Sve što trebate znati o atrijalnoj fibrilaciji

Sadržaj

• Simptomi atrijalne fibrilacije
• Tretmani atrijalne fibrilacije
• Uzroci fibrilacije atrija
• Faktori rizika za atrijalnu fibrilaciju
• Komplikacije atrijalne fibrilacije
• Dijagnoza atrijalne fibrilacije
• Operacija atrijalne fibrilacije
• Električna kardioverzija
• Ablacija kateterom
• Ablacija atrioventrikularnog (AV) čvora
• Operacija labirinta
• Prevencija
• Dijeta atrijalne fibrilacije
• Prirodno liječenje atrijalne fibrilacije
• Smjernice za atrijalnu fibrilaciju
• Atrijalna fibrilacija naspram lepršavosti

Šta je atrijalna fibrilacija?

Atrijalna fibrilacija je najčešći tip srčane aritmije (nepravilan rad srca) koji može prekinuti normalan protok krvi. Ovaj prekid znači da vas uslovi izlažu riziku od nastanka krvnih ugrušaka i moždanog udara.

Između njih postoji atrijalna fibrilacija (AFib ili AF).

Pomoću AFib zahvaćene su dvije gornje komore vašeg srca (pretkomore). To remeti protok krvi u komore ili donje komore, a zatim i u ostatku vašeg tijela.

Ako se AFib ne liječi, može biti smrtonosan.

Atrijalna fibrilacija može biti privremena, može doći i proći ili biti trajna. Također je najčešće kod odraslih. Ali uz pravilnu medicinsku njegu možete živjeti normalan, aktivan život.

Simptomi atrijalne fibrilacije

Možda imate simptome ako imate atrijalnu fibrilaciju.

Oni koji imaju simptome mogu primijetiti:

• lupanje srca (osjećaj kao da vam srce preskače, kuca prebrzo ili jako ili treperi)
• bol u prsima
• umor
• otežano disanje
• slabost
• vrtoglavica
• vrtoglavica
• nesvjestica
• konfuzija
• netolerancija za vežbanje

Ovi simptomi mogu doći i nestati ovisno o težini vašeg stanja.

Na primjer, paroksizmalni AFib je vrsta atrijalne fibrilacije koja se sama rješava bez medicinske intervencije.Ali možda ćete trebati uzimati lijekove kako biste spriječili buduće epizode i potencijalne komplikacije.

Sve u svemu, simptomi AFib-a mogu se pojaviti nekoliko minuta ili sati odjednom. Simptomi koji se nastavljaju nekoliko dana mogli bi ukazivati ​​na hronični AFib.

Obavijestite svog liječnika o svim simptomima koji se javljaju, posebno ako dođe do promjene.

Tretmani atrijalne fibrilacije

Možda vam neće trebati liječenje ako nemate simptoma, ako nemate drugih problema sa srcem ili ako fibrilacija atrija prestane sama od sebe.

Ako vam je potrebno liječenje, liječnik vam može preporučiti sljedeće vrste lijekova:

• beta-blokatori za smanjenje pulsa
• Blokatori kalcijumovih kanala za opuštanje arterijskih mišića i smanjenje ukupnog otkucaja srca
• blokatori natrijumovih ili kalijumovih kanala za kontrolu srčanog ritma
• glikozidi digitalisa za jačanje kontrakcija srca
• sredstva za razrjeđivanje krvi kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka

Oralni antikoagulanti koji nisu vitamin K (NOAC) poželjna su sredstva za razrjeđivanje krvi za AFib. Uključuju rivaroksaban (Xarelto) i apiksaban (Eliquis).

Generalno, svrha uzimanja lijekova za AFib je normalizacija vašeg otkucaja srca i promicanje boljeg rada srca u cjelini.

Ovi lijekovi mogu u budućnosti spriječiti i stvaranje krvnih ugrušaka, kao i srodne komplikacije poput srčanog i moždanog udara. Ovisno o vašem stanju, liječnik vam može preporučiti više lijekova AFib.

Uzroci fibrilacije atrija

Srce sadrži četiri komore: dvije pretkomore i dvije komore.

