S državom u krizi, vrijeme je da se izbriše stigma opioidne krize

Svakog dana više od 130 ljudi u Sjedinjenim Državama izgubi život zbog predoziranja opioidima. To znači da je samo u 2017. godini više od 47.000 života izgubljenih u ovoj tragičnoj opioidnoj krizi.

Sto trideset ljudi dnevno zapanjujuća je brojka - {textend} i ona koja se neće uskoro smanjiti. Stvarno, stručnjaci kažu da bi se opioidna kriza mogla pogoršati prije nego što postane bolja. I premda je broj smrtnih slučajeva povezanih s opioidima u nekim državama opao, on se i dalje povećava širom zemlje. (Broj predoziranja opioidima povećao se za 30 posto širom zemlje između jula 2016. i septembra 2017.)

Jednostavno rečeno, proživljavamo krizu javnog zdravlja koja ima ogromne razmjere i koja pogađa sve nas.

Važno je, međutim, znati da žene imaju svoj jedinstveni skup faktora rizika kada je u pitanju upotreba opioida. Žene će vjerovatnije doživjeti hronične bolove, bilo da su povezani s poremećajima poput artritisa, fibromialgije i migrene ili stanjima kao što su miomi maternice, endometrioza i vulvodinija koja se javljaju isključivo u žena.

Istraživanje otkriva da je vjerovatnije da će ženama biti propisani opioidi za liječenje bolova, kako u većim dozama, tako i u dužim vremenskim periodima. Pored toga, u igri mogu biti biološke tendencije zbog kojih žene postaju lakše ovisne o opioidima nego muškarci. Potrebno je još istraživanja kako bi se shvatilo zašto.

Opioidi uključuju lijekove protiv bolova na recept i heroin. Uz to, problem je dodao i sintetički opioid poznat kao fentanil, koji je 80 do 100 puta jači od morfija. Izvorno razvijen za upravljanje bolovima ljudi s rakom, fentanil se često dodaje heroinu da bi povećao njegovu snagu. Ponekad se maskira kao visoko moćan heroin, dodajući potencijal za više zloupotreba i smrtnih slučajeva od predoziranja.

Više od jedne trećine cjelokupne odrasle populacije u SAD-u koristilo je lijekove protiv bolova na recept u 2015. godini, i dok ih većina onih koji uzimaju lijekove protiv bolova ne zloupotrijebi, neki to i učine.

U 2016. godini, 11 miliona ljudi priznalo je da je zloupotrebljavalo opioide na recept tokom prethodne godine, navodeći razloge poput potrebe za ublažavanjem fizičkog bola, pomaganjem u snu, osjećajem dobrog ili uspona, pomaganjem u osjećajima ili emocijama ili povećanjem ili smanjenjem efekti drugih lijekova.

Iako mnogi izvještavaju da trebaju uzimati opioide za ublažavanje fizičkog bola, smatra se zlouporabom ako uzimaju više od propisane doze ili uzimaju lijek bez vlastitog recepta.

Sve ovo i dalje ima ogroman efekat na žene, njihove porodice i zajednice. Stručnjaci kažu, na primjer, da će oko 4 do 6 posto onih koji zloupotrebljavaju opioide i dalje upotrebljavati heroin, dok ostale poražavajuće posljedice koje pogađaju žene posebno uključuju sindrom neonatalne apstinencije (NAS), grupu stanja koja proizlaze iz izloženosti djeteta drogama koju je uzela njihova trudna majka.

Kao registrirana medicinska sestra koja se trenutno bavi medicinom majke i fetusa, iz prve ruke znam važnost pojedinaca koji se liječe zbog stanja poput poremećaja upotrebe opioida (OUD) i loših ishoda za majke i novorođenčad kada se to liječenje ne dogodi. Znam i da ova epidemija ne diskriminira - {textend} pogađa majke i bebe iz svih socioekonomskih sredina.

Zapravo, svako ko uzima opioide rizikuje od prekomjerne upotrebe, dok će samo 2 od 10 osoba koje traže liječenje OUD-om imati pristup njemu kada to žele. Zbog toga je važno ukloniti stigmu i sram povezane s OUD - {textend} i potaknuti veći broj žena da se liječe kako bi živjele zdravije.

U tu svrhu moramo:

Prepoznajte da je OUD medicinska bolest. OUD ne diskriminiše, niti je znak moralne ili lične slabosti. Umjesto toga, kao i druge bolesti, poremećaj upotrebe opioida može se liječiti lijekovima.

Smanjiti prepreke za liječenje i dijeliti rezultate. Zakonodavci mogu priopćiti da je medicinski tretman OUD dostupan, siguran i učinkovit i donosi dokazane rezultate, istovremeno pomažući poboljšanju pristupa liječenju pacijenata promoviranjem osiguranja i provođenjem zaštite potrošača.

Proširiti sredstva za medicinski potpomognute tretmane OUD-a. Grupe javnog i privatnog sektora koje su uključene u zdravstvo, javno zdravstvo, osobe koje prvi reagiraju i pravosudni sistem moraju zajedno raditi na poticanju upotrebe medicinski potpomognutih tretmana OUD-a.

Razmotrimo riječi koje koristimo kada govorimo o OUD. Esej u časopisu JAMA tvrdi, na primjer, da bi kliničari trebali pripaziti na "opterećen jezik", preporučujući umjesto toga da razgovaramo sa svojim pacijentima s OUD-om kao kad liječimo nekoga s dijabetesom ili visokim krvnim pritiskom.

Najvažnije je da, ako vi ili voljena osoba živite s OUD-om, moramo izbjegavati samooptuživanje. Upotreba opioida može promijeniti vaš mozak, proizvodeći snažne želje i prisile koje mogu olakšati ovisnost i izuzetno teško napustiti. To, međutim, ne znači da se te promjene ne mogu tretirati ili poništiti. Samo da će put natrag biti težak uspon.

Beth Battaglino, RN, izvršna je direktorica HealthyWomen. Radila je u zdravstvenoj industriji više od 25 godina pomažući u definiranju i vođenju programa javnog obrazovanja o širokom spektru ženskih zdravstvenih problema. Takođe je medicinska sestra koja se bavi zdravljem majki.