Kako mogu platiti Medicare?

Sadržaj

• Pregled
• Ko se kvalifikuje za Medicare pokrivenost?
• Koliko košta svaki plan?
• Medicare Dio A - hospitalizacija
• Medicare Dio B - Posjete liječnika / liječnika
• Medicare Dio C - Planovi prednosti (bolnica, liječnik i recept)
• Medicare Dio D - Lijekovi na recept
• Kako možete smanjiti troškove Medicare-a?

Pregled

Ako razmišljate o mirovini, nikad ne možete početi prerano planirati. Najbolje je započeti planiranje najmanje 3 mjeseca prije nego što napunite 65 godina. To će vam pomoći da donesete informiranu odluku i izbjegnete kazne za propuštanje razdoblja upisa.

Ko se kvalifikuje za Medicare pokrivenost?

Ako se bližite 65 godina ili već imate 65 godina ili više, morate odgovoriti na nekoliko osnovnih pitanja:

• Jeste li američki državljanin ili legalni stanovnik?
• Jeste li boravili u Sjedinjenim Državama najmanje pet godina?
• Jeste li radili najmanje 10 godina u radnom odnosu pokrivenom Medicare-om ili ste doprinos doprinosili porezom na samozapošljavanje?

Ako ste na sva ova pitanja odgovorili potvrdno, ispunjavate uvjete za upis u Medicare. Ako ne ispunjavate ove kriterije, još uvijek se možete prijaviti za Medicare, ali morat ćete plaćati mjesečnu premiju.

Za većinu ljudi Medicare Dio A (hospitalizacija) bit će vam osiguran bez naknade. Medicare Dio B (posjete liječnika / medicinska njega) tradicionalnog plana Medicare je izabrani plan.

Platit ćete premiju svakog mjeseca za Medicare Dio B. Ako dobijete pogodnosti socijalnog osiguranja, Odbora za penzionisanje željeznica ili Ureda za upravljanje osobljem, premija za dio B automatski će se odbiti od vaše isplate. Ako ne dobijete ove isplate naknada, dobit ćete račun.

Ako ste zainteresirani za Medicare Advantage planove (kombinirano pokriće) bilo putem početnog upisa ili promjene pokrivenosti, morate uzeti u obzir mnogo čimbenika. Ključno je potražiti plan koji udovoljava svim vašim potrebama i uklapa se u vaš budžet.

Platit ćete veće mjesečne premije u zamjenu za niže troškove iz džepa. U većini slučajeva za većinu medicinskih usluga, proizvoda i postupaka moći će se odbiti franšize i troškovi plaćanja. Ako odaberete pokriće Medicare Plan D (na recept), također ćete plaćati mjesečnu premiju.

Koliko košta svaki plan?

Svaki Medicare plan ima različite ponude i različite troškove. Evo pregleda troškova povezanih sa svakim planom, uključujući premije, doplate i troškove iz džepa.

Medicare Dio A - hospitalizacija

Za većinu ljudi dio A dobit ćete besplatno. Ako trebate kupiti dio A, mjesečno ćete plaćati do 437 dolara.

Vlasnik polise osiguranja (vi) morate platiti iznos koji se može odbiti od 1.364 USD za svako razdoblje beneficije.

Naknade se temelje na broju dana hospitalizacije.

Naknade za kasni upis mogu biti jednake 10 posto vašeg iznosa premije. Naknade se plaćaju dvostruko više godina koliko niste upisani.

Ne postoji maksimum iz džepa za iznos koji plaćate.

Medicare Dio B - Posjete liječnika / liječnika

Većina ljudi mjesečno plaća 135,30 dolara. Neki koji su na višim prihodima plaćaju više.

Odbitna cijena iznosi 185 USD godišnje. Nakon što se vaša franšiza ispuni, obično plaćate 20 posto troškova usluga.

Možete očekivati ​​da ćete platiti:

• 0 dolara za laboratorijske usluge koje je odobrila Medicare
• 0 dolara za kućne zdravstvene usluge
• 20 posto odobrene Medicare količine za trajnu medicinsku opremu, poput šetača, invalidskih kolica ili bolničkog kreveta
• 20 posto za ambulantne službe za mentalno zdravlje
• 20 posto za ambulantne bolničke usluge

Naknade za kasni upis mogu biti jednake 10 posto vašeg iznosa premije. Naknade se plaćaju dvostruko više godina koliko niste upisani.

