Marjolin čirevi

Sadržaj

• Kako se razvija?
• Kako se dijagnosticira?
• Kako se liječi?
• Mogu li se spriječiti?
• Život s čir od marjolina

Šta je marjolinov čir?

Marjolinov čir je rijetka i agresivna vrsta raka kože koja raste iz opeklina, ožiljaka ili slabo zacjeljujućih rana. Polako raste, ali s vremenom se može proširiti i na druge dijelove tijela, uključujući mozak, jetru, pluća ili bubrege.

U ranim fazama, oštećeno područje kože će gorjeti, svrbjeti i stvarati žuljeve. Tada će se oko ranjenog područja stvoriti nova otvorena čireva ispunjena sa nekoliko tvrdih kvrga. U većini slučajeva čir od marjolina je ravan s podignutim rubovima.

Nakon bolnih oblika, možete primijetiti i:

• smrdljiv gnoj
• jaki bol
• krvarenje
• kora

Marjolin čirevi se mogu više puta zatvoriti i ponovo otvoriti, a mogu i dalje rasti nakon početnih bolnih oblika.

Kako se razvija?

Čir marjolina izrasta iz oštećene kože, često na području kože koja je opečena. Procjenjuje se da oko 2 posto ožiljaka od opekotina razvija čireve marjolina.

Oni se takođe mogu razviti iz:

• infekcije kostiju
• otvorene čireve uzrokovane venskom insuficijencijom
• čireve pod pritiskom izazvane dugotrajnim zadržavanjem u jednom položaju
• lupus ožiljci
• ozebline
• amputacijski panjevi
• transplantati kože
• područja kože tretirana zračenjem
• ožiljci od vakcinacije

Liječnici ne znaju zašto ta područja oštećenja kože postaju kancerogena. Međutim, postoje dvije glavne teorije:

• Ozljeda uništava krvne i limfne sudove koji su dio imunološkog odgovora vašeg tijela, što otežava vašoj koži borbu protiv raka.
• Dugotrajna iritacija uzrokuje da se stanice kože stalno popravljaju. Tokom ovog procesa obnavljanja, neke stanice kože postaju kancerogene.

Prema postojećim istraživanjima, muškarci imaju tri puta veću vjerovatnoću da razviju čir od marjolina. Marjolin čirevi su takođe češći kod osoba koje su u 50-ima ili žive u zemljama u razvoju s lošim pristupom njezi rana.

Ovaj pregled iz 2011. godine također je otkrio da čir od marjolina obično raste na nogama i stopalima. Mogu se pojaviti i na vratu i glavi.

Većina čira na marjolinu su pločasti stanični karcinomi. To znači da se stvaraju u skvamoznim ćelijama u gornjim slojevima kože. Međutim, oni su ponekad tumori bazalnih ćelija, koji se stvaraju u dubljim slojevima vaše kože.

Kako se dijagnosticira?

Čir marjolina raste vrlo sporo, obično prelazeći u rak. U nekim slučajevima može im trebati čak 75 godina da se razviju. Potreban je samo jedan čir od marjolina da napravi pustoš na tijelu.

Ako imate ranu ili ožiljak koji nije zacijelio nakon tri mjeseca, liječnik će vas možda uputiti dermatologu nakon pregleda vaše kože. Ako dermatolog misli da bi rana mogla biti kancerogena, vjerojatno će napraviti biopsiju. Da bi to učinili, uklonit će mali uzorak tkiva iz rane i testirati ga na rak.

Oni također mogu ukloniti limfni čvor u blizini čireve i testirati ga na rak kako bi provjerili je li proširen. Ovo je poznato kao biopsija sentinel limfnih čvorova.

Ovisno o rezultatima biopsije, vaš liječnik može koristiti i CT skeniranje ili magnetnu rezonancu kako bi bio siguran da se nije proširio na vaše kosti ili druge organe.

Kako se liječi?

Tretman obično uključuje operaciju uklanjanja tumora. Vaš hirurg može koristiti nekoliko različitih metoda da to učini, uključujući:

• Ekscizija. Ova metoda uključuje izrezivanje tumora kao i dijela tkiva oko njega.
• Mohs operacija. Ova operacija se radi u fazama. Prvo će vaš kirurg ukloniti sloj kože i gledati ga pod mikroskopom dok čekate. Ovaj postupak se ponavlja sve dok ne ostanu ćelije karcinoma.

Nakon operacije, trebat će vam kožni graft da pokrije područje na kojem je koža uklonjena.

Ako se rak proširio na neko obližnje područje, možda će vam trebati i:

• hemoterapija
• terapija zračenjem
• amputacija

Nakon liječenja, morat ćete redovito pratiti svog liječnika kako biste bili sigurni da se rak nije vratio.

Mogu li se spriječiti?

Ako imate veliku otvorenu ranu ili ozbiljnu opekotinu, pobrinite se za hitnu medicinsku pomoć. Ovo može pomoći u smanjenju rizika od razvoja čira na marjolin ili ozbiljne infekcije. Također, obavezno obavijestite svog liječnika o čirevima ili opekotinama za koje se čini da ne zarastaju nakon dvije do tri sedmice.

Ako imate stari ožiljak od opekotina na kojem se počne stvarati ranica, obavijestite svog liječnika što je prije moguće. Možda će vam trebati transplantat kože kako biste spriječili da se na tom mjestu razvije čir od marjolina.

Život s čir od marjolina

Čir marjolina vrlo je ozbiljan i u nekim slučajevima uzrokuje smrt. Vaš ishod ovisi o veličini vašeg tumora i o njegovoj agresivnosti. Petogodišnja stopa preživljavanja od Marjolin čira varira od. To znači da je 40 do 69 posto ljudi kojima je dijagnosticiran čir marjolin još uvijek živo pet godina nakon dijagnoze.

Uz to, čir od marjolina može se vratiti, čak i nakon što je uklonjen. Ako ste ranije imali čir od marjolina, pobrinite se da redovno pratite svog liječnika i obavještavate ga o svim promjenama koje primijetite na zahvaćenom području.