Atrijalna fibrilacija se događa kada ove komore ne rade zajedno kako bi trebale zbog neispravne električne signalizacije.

Obično se pretkomore i komore kontrahiraju istom brzinom. Kod atrijalne fibrilacije, pretkomore i komore nisu sinhronizirane, jer se pretkomore vrlo brzo i nepravilno skupljaju.

Uzrok fibrilacije atrija nije uvijek poznat. Uvjeti koji mogu prouzročiti oštećenje srca i dovesti do fibrilacije atrija uključuju:

• visok krvni pritisak
• kongestivnog zatajenja srca
• bolest koronarnih arterija
• bolest srčanih zalistaka
• hipertrofična kardiomiopatija, u kojoj srčani mišić postaje debeo
• operacija srca
• urođene srčane greške, što znači srčane mane s kojima ste rođeni
• prekomjerno aktivna štitnjača
• perikarditis, koji je upala vrećaste ovojnice srca
• uzimanje određenih lijekova
• pijanstvo
• bolesti štitnjače

Općenito zdrav način života može smanjiti rizik od AFib-a. Ali nisu svi uzroci moguće spriječiti.

Važno je reći svom liječniku o svojoj punoj zdravstvenoj anamnezi kako bi mogao bolje odrediti uzroke vašeg AFib-a i biti u mogućnosti da ga liječe.

Faktori rizika za atrijalnu fibrilaciju

Iako tačan uzrok AFib nije uvijek poznat, postoje neki faktori koji mogu dovesti do većeg rizika za ovo stanje. Neki od njih mogu se spriječiti, dok su drugi genetski.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o sljedećim faktorima rizika:

• povećana starost (što ste stariji to je veći rizik)
• biti bijel
• biti muško
• porodična istorija atrijalne fibrilacije
• srčana bolest
• strukturne srčane mane
• urođene srčane greške
• perikarditis
• istorija srčanih napada
• istorija srčane hirurgije
• stanja štitnjače
• metabolički sindrom
• gojaznost
• plućna bolest
• dijabetes
• pijenje alkohola, posebno opijanje
• apneja za vrijeme spavanja
• visoka doza steroidne terapije

Komplikacije atrijalne fibrilacije

Redovni medicinski tretman i pregledi kod vašeg liječnika mogu vam pomoći da izbjegnete komplikacije. Ali ako se ne liječi, atrijalna fibrilacija može biti ozbiljna, pa čak i smrtonosna.

Ozbiljne komplikacije uključuju zatajenje srca i moždani udar. Lijekovi i životne navike mogu pomoći u prevenciji ovih bolesti kod osoba s AFib.

Moždani udar se događa kao rezultat krvnih ugrušaka u mozgu. To vašem mozgu oduzima kisik, što može dovesti do trajnih oštećenja. Moždani udar takođe može biti fatalan.

Do zatajenja srca dolazi kada vaše srce više ne može ispravno funkcionirati. AFib može istrošiti srčani mišić, jer komore u donjim komorama pokušavaju napornije raditi kako bi nadoknadile nedostatak protoka krvi u gornjim komorama.

Kod osoba s AFib srčana insuficijencija razvija se s vremenom - to nije iznenadna pojava poput srčanog ili moždanog udara.

Slijedom vašeg plana liječenja možete smanjiti sveukupne šanse za komplikacije zbog AFib.

Uzmite sve lijekove kako vam je propisao ljekar. I saznajte o mogućim komplikacijama AFib i njihovim simptomima.

Dijagnoza atrijalne fibrilacije

Postoji nekoliko različitih testova koji se mogu napraviti kako bi se stekla bolja predodžba o tome što se događa sa vašom srčanom funkcijom.

Vaš liječnik može koristiti jedan ili više sljedećih testova za dijagnozu atrijalne fibrilacije:

• fizički pregled za provjeru pulsa, krvnog pritiska i pluća
• elektrokardiogram (EKG), test koji bilježi električne impulse vašeg srca nekoliko sekundi

Ako se tokom EKG ne dogodi atrijalna fibrilacija, liječnik će vam možda zatražiti da nosite prijenosni EKG monitor ili isprobati drugu vrstu testa.