Ne postoji maksimum iz džepa za iznos koji plaćate.

Medicare Dio C - Planovi prednosti (bolnica, liječnik i recept)

Mjesečne premije za dio C variraju ovisno o vašem prijavljenom prihodu za dvije godine, opcijama beneficije i samom planu.

Iznos koji plaćate za odbitne stavke, doplate i suosiguranje za Dio C razlikuje se od plana.

Kao i tradicionalna Medicare, i Advantage planovi čine da platite dio troškova za pokrivene medicinske usluge. Vaš udio računa obično se kreće od 20 do 40 ili više posto, ovisno o njezi koju dobijate.

Svi planovi prednosti imaju godišnje ograničenje vaših troškova iz džepa za medicinske usluge. Prosječno ograničenje iz džepa obično se kreće od 3.000 do 4.000 američkih dolara.U 2019. maksimalni limit iz džepa je 6.700 USD.

S većinom planova, nakon što dosegnete ovo ograničenje, nećete platiti ništa za pokrivene usluge. Svaka mjesečna premija koju platite za pokriće Medicare Advantage ne računa se u maksimum iz vašeg džepa.

Svi troškovi koji se plaćaju za pokrivanje ambulantnih lijekova na recept (Dio D) ne odnose se na vaš maksimum iz vašeg džepa.

Medicare Dio D - Lijekovi na recept

Mjesečne premije za dio D razlikuju se prema planu koji odaberete i području zemlje u kojoj živite. Mogu se kretati od 10 do 100 američkih dolara mjesečno. Premije mogu biti veće na osnovu vašeg prijavljenog prihoda za dvije godine prije upisa.

Iznos koji plaćate za godišnju odbitku iz dijela D ne može biti veći od 360 USD.

Nakon što dosegnete unaprijed određeni iznos u uplatama, dostigli ste jaz pokrivenosti, koji se naziva i "rupa za krafnu". Prema web mjestu Medicare za 2019. godinu, nakon što ste vi i vaš plan potrošili 3.820 dolara na pokrivene lijekove, u praznini ste. Ovaj iznos se može mijenjati iz godine u godinu. Pored toga, ljudi koji se kvalificiraju za dodatnu pomoć u plaćanju troškova dijela D, ne upadaju u prazninu.

Tijekom jaza u pokrivenosti platit ćete 25 posto za većinu lijekova s ​​robnom markom, a 63 posto za generičke lijekove. Ako imate Medicare plan koji uključuje pokriće u praznini, možda ćete dobiti dodatni popust nakon što se vaše pokriće primijeni na cijenu lijeka. Kliknite ovdje za najnovije informacije o jazu u pokrivenosti.

Nakon što potrošite 5100 američkih dolara iz džepa, izlaziš iz jaza pokrivenosti i automatski prelaziš u ono što se naziva „katastrofalnim pokrivanjem“. Kada ste u katastrofalnom pokrivanju, ostatak godine igrate samo mali iznos suosiguranja (doplata) za pokrivene lijekove.

Naknade za kasni upis mogu biti jednake 10 posto vašeg iznosa premije. Naknade se plaćaju dvostruko više godina koliko niste upisani.

Kako možete smanjiti troškove Medicare-a?

Obavezno se prijavite tijekom potrebnog vremena kako biste izbjegli moguće kazne i odaberite samo pokriće za koje mislite da ćete ih koristiti. Ako uzimate malo lijekova na recept ili uzimate jeftine lijekove, možda nećete htjeti kupiti pokrivenost lijekovima na recept.

Bez obzira na to jeste li odabrali plan lijekova na recept ili ne, traženje generičkih verzija lijekova s ​​robnom markom također vam može uštedjeti novac.

Neki programi putem Medicare-a mogu vam pomoći i da platite premije. Da biste se kvalificirali za programe, morate:

• biti podobni za dio A
• imaju nivo prihoda jednak ili manji od maksimalnih iznosa po programu
• imaju ograničene resurse

Pet trenutno dostupnih programa su:

• Program kvalificiranog korisnika Medicare (QMB)
• Navedeni program korisnika Medicare s malim primanjima (SLMB)
• Kvalifikovani pojedinačni program (QI)
• Program kvalifikovanih osoba s invaliditetom (QDWI)
• Program dodatne pomoći za lijekove na recept (Medicare Dio D)

Ovi programi mogu vam pomoći da platite premije za dio A i dio B i ostale troškove kao što su odbitci, suosiguranje i uplate.