Perineuralne ciste

Sadržaj

• Šta su perineuralne ciste?
• Simptomi perineuralnih cista
• Uzroci perineuralnih cista
• Dijagnoza perineuralnih cista
• Tretmani perineuralnih cista
• Outlook

Šta su perineuralne ciste?

Perineuralne ciste, koje su poznate i kao Tarlovske ciste, vrećice su ispunjene tekućinom koje nastaju na ovojnici korijena nerva, najčešće u sakralnom području kičme. Mogu se javiti bilo gdje drugdje u kičmi. Oni se formiraju oko korijena živaca. Perineuralne ciste razlikuju se od ostalih cista koje se mogu stvoriti u križima jer se unutar cista nalaze nervna vlakna kičme. Žene će ih vjerovatnije razviti nego muškarci.

Osoba s takvom cistom to vjerovatno nikad ne bi saznala, jer gotovo nikad ne uzrokuje simptome. Međutim, kada uzrokuju simptome, jedan od najčešćih je bol u donjem dijelu leđa, zadnjici ili nogama. To se događa u rijetkim slučajevima kada se ciste povećaju kičmenom tekućinom i pritisnu živce.

Budući da rijetko uzrokuju simptome, perineuralne ciste se često ne dijagnosticiraju. Liječnik može utvrditi da li imate ciste pomoću tehnika snimanja. Perineuralne ciste se često pogrešno dijagnosticiraju jer su simptomi tako rijetki. Ciste se mogu isušiti kako bi se privremeno olakšalo simptome. Samo ih operacija može spriječiti da se vrate ili napune tekućinom i ponovo stvore simptome. Međutim, operaciju treba smatrati samo krajnjim utočištem, jer ona predstavlja značajan rizik. Uz to, operacija nije uvijek uspješna i može pacijentu ostaviti veće probleme. U rijetkim slučajevima ciste koje uzrokuju simptome i ne liječe se uzrokuju trajno oštećenje živčanog sistema.

Simptomi perineuralnih cista

Ljudi sa perineuralnim cistama vjerovatno neće imati simptome. Većina ljudi koji ih imaju nikada ne znaju da su tamo. Simptomi se javljaju samo kada se ciste napune kičmenom tekućinom i prošire u veličini. Kada se to dogodi, povećane ciste mogu stisnuti živce i izazvati druge probleme.

Najčešći simptom povezan sa perineuralnim cistama je bol. Povećane ciste mogu stisnuti išijas, uzrokujući išijas. Ovo stanje karakteriziraju bolovi u donjem dijelu leđa i zadnjici, a ponekad i u stražnjem dijelu nogu. Bol može biti oštar i iznenadan ili blaži i bolniji. Išijas također često prati utrnulost na istim područjima i slabost mišića u stopalima i nogama.

U težim slučajevima kada su perineuralne ciste povećane, može doći do gubitka kontrole mokraćnog mjehura, zatvora ili čak seksualne disfunkcije. Imati ove simptome je moguće, ali vrlo rijetko.

Uzroci perineuralnih cista

Osnovni uzrok cista u osnovi kičme nije poznat. Ali postoje razlozi zašto ove ciste mogu rasti i uzrokovati simptome. Ako osoba doživi neku vrstu traume u leđima, perineuralne ciste mogu se početi puniti tekućinom i uzrokovati simptome. Vrste traume koje mogu pokrenuti simptome uključuju:

• pada
• povrede
• težak napor

Dijagnoza perineuralnih cista

Budući da većina perineuralnih cista ne uzrokuje simptome, obično se nikad ne dijagnosticiraju. Vaš ljekar može naručiti slikovne testove kako bi ih prepoznao ako imate simptome. MRI mogu pokazati ciste. CT skeniranje bojom ubrizganom u kičmu može pokazati kreće li se tečnost iz kičme u ciste u križima.

Tretmani perineuralnih cista

Za većinu slučajeva perineuralnih cista nije potrebno liječenje. Ali ako imate simptome, možda će im trebati tretman za ublažavanje pritiska i nelagode. Brzo rješenje je ispuštanje cista iz tekućine. Ovo može odmah ublažiti simptome, ali to nije dugotrajno liječenje. Ciste se obično ponovo napune.

Jedini trajni tretman perineuralnih cista je njihovo kirurško uklanjanje. Operacija se obično preporučuje kod ozbiljnih, kroničnih bolova, kao i kod problema s mokraćnim mjehurom zbog cista.

Outlook

U velikoj većini slučajeva perineuralnih cista, izgledi su izvrsni. Većina ljudi s ovim cistama nikada neće imati simptome niti će im trebati bilo kakav tretman. Samo 1 posto ljudi s perineuralnim cistama ima simptome. Za one koji imaju simptome, aspiracija i injekcija fibrinskim ljepilom su korisne, barem privremeno. Operacija uklanjanja cista je opasan postupak koji nosi značajne rizike. Neurološka oštećenja mogu se javiti kod ljudi sa simptomatskim cistama koji ne traže liječenje, ali se mogu javiti i kod onih koji se podvrgavaju hirurškom liječenju. O rizicima i koristima mora se razgovarati i pažljivo ih izvagati prije poduzimanja hirurške intervencije.