Hydromyelia

Sadržaj

• Koji su simptomi?
• Šta uzrokuje?
• Kako se dijagnosticira?
• Kako se liječi?
• Kakvi su izgledi?

Šta je hidromijelija?

Hidromijelija je abnormalno proširenje unutar centralnog kanala, koji je obično vrlo mali put koji prolazi kroz sredinu kičmene moždine. To stvara šupljinu, koja se naziva sirinks, u kojoj se cerebrospinalna tečnost može akumulirati i vršiti pritisak na kičmenu moždinu. Vremenom to može oštetiti živce kičmene moždine.

Obično se javlja kod novorođenčadi i djece, ali postoji slično stanje koje se naziva siringomijelija i koje se uglavnom javlja kod odraslih. Siringomijelija uključuje stvaranje ciste na kičmenoj moždini koja oštećuje ovu strukturu tijela dok raste akumulacijom tečnosti. To također može prouzročiti oštećenje živaca kičmene moždine.

Koji su simptomi?

Blaga hidromijelija ne uzrokuje uvijek simptome. Međutim, kako napreduje, može uzrokovati:

• gubitak osjećaja u rukama i rukama
• bolovi u vratu i rukama
• slabost mišića u šaci, rukama i ramenima
• bolovi u nogama ili ukočenost

Bez liječenja slabost i ukočenost obično se pogoršavaju i na kraju mogu otežati kretanje.

Šta uzrokuje?

Liječnici nisu sigurni u tačan uzrok hidromijelije. Međutim, smatra se da je to najvjerojatnije povezano s blokadom ili poremećajem u protoku likvora. To nije dobro za vaš središnji živčani sustav, jer su za zaštitu mozga i kičmene moždine potrebni odgovarajući protok likvora i pridruženi pritisak. Ozljede, osnovni uvjeti i određeni problemi tijekom razvoja mozga i kičmene moždine u maternici mogu uzrokovati probleme s protokom likvora.

Postoji i snažna veza između malformacija hidromijelije i Chiarija. To su vrsta urođenih mana koje utječu na strukturu mozga. Često uzrokuju da se mali mozak - područje u stražnjem dijelu mozga koje kontrolira kretanje - a ponekad i moždano deblo pomakne prema dolje i nagura u prostor rezerviran za kičmenu moždinu. Ovo blokira tok CSF-a.

Ostali uslovi koji su povezani sa hidromijelijom uključuju:

• tumori kičmene moždine
• arahnoiditis, odnosno upala arahnoidne membrane koja okružuje mozak i kičmenu moždinu
• meningitis, što je upala membrana (moždanih ovojnica) koje okružuju mozak i kičmenu moždinu
• privezana kičmena moždina, koja se odnosi na priloge tkiva koji uključuju najnižu regiju kičmene moždine, koji sprečavaju njeno kretanje u kičmenom kanalu kako bi trebalo

Kako se dijagnosticira?

Liječnik vašeg djeteta započet će postavljanjem pitanja u vezi s anamnezom i simptomima vašeg djeteta. Oni također mogu tražiti od vašeg djeteta da izvodi određene pokrete i radnje kako bi moglo provjeriti ima li znakova slabosti ili ukočenosti udova.

Da bi potvrdili dijagnozu, najvjerojatnije će naručiti MRI pretragu. Ovo koristi moćne magnete i radiofrekventne impulse za stvaranje vrlo detaljnih slika, a MRI skeniranjem nema izlaganja zračenju. Ovaj test snimanja omogućit će liječniku da identificira tumore ili druge abnormalnosti u regiji mozga i kičmene moždine.

Kako se liječi?

Neki slučajevi asimptomatske hidromijelije mogu se pažljivo pratiti bez liječenja. Moguće je, ali rijetko, da se neki slučajevi hidromijelije riješe bez liječenja. Međutim, ako postoje značajni simptomi koji se ne poboljšavaju ili čak pogoršavaju, vašem će djetetu možda trebati operacija kako bi se korigirao protok likvora.

Vrste operacija uključuju:

• Manevriranje. Drenažni sistem sa ventilom koristi se za odvod likvora iz moždanih komora u trbušnu šupljinu.
• Dekompresija stražnje jame. Mali dio kosti na zadnjem dijelu donje lobanje i vratne kičme (laminektomija) uklanja se radi ublažavanja pritiska.
• Treća ventrikulostomija. Na dnu treće komore vašeg mozga stvara se rupa za preusmjeravanje toka likvora.

Ako je vašem djetetu potrebna operacija, njegov će liječnik odrediti najbolji pristup na temelju težine djetetova stanja i onoga što može biti uzrok tome. Također će uzeti u obzir nekoliko čimbenika, uključujući dob vašeg djeteta i cjelokupno zdravlje, kako bi bili sigurni da su odabrali najsigurniju opciju.

Fizička terapija takođe može pomoći u upravljanju simptomima hidromijelije povećanjem snage i fleksibilnosti u rukama ili nogama.

Kakvi su izgledi?

Hidromijelija može uzrokovati niz neuroloških simptoma, kao što su ukočenost, gubitak osjeta, bol i slabost. Međutim, nemaju svi slučajevi simptome. Ako imate dijete s umjerenim do teškim simptomima hidromijelije, liječnik će im vjerojatno preporučiti operaciju za poboljšanje protoka likvora kako bi se simptomi smanjili.