Ovi testovi uključuju:

• Holter monitor, mali prijenosni uređaj koji nosite 24 do 48 sati kako biste nadzirali svoje srce.
• monitor događaja, uređaj koji snima vaše srce samo u određeno vrijeme ili kada imate simptome AFib
• ehokardiogram, neinvazivni test koji koristi zvučne valove za stvaranje pokretne slike vašeg srca.
• transezofagealni ehokardiogram, invazivna verzija ehokardiograma koja se izvodi postavljanjem sonde u jednjak
• test stresa, koji nadgleda vaše srce tokom vježbanja
• RTG grudnog koša radi pregleda vašeg srca i pluća
• krvne testove za provjeru stanja štitnjače i metabolizma

Operacija atrijalne fibrilacije

Za kronični ili ozbiljni AFib, operacija može biti preporučena opcija.

Postoje različite vrste operacija koje ciljaju srčani mišić nastojeći da mu pomogne da efikasnije pumpa krv. Operacija takođe može pomoći u sprečavanju oštećenja srca.

Vrste operacija koje se mogu koristiti za liječenje AFib uključuju:

Električna kardioverzija

U ovom postupku kratki električni udar resetira ritam srčanih kontrakcija.

Ablacija kateterom

U ablaciji katetera, kateter isporučuje radio valove u srce kako bi uništio abnormalno tkivo koje odašilje nepravilne impulse.

Ablacija atrioventrikularnog (AV) čvora

Radio valovi uništavaju AV čvor koji u ovom postupku povezuje pretkomore i komore. Tada pretkomore više ne mogu slati signale u komore.

Za održavanje redovnog ritma umetnut je pejsmejker.

Operacija labirinta

Ovo je invazivna operacija koja može biti otvorenog srca ili kroz male rezove na prsima, tijekom kojih kirurg čini male posjekotine ili opekotine u pretkomorama srca kako bi stvorio "lavirint" ožiljaka koji će spriječiti da abnormalni električni impulsi dođu do drugih područja srca.

Ova operacija se koristi samo u slučajevima kada drugi tretmani nisu bili uspješni.

Vaš liječnik može vam preporučiti i druge postupke za liječenje osnovnih zdravstvenih stanja, poput bolesti štitnjače ili srca, koje mogu uzrokovati vaš AFib.

Operacija je jedna od metoda liječenja AFib. Ipak, lijekovi i promjene načina života preporučuju se kao prve linije liječenja. Vaš liječnik može preporučiti operaciju kao krajnju mogućnost ako je vaše stanje ozbiljno.

Prevencija

Većina slučajeva fibrilacije atrija može se upravljati ili liječiti. Ali atrijalna fibrilacija se obično ponovi i pogorša s vremenom.

Možete smanjiti rizik od fibrilacije atrija na sljedeći način:

• jedite prehranu koja je bogata svježim voćem i povrćem, a siromašna zasićenim i transmasnim kiselinama
• redovno vežbajte
• održavati zdravu težinu
• izbjegavajte pušenje
• izbjegavajte piti alkohol ili povremeno pijte samo male količine alkohola
• slijedite savjete svog liječnika za liječenje bilo kojeg osnovnog zdravstvenog stanja koje imate

Najčešće komplikacije AFiba su moždani udar i zatajenje srca.

Ako imate AFib i ne uzimate odgovarajuće lijekove, veća je vjerojatnost da ćete imati moždani udar nego ljudi koji nemaju AFib.

Dijeta atrijalne fibrilacije

Iako ne postoji utvrđena dijeta za fibrilaciju atrija, prehrambena zabrinutost za AFib fokusira se na hranu zdravu za srce.

Dijeta za AFib vjerojatno će sadržavati više hrane na biljnoj bazi, poput zobi, voća i povrća.

Riba je također dobar izvor proteina, a njen sadržaj omega-3 masnih kiselina čini je posebno dobrom za srce.

