Primarni i sekundarni hiperaldosteronizam

Hiperaldosteronizam je poremećaj kod kojeg nadbubrežna žlijezda oslobađa previše hormona aldosterona u krv.

Hiperaldosteronizam može biti primarni ili sekundarni.

Primarni hiperaldosteronizam je posljedica problema samih nadbubrežnih žlijezda, zbog čega oslobađaju previše aldosterona.

Suprotno tome, kod sekundarnog hiperaldosteronizma, problem negdje drugdje u tijelu dovodi do toga da nadbubrežne žlijezde oslobađaju previše aldosterona. Ovi problemi mogu biti s genima, prehranom ili medicinskim poremećajem poput srca, jetre, bubrega ili visokog krvnog pritiska.

Većinu slučajeva primarnog hiperaldosteronizma uzrokuje nekancerozni (benigni) tumor nadbubrežne žlijezde. To stanje uglavnom pogađa ljude od 30 do 50 godina i čest je uzrok visokog krvnog pritiska u srednjim godinama.

Primarni i sekundarni hiperaldosteronizam imaju zajedničke simptome, uključujući:

• Visok krvni pritisak
• Nizak nivo kalijuma u krvi
• Stalno se osjećam umorno
• Glavobolja
• Mišićna slabost
• Utrnulost

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima.

Testovi koji se mogu naručiti za dijagnozu hiperaldosteronizma uključuju:

• CT abdomena
• EKG
• Nivo aldosterona u krvi
• Aktivnost renina u krvi
• Nivo kalijuma u krvi
• Aldosteron u mokraći
• Ultrazvuk bubrega

Možda će biti potrebno izvršiti postupak za umetanje katetera u vene nadbubrežnih žlijezda. Ovo pomaže u provjeri koja od dvije nadbubrežne žlijezde stvara previše aldosterona. Ovaj test je važan jer mnogi ljudi imaju male benigne tumore u nadbubrežnim žlijezdama koji ne luče nikakve hormone. Oslanjanje samo na CT skeniranje može rezultirati uklanjanjem pogrešne nadbubrežne žlijezde.

Primarni hiperaldosteronizam izazvan tumorom nadbubrežne žlijezde obično se liječi operativnim zahvatom. Ponekad se može liječiti lijekovima. Uklanjanje tumora nadbubrežne žlijezde može kontrolirati simptome. Čak i nakon operacije, neki ljudi i dalje imaju visok krvni pritisak i trebaju uzimati lijekove. Ali često se broj lijekova ili doza može smanjiti.

Ograničavanje unosa soli i uzimanje lijekova mogu kontrolirati simptome bez operacije. Lijekovi za liječenje hiperaldosteronizma uključuju:

• Lijekovi koji blokiraju djelovanje aldosterona
• Diuretici (tablete za vodu), koji pomažu u upravljanju nakupljanjem tečnosti u tijelu

Sekundarni hiperaldosteronizam liječi se lijekovima (kako je gore opisano) i ograničava unos soli. Operacija se obično ne koristi.

Izgledi za primarni hiperaldosteronizam dobri su s ranom dijagnozom i liječenjem.

Izgledi za sekundarni hiperaldosteronizam ovise o uzroku stanja.

Primarni hiperaldosteronizam može uzrokovati vrlo visok krvni pritisak, koji može oštetiti mnoge organe, uključujući oči, bubrege, srce i mozak.

Problemi s erekcijom i ginekomastija (povećane dojke kod muškaraca) mogu se javiti dugotrajnom primjenom lijekova koji blokiraju učinak hiperaldosteronizma.

Pozovite sastanak kod svog davatelja usluga ako razvijete simptome hiperaldosteronizma.

Connov sindrom; Višak mineralokortikoida

• Endokrine žlijezde
• Lučenje hormona nadbubrežne žlijezde

Carey RM, Padia SH. Primarni poremećaji viška mineralokortikoida i hipertenzija. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, ur. Endokrinologija: odrasla i dječja. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 108.

Nieman LK. Korteks nadbubrežne žlijezde. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 214.