Kako se finansiraju planovi Medicare Advantage?

Sadržaj

• Koji faktori utječu na vaše troškove za Medicare Advantage plan?
• Koji su planovi Medicare Advantage?
• Da li ispunjavam uslove za Medicare Advantage planove?
• Oduzmi

Planovi Medicare Advantage sve su u jednom alternativa originalnoj Medicare ponudi privatnih kompanija. Financiraju ih Medicare i ljudi koji se potpisuju za određeni plan.

Nastavite čitati da biste saznali više o planovima Medicare Advantage i troškovima tih džepova.

Koji faktori utječu na vaše troškove za Medicare Advantage plan?

Iznos koji plaćate za Medicare Advantage zasnovan je na brojnim faktorima, uključujući:

• Mjesečne premije. Neki planovi nemaju premije.
• Mjesečne premije za Medicare dio B. Neki planovi plaćaju cijelu ili dio premije za dio B.
• Godišnje odbitno. Može uključivati ​​godišnje odbitke ili dodatne odbitke.
• Metoda plaćanja. Suosiguranje ili uplata koju plaćate za svaku uslugu ili posjetu.
• Vrsta i frekvencija. Vrste usluga koje su vam potrebne i koliko često se pružaju.
• Prihvatanje doktora / dobavljača. Utječe na troškove ako ste u PPO, PFFS ili MSA planu ili ako izađete iz mreže.
• Pravila. Na osnovu pravila vašeg plana, kao što je korištenje mrežnih dobavljača.
• Dodatne pogodnosti. Šta vam treba i za šta se paket plaća.
• Godišnje ograničenje. Troškovi vašeg džepa za sve medicinske usluge.
• Medicaid. Ako ga imate.
• Državna pomoć. Ako ga primite.

Ovi faktori se mijenjaju godišnje u skladu sa:

• premije
• franšize
• usluge

Kompanije koje nude planove, a ne Medicare, određuju koliko ćete platiti pokrivene usluge.

Koji su planovi Medicare Advantage?

Ponekad se nazivaju MA planovi ili Dio C, planove Medicare Advantage nude privatne kompanije koje je odobrila Medicare. Ove kompanije ugovaraju ugovor sa Medicareom za spajanje ovih usluga Medicare:

• Medicare Dio A: stacionarni boravak u bolnici, njega u hospiciju, njega u kvalificiranim ustanovama za njegu i neka kućna zdravstvena njega
• Medicare Dio B: određene liječničke usluge, ambulantna njega, medicinski materijal i preventivne usluge
• Medicare Dio D (obično): lijekovi na recept

Neki Medicare Advantage planovi nude dodatno pokriće, kao što su:

• stomatološka
• vizija
• saslušanje

Najčešći planovi Medicare Advantage su:

• HMO (organizacija za zdravstveno održavanje)
• PPO (poželjna organizacija dobavljača) planovi
• PFFS (privatna naknada za uslugu) planovi
• SNP-ovi (planovi za posebne potrebe)

Rjeđi planovi Medicare Advantage uključuju:

• Planovi računa za medicinsku štednju Medicare (MSA)
• HMOPOS (HMO točka usluge) planovi

Da li ispunjavam uslove za Medicare Advantage planove?

Obično se možete pridružiti većini planova Medicare Advantage ako:

• imaju Medicare dio A i dio B
• živjeti u zoni usluga planova
• nemaju završnu fazu bubrega (ESRD)

Oduzmi

Planovi Medicare Advantage - koji se nazivaju i MA planovi ili Dio C - nude privatne kompanije, a plaćaju ih Medicare i pojedinci koji ispunjavaju uslove za Medicare koji se prijave za plan.

Informacije na ovom web mjestu mogu vam pomoći u donošenju ličnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjene pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja poslove osiguranja ni na koji način i nije licenciran kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj nadležnosti SAD-a. Healthline Media ne preporučuje niti podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati poslove osiguranja.