerne količine alkohola
• ljudi koji su bili izloženi iritantima pluća, kao što su zagađenje, isparenja i određene hemikalije

Prevencija upale pluća

U mnogim slučajevima upala pluća može se spriječiti.

Vakcinacija

Prva linija obrane od upale pluća je vakcinacija. Postoji nekoliko vakcina koje mogu pomoći u prevenciji upale pluća.

Prevnar 13 i Pneumovax 23

Ova dva cjepiva protiv upale pluća pomažu u zaštiti od upale pluća i meningitisa uzrokovanih pneumokoknim bakterijama. Vaš liječnik vam može reći koji bi mogao biti bolji za vas.

Prevnar 13 efikasan je protiv 13 vrsta pneumokoknih bakterija. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) ovu vakcinu za:

• djeca mlađa od 2 godine
• odrasli ljudi stariji od 65 godina
• ljudi između 2 i 64 godine sa hroničnim stanjima koja povećavaju rizik od upale pluća

Pneumovax 23 efikasan je protiv 23 vrste pneumokoknih bakterija. CDC je za:

• odrasli ljudi stariji od 65 godina
• pušači u dobi od 19 do 64 godine
• ljudi između 2 i 64 godine sa hroničnim stanjima koja povećavaju rizik od upale pluća

Vakcina protiv gripa

Upala pluća često može biti komplikacija gripe, pa obavezno napravite godišnju injekciju gripe. CDC da se cijepe svi stariji od 6 mjeseci i stariji, posebno oni koji mogu biti izloženi riziku od komplikacija gripe.

Hib vakcina

Ova vakcina štiti od Haemophilus influenzae tip b (Hib), vrsta bakterija koja može izazvati upalu pluća i meningitis. CDC ovu vakcinu za:

• sva djeca mlađa od 5 godina
• necijepljena starija djeca ili odrasli koji imaju određena zdravstvena stanja
• osobe kojima je presađena koštana srž

Prema, cjepiva protiv upale pluća neće spriječiti sve slučajeve ovog stanja. Ali ako ste cijepljeni, vjerojatno ćete imati lakšu i kraću bolest, kao i manji rizik od komplikacija.

Ostali savjeti za prevenciju

Pored cijepljenja, postoje i druge stvari koje možete izbjeći upalu pluća:

• Ako pušite, pokušajte prestati. Pušenje vas čini osjetljivijim na respiratorne infekcije, posebno upalu pluća.
• Redovito perite ruke vodom i sapunom.
• Pokrijte kašalj i kijanje. Odmah odložite korišćene maramice.
• Održavajte zdrav način života kako biste ojačali svoj imunološki sistem. Dovoljno se odmorite, hranite se zdravo i redovno vježbajte.

Zajedno s vakcinacijom i dodatnim koracima prevencije, možete pomoći u smanjenju rizika od upale pluća. Evo još više savjeta za prevenciju.

Dijagnoza upale pluća

Vaš liječnik će započeti sa uzimanjem vaše povijesti bolesti. Postavit će vam pitanja o tome kada su se simptomi prvi put pojavili i zdravlju općenito.

Tada će vam dati fizički ispit. To će uključivati ​​slušanje pluća stetoskopom zbog bilo kakvih abnormalnih zvukova, poput pucketanja. Ovisno o težini vaših simptoma i riziku od komplikacija, liječnik vam može naložiti jedan ili više ovih testova:

RTG grudnog koša

Rentgen pomaže vašem liječniku da pronađe znakove upale u prsima. Ako je prisutna upala, rendgen takođe može obavijestiti svog liječnika o svom mjestu i opsegu.

Kultura krvi

Ovaj test koristi uzorak krvi za potvrđivanje infekcije. Kultura takođe može pomoći da se utvrdi šta može biti uzrok vašeg stanja.

Kultura sputuma

Tijekom kulture ispljuvka uzima se uzorak sluzi nakon što ste duboko zakašljali. Zatim se šalje u laboratorij na analizu kako bi se utvrdio uzrok infekcije.

Pulsna oksimetrija

Pulsna oksimetrija mjeri količinu kisika u krvi. Senzor postavljen na jedan od vaših prstiju može ukazati kreću li vam pluća dovoljno kiseonika kroz krvotok.

CT skener

CT snimke pružaju jasniju i detaljniju sliku vaših pluća.

Uzorak tečnosti

Ako vaš liječnik posumnja da u pleuralnom prostoru prsa ima tekućine, možda će uzeti uzorak tečnosti pomoću igle postavljene između rebara. Ovaj test može vam pomoći da utvrdite uzrok vaše infekcije.

Bronhoskopija

Bronhoskopija vam gleda u disajne puteve u plućima. To čini pomoću kamere na kraju fleksibilne cijevi koja se lagano vodi niz grlo i u pluća. Vaš liječnik može napraviti ovaj test ako su vaši početni simptomi ozbiljni ili ako ste hospitalizirani i ne reagirate dobro na antibiotike.

