Proširenje lijevog atrija: što ga uzrokuje i kako se liječi?

Sadržaj

• Koji su simptomi ovoga?
• Kako se dijagnosticira?
• Šta je uzrok tome?
• Hipertenzija (visoki krvni pritisak)
• Disfunkcija mitralnog ventila
• Disfunkcija lijeve komore
• Atrijalna fibrilacija
• Komplikacije ovog stanja
• Kako se liječi?
• Saveti za prevenciju
• Saveti
  
• Kakvi su izgledi?

Pregled

Lijevi pretkomor je jedna od četiri komore srca. Nalazi se u gornjoj polovici srca i na lijevoj strani tijela.

Lijevi pretkomor prima novokiseoničnu krv iz vaših pluća. Zatim pumpa ovu krv u lijevu komoru kroz mitralni zalistak. Iz lijeve komore krv bogata kiseonikom ispumpava se kroz aortni ventil da bi se kroz vaš krvožilni sistem distribuirala u tkiva vašeg tijela.

U nekim se slučajevima lijevi pretkomor može povećati. Pročitajte kako biste saznali zašto se to događa i koje su moguće komplikacije.

Koji su simptomi ovoga?

Neki ljudi s uvećanim lijevim atrijem možda neće imati simptome. Ako imate simptome, oni mogu uključivati:

• otežano disanje
• aritmija (abnormalni rad srca)
• oticanje
• bol u prsima
• nesvjestica

Kako se dijagnosticira?

Vaš liječnik može dijagnosticirati povećanje lijeve pretkomore slikovnom metodom koja se naziva ehokardiografija. Ehokardiogram koristi zvučne valove za fotografiranje strukture vašeg srca.

Tijekom ehokardiograma ležite na stolu, dok vam liječnik stavlja male elektrode na prsa. Doktor vam zatim prolazi sondu preko grudi. Sonda proizvodi zvučne valove koji se odbijaju od vašeg srca, a zatim se vraćaju u sondu. Informacije vraćene sondi pretvaraju se u slike koje se prikazuju na ekranu u sobi.

CT i MRI snimci mogu se koristiti i za dijagnozu proširenja lijevog atrija.

Šta je uzrok tome?

Sljedeći faktori mogu utjecati na veličinu lijevog atrija:

• Dob. Važno je napomenuti da samo normalno starenje nije uzrok. Umjesto toga, promjene koje se događaju na vašem tijelu s godinama mogu utjecati na veličinu lijevog pretkomore.
• Spol. Muškarci obično imaju veći lijevi atrij od žena.
• Veličina tijela. Veličina lijeve pretkomore se povećava s veličinom tijela.

Sljedeći uvjeti mogu dovesti do povećanja lijevog atrija:

Hipertenzija (visoki krvni pritisak)

Povećanje lijevog atrija često je prisutno kod ljudi s povišenim krvnim pritiskom. Pregled 15 studija tokom posljednjih 12 godina pokazao je da je proširenje lijevog atrija prisutno kod 16 do 83 posto ljudi s visokim krvnim pritiskom koji se liječe ili ne liječe. Pokušajte uvrstiti ovu hranu u svoju prehranu ako imate hipertenziju.

Disfunkcija mitralnog ventila

Nekoliko stanja koja uključuju mitralni zalistak mogu dovesti do povećanja lijevog atrija. Mitralni zalistak povezuje lijevu pretkomoru s lijevom komorom.

U mitralnoj stenozi mitralni zalistak je sužen. To otežava punjenje lijeve komore.

U mitralnoj regurgitaciji, krv curi iz lijeve komore i vraća se u lijevu pretkomoru. Ovo stanje može biti uzrokovano strukturnim ili funkcionalnim problemima s mitralnim zaliskom ili lijevom komorom.

I kod mitralne stenoze i kod mitralne regurgitacije teže je lijevom pretkomoru pumpati krv u lijevu komoru. To može dovesti do povećanja pritiska u lijevom pretkomori, što zauzvrat dovodi do povećanja.

Disfunkcija lijeve komore

Ako postoji problem s lijevom komorom, povećat će se tlak u lijevoj pretkomori kako bi se mogla pravilno napuniti lijeva komora. Ovo povećanje pritiska može dovesti do povećanja lijeve pretkomore. U ovom slučaju, količina proširenja u lijevom pretkomoru može otkriti nivo disfunkcije lijeve komore.

