Rak pluća

Rak pluća je rak koji započinje u plućima.

Pluća se nalaze u grudima. Kad udišete, zrak prolazi kroz vaš nos, dušnikom (dušnikom) i u pluća, gdje teče kroz cijevi zvane bronhi. Većina karcinoma pluća započinje u ćelijama koje postavljaju ove cijevi.

Dvije su glavne vrste raka pluća:

• Nercelularni rak pluća (NSCLC) najčešći je tip karcinoma pluća.
• Dvoćelijski rak pluća (SCLC) čini oko 20% svih slučajeva raka pluća.

Ako se rak pluća sastoji od obje vrste, naziva se mješoviti rak malih i velikih ćelija.

Ako je rak započeo negdje drugdje u tijelu i proširio se na pluća, to se naziva metastatskim karcinomom u plućima.

Rak pluća je najsmrtonosnija vrsta karcinoma i za muškarce i za žene. Svake godine više ljudi umre od raka pluća nego od raka dojke, debelog crijeva i prostate.

Rak pluća je češći kod starijih odraslih osoba. Rijetko je kod ljudi mlađih od 45 godina.

Pušenje cigareta je vodeći uzrok raka pluća. Skoro 90% karcinoma pluća povezano je s pušenjem. Što više cigareta dnevno pušite i što ste ranije počeli pušiti, to je veći rizik od raka pluća. Rizik se smanjuje s vremenom nakon što prestanete pušiti. Nema dokaza da pušenje cigareta s niskim udjelom katrana smanjuje rizik.

Određene vrste raka pluća mogu uticati i na ljude koji nikada nisu pušili.

Pasivni dim (udisanje dima drugih) povećava rizik od raka pluća.

Sljedeće također može povećati rizik od raka pluća:

• Izloženost azbestu
• Izloženost hemikalijama koje uzrokuju rak, kao što su uran, berilij, vinil hlorid, nikal hromati, proizvodi od uglja, iperit, klormetil eteri, benzin i izduvni gas
• Izloženost plinu radonu
• Porodična istorija karcinoma pluća
• Visok nivo zagađenja vazduha
• Visok nivo arsena u vodi za piće
• Terapija zračenjem pluća

Rani rak pluća možda neće uzrokovati nikakve simptome.

Simptomi ovise o vrsti karcinoma koji imate, ali mogu uključivati:

• Bol u prsima
• Kašalj koji ne prolazi
• Iskašljavanje krvi
• Umor
• Gubljenje kilograma bez pokušaja
• Gubitak apetita
• Kratkoća daha
• Hripanje

Ostali simptomi koji se mogu javiti i kod raka pluća, često u kasnim fazama:

• Bolovi u kostima ili osjetljivost
• Kapak ovješen
• Paraliza lica
• Promuklost ili promjena glasa
• Bol u zglobovima
• Problemi s noktima
• Bol u ramenu
• Teškoće gutanja
• Oticanje lica ili ruku
• Slabost

Ovi simptomi mogu biti posljedica i drugih, manje ozbiljnih stanja, pa je važno razgovarati sa svojim liječnikom.

Rak pluća se često pronađe kada se radi rentgen ili CT iz drugog razloga.

Ako se sumnja na rak pluća, pružatelj će obaviti fizički pregled i pitati vas o anamnezi. Pitaće vas pušite li. Ako jeste, pitat će vas koliko pušite i koliko dugo pušite. Pitat će vas i o drugim stvarima koje bi vas mogle dovesti u rizik od raka pluća, poput izloženosti određenim hemikalijama.

Kada slušate prsa stetoskopom, pružatelj može čuti tečnost oko pluća. Ovo može ukazivati ​​na rak.

Testovi koji se mogu uraditi za dijagnozu raka pluća ili da li se proširio uključuju:

• Skeniranje kostiju
• RTG grudnog koša
• Kompletna krvna slika (CBC)
• CT grudnog koša
• MRI prsnog koša
• Skeniranje pozitronske emisione tomografije (PET)
• Test sputuma za traženje ćelija karcinoma
• Toracenteza (uzorkovanje nakupljanja tečnosti oko pluća)

U većini slučajeva komad tkiva se uklanja iz pluća radi pregleda pod mikroskopom. To se naziva biopsija. Postoji nekoliko načina za to:

• Bronhoskopija u kombinaciji sa biopsijom
• Biopsija igle usmjerena na CT skeniranje
• Endoskopski ultrazvuk jednjaka (EUS) sa biopsijom
• Mediastinoskopija sa biopsijom
• Otvorena biopsija pluća
• Biopsija pleure

Ako biopsija pokaže rak, radi se više testova kako bi se otkrila stadij karcinoma. Faza znači koliko je velik tumor i koliko se proširio. Postupci pomažu u usmjeravanju liječenja i praćenja i daju vam ideju šta možete očekivati.

Liječenje raka pluća ovisi o vrsti karcinoma, koliko je napredan i koliko ste zdravi:

• Operacija uklanjanja tumora može se obaviti kada se nije proširio dalje od obližnjih limfnih čvorova.
• Kemoterapija koristi lijekove da ubije stanice raka i zaustavi rast novih stanica.
• Terapija zračenjem koristi moćne rendgenske zrake ili druge oblike zračenja da ubije ćelije raka.

Gore navedeni tretmani mogu se raditi sami ili u kombinaciji. Vaš pružatelj može vam reći više o određenom tretmanu koji ćete dobiti, ovisno o određenoj vrsti karcinoma pluća i u kojoj je fazi.

Stres zbog bolesti možete ublažiti pridruživanjem grupi za podršku raku. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme može vam pomoći da se ne osjećate sami.

Koliko dobro prolazite, uglavnom ovisi o tome koliko se rak pluća proširio.

Nazovite svog dobavljača ako imate simptome raka pluća, posebno ako pušite.

Ako pušite, sada je vrijeme da prestanete. Ako imate problema s prestankom puštanja, razgovarajte sa svojim davateljem usluga. Postoji mnogo metoda koje će vam pomoći da prestanete, od grupa za podršku do lijekova na recept. Također, pokušajte izbjeći pasivno pušenje.

Rak - pluća

• Operacija na plućima - iscjedak

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, et al. Rak pluća: nedrobnoćelijski rak pluća i maloćelijski rak pluća. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 69.

Gillaspie EA, Lewis J, Leora Horn L. Rak pluća. U: Kellerman RD, Rakel DP, ur. Connova trenutna terapija 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 862-871.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje karcinoma pluća (PDQ) - verzija zdravstvene zaštite. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Ažurirano 7. maja 2020. Pristupljeno 14. jula 2020.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje karcinoma malih ćelija (PDQ) - zdravstvena profesionalna verzija. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Ažurirano 24. marta 2020. Pristupljeno 14. jula 2020.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Klinički aspekti raka pluća. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray i Nadelov udžbenik respiratorne medicine. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 53.