Hodna upala pluća

Hodna upala pluća je blaži slučaj upale pluća. Osobe s upalom pluća možda čak i ne znaju da imaju upalu pluća, jer se njihovi simptomi više osjećaju kao blaga respiratorna infekcija nego upala pluća.

Simptomi upale pluća mogu uključivati ​​stvari poput:

• blaga groznica
• suvi kašalj koji traje duže od nedelju dana
• zimica
• otežano disanje
• bol u prsima
• smanjen apetit

Uz to, virusi i bakterije, poput Streptococcus pneumoniae ili Haemophilus influenzae, često uzrokuju upalu pluća. Međutim, kod upale pluća, bakterije poput Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophilia pneumoniae, i Legionella pneumoniae uzrokuju stanje.

Iako je blaža, upala pluća može zahtijevati duži period oporavka od upale pluća.

Da li je upala pluća virus?

Nekoliko različitih vrsta zaraznih sredstava može izazvati upalu pluća. Virusi su samo jedan od njih. Ostali uključuju bakterije i gljivice.

Neki primjeri virusnih infekcija koje mogu izazvati upalu pluća uključuju:

• gripa (grip)
• RSV infekcija
• rinovirusi (prehlada)
• infekcija humanim virusom parainfluence (HPIV)
• infekcija humanim metapneumovirusom (HMPV)
• ospice
• vodene kozice (virus varicella-zoster)
• adenovirusna infekcija
• koronavirus infekcija

Iako su simptomi virusne i bakterijske upale pluća vrlo slični, slučajevi virusne upale pluća često su blaži od onih kod bakterijske upale pluća. Prema navodima, ljudi s virusnom upalom pluća imaju rizik od razvoja bakterijske upale pluća.

Jedna velika razlika između virusne i bakterijske upale pluća je liječenje. Virusne infekcije ne reagiraju na antibiotike. Mnogi slučajevi virusne upale pluća mogu se liječiti kućnom njegom, iako se ponekad mogu propisati antivirusna sredstva.

Upala pluća protiv bronhitisa

Upala pluća i bronhitis su dva različita stanja. Upala pluća je upala zračnih vrećica u plućima. Bronhitis je upala vaših bronhijalnih cijevi. To su cijevi koje vode iz dušnika u pluća.

Infekcije uzrokuju i upalu pluća i akutni bronhitis. Uz to, trajni ili kronični bronhitis može se razviti udisanjem zagađivača, poput cigaretnog dima.

Virusna ili bakterijska infekcija može dovesti do napada akutnog bronhitisa. Ako se stanje ne liječi, može se razviti u upalu pluća. Ponekad je teško reći je li se to dogodilo. Simptomi bronhitisa i upale pluća su vrlo slični.

Ako imate bronhitis, važno je liječiti ga kako biste spriječili razvoj upale pluća.

Upala pluća kod djece

Upala pluća može biti prilično često stanje u djetinjstvu. Istraživači procjenjuju da svake godine širom svijeta postoje slučajevi dječje upale pluća.

Uzroci dječje upale pluća mogu se razlikovati ovisno o dobi. Na primjer, upala pluća uslijed respiratornih virusa, Streptococcus pneumoniae, i Haemophilus influenzae je češća kod djece mlađe od 5 godina.

Upala pluća zbog Mycoplasma pneumoniae često se opaža kod djece između 5 i 13 godina. Mycoplasma pneumoniae je jedan od uzroka upale pluća. To je blaži oblik upale pluća.

Obratite se svom pedijatru ako primijetite dijete:

• ima problema sa disanjem
• nedostaje energije
• ima promjene u apetitu

Upala pluća može brzo postati opasna, posebno kod male djece. Evo kako izbjeći komplikacije.

Kućni lijekovi protiv upale pluća

Iako se domaćim lijekovima zapravo ne liječi upala pluća, neke stvari možete učiniti kako biste olakšali simptome.

Kašalj je jedan od najčešćih simptoma upale pluća. Prirodni načini za ublažavanje kašlja uključuju grgljanje slane vode ili pijenje čaja od mente.

Stvari poput OTC lijekova protiv bolova i hladnih obloga mogu djelovati na ublažavanje vrućice. Pijenje tople vode ili lijepa topla zdjela supe može vam pomoći kod jeze. Evo još šest kućnih lijekova koje treba isprobati.

Iako kućni lijekovi mogu olakšati simptome, važno je pridržavati se plana liječenja. Uzmite sve propisane lijekove prema uputama.

Oporavak upale pluća

Većina ljudi reaguje na liječenje i oporavlja se od upale pluća. Kao i vaše liječenje, vrijeme oporavka ovisit će o vrsti upale pluća koju imate, koliko je teška i općenitom zdravstvenom stanju.

Mlađa osoba može se vratiti u normalu za nedelju dana nakon tretmana. Ostalima će možda trebati više vremena da se oporave i mogu imati dugotrajan umor. Ako su simptomi ozbiljni, oporavak može potrajati nekoliko tjedana.