Atrijalna fibrilacija

Ovo je aritmija (nepravilan rad srca) koja povećava rizik od moždanog udara i zatajenja srca. U ovom stanju, dvije gornje komore vašeg srca, ili pretkomore, udaraju nesinkronizirano s dvije donje komore ili komorama. Atrijalna fibrilacija može se dogoditi povremeno ili može biti trajna.

Nejasno je da li je atrijalna fibrilacija uzrok ili komplikacija proširenja lijevog atrija.

Komplikacije ovog stanja

Povećanje lijeve pretkomore povezano je sa lošim ishodima za sljedeća kardiovaskularna stanja:

• Atrijalna fibrilacija. To je povezano s povećanom smrtnošću i navedeno je kao uzrok i komplikacija proširenja lijevog atrija. Jedan je otkrio da svakih 5-milimetarski porast promjera lijeve pretkomore povećava rizik od razvoja atrijalne fibrilacije za 39 posto.
• Moždani udar. U starijih ljudi utvrđeno je da je povećanje veličine lijevog pretkomore nezavisno predviđalo prvi ishemijski moždani udar. Rizik od moždanog udara raste ako osoba ima i atrijalnu fibrilaciju.
• Kongestivnog zatajenja srca. Većina starijih ljudi otkrila je da veličina lijevog atrija predviđa kongestivno zatajenje srca.

Kako se liječi?

Jednom kada dođe do povećanja lijevog atrija, liječenje se okreće rješavanju faktora koji su ga uzrokovali.

Visoki krvni pritisak može se liječiti na sljedeće načine:

• uzimanje lijekova, kao što su beta-blokatori, blokatori kalcijevih kanala, alfa-beta-blokatori i diuretici
• jesti zdravu hranu za srce
• ograničavanje soli
• biti fizički aktivan i održavati zdravu težinu
• ograničavanje alkohola
• upravljanje stresom

Liječenje mitralne stenoze može uključivati:

• lijekovi za kontrolu ritma i brzine
• diuretici
• antikoagulantni lijekovi za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka
• hirurška intervencija ili zamjena mitralnog zaliska u ozbiljnim slučajevima

Vaš liječnik može preporučiti operaciju ako imate mitralnu regurgitaciju sa simptomima. Možda vam se savjetuje i operacija ako nemate simptoma, ali postoje dokazi o disfunkciji lijeve komore.

Postoji mnogo mogućih načina liječenja atrijalne fibrilacije. Neke od njih mogu uključivati:

• lijekovi za kontrolu ritma i brzine
• antikoagulantni lijekovi za smanjenje rizika od nastanka krvnih ugrušaka
• električni postupak kardioverzije za električno resetiranje srca kada lijekovi nisu efikasni
• postupak ablacije plućne vene kada se lijekovi ne podnose ili su efikasni
• Ugradnja pejsmejkera za spori puls

Saveti za prevenciju

Postoje načini da smanjite rizik od povećanja lijevog atrija i njegovih komplikacija.

Saveti

• Držite visoki krvni pritisak i visoki holesterol pod kontrolom.
• Jedite hranu zdravu za srce.
• Izbjegavajte upotrebu alkohola i duhanskih proizvoda.
• Održavajte aktivan životni stil.
• Pokušajte smršavjeti ako imate prekomjernu težinu.
• Smanjite stres, jer to može dovesti do problema sa otkucajima srca.
• Obavijestite svog liječnika ako imate porodičnu istoriju srčanih ili kardiovaskularnih bolesti.

Kakvi su izgledi?

Postoje mnogi tretmani za stanja koja uzrokuju povećanje lijevog atrija. To se kreće od lijekova i promjena načina života do hirurških intervencija. Važno je zapamtiti da liječenje ovog stanja ide paralelno s liječenjem stanja koja su ga uzrokovala.

Jednom kada vam se dijagnosticira povećanje arterije lijeve strane, možda ćete biti izloženi riziku od dodatnih kardiovaskularnih komplikacija ako ne poduzmete mjere za održavanje stanja poput visokog krvnog pritiska i aritmija pod kontrolom.

Ako imate porodičnu istoriju kardiovaskularnih bolesti ili srčanih bolesti, obavezno obavijestite svog liječnika kako bi mogao pratiti vaše kardiovaskularno zdravlje.