Šta biste trebali znati o HIV-u kod djece

Sadržaj

• Šta uzrokuje HIV kod djece?
• Vertikalni prenos
• Horizontalni prenos
• Simptomi HIV-a kod djece i tinejdžera
• Kako se dijagnosticira?
• Kako se liječi?
• Vakcinacije i HIV
• Oduzmi

Posljednjih godina liječenje HIV-a daleko je napredovalo. Danas mnoga djeca koja žive s HIV-om napreduju u odrasloj dobi.

HIV je virus koji napada imunološki sistem. To djecu sa HIV-om čini ranjivijom na infekcije i bolesti. Ispravan tretman može pomoći u prevenciji bolesti i spriječiti HIV da napreduje u AIDS.

Čitajte dok razgovaramo o uzrocima HIV-a kod djece i jedinstvenim izazovima liječenja djece i adolescenata koji žive s HIV-om.

Šta uzrokuje HIV kod djece?

Vertikalni prenos

Dijete se može roditi s HIV-om ili dobiti od njega ubrzo nakon rođenja. HIV zaražen in utero naziva se perinatalni prenos ili vertikalni prenos.

Prenošenje HIV-a na djecu može se dogoditi:

• tokom trudnoće (prelazak s majke na bebu kroz placentu)
• tokom porođaja (prenošenjem krvi ili drugih tečnosti)
• dok dojite

Naravno, neće svi koji imaju HIV prenijeti ga svojoj bebi, posebno kada prate antiretrovirusnu terapiju.

Širom svijeta, stopa prenošenja HIV-a tokom trudnoće pada ispod 5 posto uz intervenciju, navodi. Bez intervencije, stopa prenošenja HIV-a tokom trudnoće iznosi oko 15 do 45 posto.

U Sjedinjenim Državama vertikalni prijenos je najčešći način na koji djeca mlađa od 13 godina zaraze HIV-om.

Horizontalni prenos

Sekundarni prijenos ili horizontalni prijenos je kada se HIV prenosi kontaktom sa zaraženim sjemenom, vaginalnom tečnošću ili krvlju.

Seksualni prijenos je najčešći način na koji tinejdžeri zaraze HIV-om. Prijenos se može dogoditi tijekom nezaštićenog vaginalnog, oralnog ili analnog seksa.

Adolescenti ne moraju uvijek koristiti barijernu metodu kontrole rađanja ili je pravilno upotrebljavaju. Možda ne znaju da imaju HIV i prenose ga drugima.

Neupotreba barijerne metode poput kondoma ili nepravilna upotreba kondoma može povećati rizik od zaraze polno prenosivom infekcijom (SPI), što takođe povećava rizik od zaraze ili prenošenja HIV-a.

Djeca i tinejdžeri koji dijele igle, špriceve i slične predmete također su u opasnosti od zaraze HIV-om.

HIV se može prenijeti zaraženom krvlju iu zdravstvenim ustanovama. To je vjerovatnije da će se dogoditi u nekim regijama svijeta više nego u drugim. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, to je u Sjedinjenim Državama.

HIV se ne širi:

• ugrizi insekata
• pljuvačka
• znoj
• suze
• zagrljaji

Ne možete ga dobiti dijeljenjem:

• ručnici ili posteljina
• čaše za piće ili posuđe za jelo
• WC školjke ili bazeni

Simptomi HIV-a kod djece i tinejdžera

Dojenče u početku možda neće imati očite simptome. Kako imunološki sistem slabi, mogli biste početi primjećivati:

• nedostatak energije
• usporeni rast i razvoj
• uporna vrućica, znojenje
• česta dijareja
• povećani limfni čvorovi
• ponovljene ili dugotrajne infekcije koje ne reagiraju dobro na liječenje
• gubitak težine
• neuspjeh u napredovanju

Simptomi se razlikuju od djeteta do djeteta i s godinama. Djeca i tinejdžeri mogu imati:

• osip
• oralni drozd
• česte infekcije vaginalnog kvasca
• povećana jetra ili slezina
• plućne infekcije
• bubrežni problemi
• problemi s pamćenjem i koncentracijom
• benigni ili maligni tumori

Djeca sa neliječenim HIV-om ranjivija su na razvojna stanja kao što su:

• vodene kozice
• šindra
• herpes
• hepatitis
• upalna bolest karlice
• upala pluća
• meningitis

Kako se dijagnosticira?

