Pelagra

Sadržaj

• Koji su simptomi?
• Šta uzrokuje?
• Kako se dijagnosticira?
• Kako se liječi?
• Život s pelagrom

Šta je pelagra?

Pelagra je bolest uzrokovana niskom razinom niacina, poznatog i kao vitamin B-3. Obilježava ga demencija, proljev i dermatitis, poznati i kao "tri D". Ako se ne liječi, pelagra može biti fatalna.

Iako je to mnogo rjeđe nego nekada, zahvaljujući napretku u proizvodnji hrane, to je i dalje problem u mnogim zemljama u razvoju. Također može utjecati na ljude čija tijela ne apsorbiraju pravilno niacin.

Koji su simptomi?

Glavni simptomi pelagre su dermatitis, demencija i proljev. To je zato što je nedostatak niacina najuočljiviji u dijelovima tijela s visokim stopama prometa ćelija, poput vaše kože ili gastrointestinalnog trakta.

Dermatitis povezan s pelagrom obično uzrokuje osip na licu, usnama, stopalima ili rukama. Kod nekih ljudi dermatitis se stvara oko vrata, simptom poznat kao Casal ogrlica.

Dodatni simptomi dermatitisa uključuju:

• crvena, perutava koža
• područja promjene boje, od crvene do smeđe
• gusta, hrskava, ljuskava ili ispucala koža
• svrbež, peckanje kože

U nekim se slučajevima neurološki znakovi pelagre pojavljuju rano, ali ih je često teško prepoznati. Kako bolest napreduje, mogući simptomi demencije uključuju:

• apatija
• depresija
• zbunjenost, razdražljivost ili promjene raspoloženja
• glavobolje
• nemir ili anksioznost
• dezorijentacija ili zablude

Ostali mogući simptomi pelagre uključuju:

• čireve na usnama, jeziku ili desnima
• smanjen apetit
• problema sa jelom i pićem
• mučnina i povraćanje

Šta uzrokuje?

Postoje dvije vrste pelagre, poznate kao primarna i sekundarna pelagra.

Primarna pelagra uzrokovana je prehranom s niskim sadržajem niacina ili triptofana. Triptofan se u tijelu može pretvoriti u niacin, pa nedovoljno uzimanje može uzrokovati nedostatak niacina.

Primarna pelagra je najčešća u zemljama u razvoju koje zavise od kukuruza kao osnovne hrane. Kukuruz sadrži niacitin, oblik niacina koji ljudi ne mogu probaviti i apsorbirati ako nisu pravilno pripremljeni.

Sekundarna pelagra se javlja kada vaše tijelo ne može apsorbirati niacin. Stvari koje mogu spriječiti vaše tijelo da apsorbira niacin uključuju:

• alkoholizam
• poremećaje hranjenja
• određeni lijekovi, uključujući antikonvulzive i imunosupresivne lijekove
• gastrointestinalne bolesti, poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa
• ciroza jetre
• karcinoidni tumori
• Hartnupova bolest

Kako se dijagnosticira?

Pelagra može biti teško dijagnosticirati jer uzrokuje niz simptoma. Takođe ne postoji poseban test za dijagnosticiranje nedostatka niacina.

Umjesto toga, liječnik će započeti s provjerom bilo kakvih gastrointestinalnih problema, osipa ili promjena u vašem mentalnom stanju. Oni takođe mogu testirati vaš urin.

U mnogim slučajevima dijagnosticiranje pelagre uključuje provjeru reagiraju li vaši simptomi na dodatke niacinu.

Kako se liječi?

Primarna pelagra liječi se promjenama u prehrani i dodatkom niacina ili nikotinamida. Možda će se takođe morati dati intravenozno. Nikotinamid je drugi oblik vitamina B-3. S ranim liječenjem, mnogi ljudi se potpuno oporave i počnu se osjećati bolje u roku od nekoliko dana od početka liječenja. Poboljšanje kože može potrajati nekoliko mjeseci. Međutim, ako se ne liječi, primarna pelagra obično uzrokuje smrt nakon četiri ili pet godina.

Liječenje sekundarne pelagre obično se fokusira na liječenje osnovnog uzroka. Međutim, neki slučajevi sekundarne pelagre takođe dobro reagiraju na uzimanje niacina ili nikotinamida oralno ili intravenozno.

Dok se oporavljate od primarne ili sekundarne pelagre, važno je da osip bude vlažen i zaštićen kremom za sunčanje.

Život s pelagrom

Pelagra je ozbiljno stanje uzrokovano niskom razinom niacina, bilo zbog pothranjenosti ili problema s apsorpcijom. Ako se ne liječi, može prouzrokovati smrt. Iako primarna pelagra dobro reagira na suplementaciju niacinom, sekundarnu pelagra može biti teže liječiti, ovisno o osnovnom uzroku.