Postoje hrana i supstance koje AFib mogu pogoršati. Oni uključuju:

• alkohol (posebno kod pijanstva)
• kofein - kafa, soda, čaj i drugi izvori mogu učiniti da vaše srce još više radi
• grejpa, koji može ometati AFib lijekove
• gluten, koji može pojačati upalu ako imate alergiju ili osjetljivost
• sol i zasićene masti
• Hrana bogata vitaminom K, kao što je tamnolisnato zelje, jer ona može ometati lijekove za razrjeđivanje krvi varfarin (Coumadin)

AFib dijeta je slična kao i svaka dijeta zdrava za srce. Fokusira se na hranu bogatu hranjivim sastojcima, istovremeno izbjegavajući nadražujuće supstance i hranu male gustine.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o planu prehrane za vaše stanje.

Prirodno liječenje atrijalne fibrilacije

Osim prehrambenih preporuka, liječnik vam može predložiti i određene dodatke ako imate malo hranjivih sastojaka vitalnih za zdravlje srca.

Razgovarajte sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo kakvih dodatnih dodataka jer oni mogu imati neželjene efekte ili doći u interakciju s lijekovima.

Neki od dodataka koji se koriste za AFib uključuju:

• magnezijum
• riblje ulje
• koenzim Q10
• wenxin keli
• taurin
• bobica gloga

Ostali prirodni tretmani za AFib uključuju zdrave životne navike, poput vježbanja i smanjenja stresa. Vježba je važna za zdravlje vašeg srca, ali poželjet ćete je polako, pogotovo ako ste novi u vježbanju.

Vežbe visokog intenziteta, poput trčanja, možda su previše za ljude sa AFib-om. Ali aktivnosti umjerenog do slabijeg intenziteta, poput hodanja, plivanja i vožnje bicikla, još uvijek mogu sagorjeti kalorije, ojačati vaše srce i ublažiti stres.

Budući da stres može utjecati i na vaše zdravlje srca, presudno je održavati zdravo stanje duha. Dubinske vježbe disanja mogu ublažiti svakodnevni stres, dok vam čas joge može pomoći da postignete dublje meditativno stanje (uz dodatni bonus mišića i fleksibilnosti).

Čak i izdvajanje vremena za omiljeni hobi može vam pomoći da postignete više opuštenosti i poboljšanja zdravlja srca.

Prirodni tretmani mogu pomoći AFib kada se koriste zajedno sa konvencionalnim medicinskim tretmanima.

Potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdilo mogu li alternativni tretmani sami pomoći, zato se pridržavajte svog medicinskog plana. Pitajte svog doktora kako možete efikasno uključiti prirodne tretmane u svoj trenutni plan liječenja AFib-om.

Smjernice za atrijalnu fibrilaciju

Službene smjernice za AFib, prema Američkom udruženju za srce, navode mogućnosti liječenja na osnovu vašeg postojećeg stanja i povijesti bolesti.

Vaš liječnik će ih vjerovatno koristiti prilikom preporuke plana liječenja.

Generalno, kombinacija životnih navika i lijekova može vam pomoći u prevenciji zatajenja srca i moždanog udara.

Vaš liječnik će također klasificirati vaš AFib kako bi utvrdio je li akutni (kratkotrajni) ili kronični (dugoročni). Starost, spol i ukupno zdravlje takođe će odrediti pojedinačne faktore rizika.

Sveukupno, vaš tretman će se fokusirati na:

• kontroliranje otkucaja srca i ritma
• procjena rizika od moždanog udara
• procjena rizika od krvarenja

Atrijalna fibrilacija naspram lepršavosti

Ponekad se AFib može zamijeniti sa lepršavima. Simptomi su slični, uključujući ubrzani rad srca i nepravilan puls.

Iako oba utječu na iste srčane komore i rezultiraju aritmijama, to su dva različita stanja.

Atrijalno treperenje događa se kada se električni signali u srcu ubrzaju. Simptomi i faktori rizika slični su kod AFib.

Zdrave životne navike i lijekovi mogu pomoći u oba stanja. Liječnik će vam pomoći da razlikujete AFib i pretkomorne lepršave kako biste mogli liječiti svaku od njih u skladu s tim.