Melanonychia

Sadržaj

• Vrste melanonihije
• Uzroci
• Mogućnosti liječenja
• Dijagnoza
• Komplikacije
• Outlook

Pregled

Melanonihija je stanje ili noktiju ili noktiju na nogama. Melanonihija je kada na noktima imate smeđe ili crne linije. Dekolorizacija je obično u traci koja započinje na dnu vašeg nokta i nastavlja se do vrha. Može biti u jednom noktu ili u nekoliko. Ove crte mogu biti prirodna pojava ako imate taman ten.

Bez obzira na uzrok, uvijek trebate da liječnik provjeri bilo kakvu melanonihiju. To je zato što to ponekad može biti znak drugih zdravstvenih problema. Melanonihija se može nazvati i melanonihia striata ili uzdužna melanonihija.

Vrste melanonihije

Postoje dvije široke vrste melanonihije:

• Melanocitna aktivacija. Ova vrsta je povećanje proizvodnje i taloženja melanina u vašem noktu, ali ne i povećanje pigmentnih ćelija.
• Melanocitna hiperplazija. Ova vrsta je povećanje broja pigmentnih ćelija u vašem nokatnom krevetu.

Uzroci

Nokti nožnih prstiju ili prstiju obično su prozirni i nisu pigmentirani. Melanonihija nastaje kada pigmentne ćelije, nazvane melanociti, talože melanin u nokat. Melanin je smeđi pigment. Ovi depoziti su obično grupirani zajedno. Kako vam nokat raste, na njemu se pojavljuju pruge smeđe ili crne boje. Ova ležišta melanina nastaju u dva primarna procesa. Ovi procesi imaju različite uzroke.

Melanocitnu aktivaciju mogu izazvati:

• trudnoća
• rasne varijacije
• trauma
  • sindrom karpalnog kanala
  • grickanje noktiju
  • deformacija stopala koja uzrokuje trenje cipela
• infekcija noktiju
• lichen planus
• psorijaza
• amiloidoza
• virusne bradavice
• rak kože
• Addisonova bolest
• Cushingov sindrom
• hipertireoza
• disfunkcija hormona rasta
• fotosenzibilnost
• previše gvožđa
• lupus
• HIV
• fototerapija
• Izlaganje rendgenskim zrakama
• antimalaria lijekovi
• lijekovi za hemoterapiju

Melanocitnu hiperplaziju mogu uzrokovati:

• lezije (obično benigne)
• madeži ili rodni znakovi (obično benigni)
• rak nokta

Ostali uzroci melanonihije, osim dvije osnovne vrste, mogu uključivati:

• neke bakterije
• duvan
• boja za kosu
• srebrni nitrat
• kana

Ljudi afričkog porijekla najvjerovatnije će doživjeti melanonihiju.

Mogućnosti liječenja

Liječenje melanonihije varira ovisno o uzroku. Ako je vaša melanonihija iz dobroćudnog uzroka i nije kancerogena, tada više puta nije potrebno liječenje. Ako je vaša melanonihija uzrokovana lijekovima, liječnik vam može promijeniti lijek ili prekinuti uzimanje na neko vrijeme, ako je to moguće. Za lijekove koje ne možete prestati uzimati, melanonihija će biti samo nuspojava na koju ćete se naviknuti. Ostale mogućnosti liječenja ovise o uzroku i mogu uključivati:

• uzimanje antibiotika ili antifungalnih lijekova, ako je uzrok infekcija
• liječenje osnovne bolesti ili zdravstvenog stanja koje uzrokuje melanonihiju

Ako je vaša melanonihija maligna ili kancerogena, tada se tumor ili kancerozno područje moraju u potpunosti ukloniti. To može značiti da ćete izgubiti čitav ili dio nokta. U nekim slučajevima možda će se morati amputirati prst na ruci ili nozi koji ima tumor.

Dijagnoza

Dijagnoza melanonihije postiže se nakon niza dijagnostičkih pregleda i testova. Vaš će liječnik započeti s fizičkim pregledom svih vaših noktiju na rukama i nogama. Ovaj fizički pregled uključuje ispitivanje da li je vaš nokat na bilo koji način deformiran, koliko noktiju ima melanonihiju, kao i boju, oblik i veličinu vaše melanonihije. Vaš liječnik će također pregledati vašu medicinsku istoriju kako bi utvrdio imate li zdravstveno stanje koje može uzrokovati melanonihiju.

Sljedeći korak u dijagnozi je dermatoskopski pregled pomoću određene vrste mikroskopa kako bi se izbliza pogledala obezbojena područja. Vaš liječnik će prvenstveno tražiti znakove da vaša melanonihija može biti maligna. Znakovi mogućeg melanoma noktiju su:

• preko dvije trećine nokatne ploče je obezbojeno
• smeđa pigmentacija koja je nepravilna
• crna ili siva boja sa smeđom
• zrnasta pigmentacija
• deformacija nokta

Pored traženja znakova mogućeg melanoma, vaš liječnik će kombinirati nalaze i s dermoskopije i sa fizikalnog pregleda kako bi utvrdio vrstu i uzrok vaše melanonihije.

Nakon ova dva koraka, liječnik vam može izvršiti i biopsiju nokta. Biopsija uklanja mali dio vašeg nokta i tkiva nokta radi pregleda. Ovaj korak učinit će se u većini slučajeva melanonihije, osim ako nema mogućih znakova raka. Biopsija je važan korak u dijagnozi melanonihije jer će liječniku sa sigurnošću reći je li maligna ili ne.

Komplikacije

Moguće komplikacije melanonihije uključuju rak nokta, krvarenje ispod nokta, cijepanje nokta i deformaciju nokta. Biopsija nokta takođe može prouzrokovati deformaciju nokta jer uklanja dio nokta.

Outlook

Izgledi za većinu benigne melanonihije su dobri i u većini slučajeva ne zahtijevaju liječenje. Međutim, obično ne prolazi samo od sebe.

Izgledi za malignu melanonihiju nisu tako dobri. Ovo stanje zahtijeva uklanjanje tumora, što može uključivati ​​i amputaciju prsta ili stopala. Rak nokta izazovno je uhvatiti u ranim fazama zbog sličnosti s benignim uzrocima melanonihije. Istraživanje je pokazalo da je obavljanje biopsije na većini melanonihija najbolji način za postavljanje ranije dijagnoze.