Razmislite o preduzimanju ovih koraka kako biste pomogli u oporavku i spriječili pojavu komplikacija:

• Držite se plana liječenja koji je razvio vaš liječnik i uzimajte sve lijekove prema uputama.
• Obavezno se odmorite kako biste pomogli svom tijelu u borbi protiv infekcije.
• Pijte puno tečnosti.
• Pitajte svog doktora kada biste trebali zakazati kontrolni pregled. Možda će htjeti napraviti još jedan rendgen grudnog koša kako bi bili sigurni da se zaraza očistila.

Komplikacije upale pluća

Upala pluća može izazvati komplikacije, posebno kod ljudi sa oslabljenim imunološkim sistemom ili hroničnim stanjima, poput dijabetesa.

Pogoršana hronična stanja

Ako već imate određena zdravstvena stanja, upala pluća može ih pogoršati. Ova stanja uključuju kongestivno zatajenje srca i emfizem. Za određene ljude upala pluća povećava rizik od srčanog udara.

Bakterijemija

Bakterije iz upale pluća mogu se proširiti u vaš krvotok. To može dovesti do opasno niskog krvnog pritiska, septičnog šoka, au nekim slučajevima i zatajenja organa.

Apscesi pluća

To su šupljine u plućima koje sadrže gnoj. Antibiotici ih mogu liječiti. Ponekad će im trebati drenaža ili operacija uklanjanja gnoja.

Oštećeno disanje

Možda ćete imati problema s dobivanjem dovoljno kisika kada dišete. Možda ćete trebati koristiti ventilator.

Akutni respiratorni distres sindrom

Ovo je težak oblik respiratorne insuficijencije. To je hitna medicinska pomoć.

Pleuralni izljev

Ako se vaša upala pluća ne liječi, u pleuri možete razviti tečnost oko pluća, koja se naziva pleuralni izljev. Pleura su tanke membrane koje postavljaju vanjsku stranu pluća i unutrašnjost vašeg rebra. Tekućina se može zaraziti i treba je isprazniti.

Smrt

U nekim slučajevima upala pluća može biti fatalna. Prema CDC-u, ljudi u Sjedinjenim Državama umrli su od upale pluća 2017. godine.

Da li je upala pluća izlječiva?

Razni infektivni agensi uzrokuju upalu pluća. Uz pravilno prepoznavanje i liječenje, mnogi slučajevi upale pluća mogu se riješiti bez komplikacija.

Za bakterijske infekcije, rano zaustavljanje antibiotika može dovesti do toga da se infekcija ne očisti u potpunosti. To znači da bi se vaša upala pluća mogla vratiti. Rano zaustavljanje antibiotika takođe može doprinijeti rezistenciji na antibiotike. Teže je liječiti infekcije otporne na antibiotike.

Virusna upala pluća često se riješi za jednu do tri sedmice liječenjem kod kuće. U nekim će vam slučajevima možda trebati antivirusna sredstva. Protivgljivični lijekovi liječe gljivičnu upalu pluća i mogu zahtijevati duži period liječenja.

Faze upale pluća

Upala pluća može se klasificirati na osnovu područja pluća na koje utječe:

Bronhopneumonija

Bronhopneumonija može zahvatiti područja na oba vaša pluća. Često je lokaliziran u blizini ili oko vaših bronhija. To su cijevi koje vode od dušnika do pluća.

Lobarna upala pluća

Lobarna upala pluća pogađa jedan ili više režnja vaših pluća. Svako se pluće sastoji od režnjeva, koji su definirani dijelovi pluća.

Lobarna upala pluća može se dalje podijeliti u četiri faze na osnovu toga kako napreduje:

1. Zagušenja. Čini se da je plućno tkivo teško i zagušeno. Tečnost napunjena zaraznim organizmima nakupila se u vazdušnim vrećicama.
2. Crvena hepatizacija. Crvene krvne stanice i imune ćelije ušle su u tečnost. Zbog toga pluća izgledaju crveno i čvrstog izgleda.
3. Siva hepatizacija. Crvene krvne stanice su se počele razgrađivati ​​dok imune stanice ostaju. Razgradnja crvenih krvnih zrnaca uzrokuje promjenu boje, od crvene do sive.
4. Rezolucija. Imunske ćelije su počele da uklanjaju infekciju. Produktivan kašalj pomaže izbacivanju preostale tečnosti iz pluća.

Upala pluća trudnoća

Upala pluća koja se javlja tokom trudnoće naziva se majčina upala pluća. Trudnice su izloženije riziku od razvoja stanja poput upale pluća. To je zbog prirodnog suzbijanja imunološkog sistema koje se događa kada ste trudni.

Simptomi upale pluća ne razlikuju se u tromjesečju. Međutim, neke od njih ćete možda primijetiti kasnije u trudnoći zbog drugih tegoba s kojima se možete susresti.

Ako ste trudni, obratite se svom liječniku čim počnete imati simptome upale pluća. Upala pluća majke može dovesti do raznih komplikacija, poput preranog porođaja i male porođajne težine.