HIV se dijagnosticira testiranjem krvi, ali može potrajati i više testova.

Dijagnoza se može potvrditi ako krv sadrži antitijela na HIV. Ali na početku infekcije, nivo antitela možda neće biti dovoljno visok za otkrivanje.

Ako je test negativan, ali postoji sumnja na HIV, test se može ponoviti za 3 mjeseca i ponovo za 6 mjeseci.

Kada tinejdžer testira na HIV pozitivno, svi seksualni partneri i ljudi s kojima su možda dijelili igle ili špriceve moraju biti obaviješteni kako bi mogli biti testirani i započeti liječenje, ako je potrebno.

U 2018. godini CDC je obolio od novih slučajeva HIV-a u Sjedinjenim Državama prema starosti kao:

Kako se liječi?

HIV možda trenutno nema lijek, ali se njime može efikasno liječiti i upravljati. Danas mnoga djeca i odrasli sa HIV-om žive dugo, zdravo.

Glavni tretman za djecu je isti kao i za odrasle: antiretrovirusna terapija. Antiretrovirusna terapija i lijekovi pomažu u sprečavanju progresije i prenošenja HIV-a.

Tretman za djecu zahtijeva nekoliko posebnih razmatranja. Starost, rast i stupanj razvoja su svi bitni i moraju se ponovno procijeniti kako dijete napreduje kroz pubertet i u odrasloj dobi.

Ostali faktori koje treba uzeti u obzir uključuju:

• težina HIV infekcije
• rizik od napredovanja
• prethodne i sadašnje bolesti povezane sa HIV-om
• kratkoročne i dugoročne toksičnosti
• nuspojave
• interakcije s lijekovima

Sistematski pregled iz 2014. pokazao je da započinjanje antiretrovirusne terapije ubrzo nakon rođenja povećava životni vijek dojenčeta, smanjuje ozbiljne bolesti i smanjuje šanse da HIV preraste u AIDS.

Antiretrovirusna terapija uključuje kombinaciju najmanje tri različita antiretrovirusna lijeka.

Kada biraju koje će lijekove koristiti, pružatelji zdravstvenih usluga uzimaju u obzir mogućnost rezistencije na lijekove, što će utjecati na buduće mogućnosti liječenja. Lijekove će možda trebati prilagoditi s vremena na vrijeme.

Jedan od ključnih sastojaka uspješne antiretrovirusne terapije je poštivanje režima liječenja. Prema SZO, potrebno je pridržavanje više nego za održivu supresiju virusa.

Pridržavanje znači uzimanje lijekova točno onako kako je propisano. To može biti teško za djecu, posebno ako imaju problema s gutanjem tableta ili žele izbjeći neugodne nuspojave. Da bi se to popravilo, dostupni su neki lijekovi u tekućinama ili sirupima kako bi se maloj djeci olakšalo uzimanje.

Roditelji i negovatelji takođe moraju blisko sarađivati ​​sa zdravstvenim radnicima. U nekim slučajevima porodično savjetovanje može biti korisno za sve uključene.

Adolescentima koji žive sa HIV-om takođe će trebati:

• grupe za savjetovanje i podršku mentalnom zdravlju
• savjetovanje o reproduktivnom zdravlju, uključujući kontracepciju, zdrave seksualne navike i trudnoću
• testiranje na SPI
• skrining upotrebe supstanci
• podrška glatkom prelasku u zdravstvenu zaštitu odraslih

Istraživanje dječjeg HIV-a je u toku. Smjernice za liječenje mogu se često ažurirati.

Obavezno obavještavajte djetetovog zdravstvenog radnika o novim ili promjenjivim simptomima, kao i o nuspojavama lijekova. Nikad se ne ustručavajte postavljati pitanja o zdravlju i liječenju vašeg djeteta.

Vakcinacije i HIV

Iako su klinička ispitivanja u toku, trenutno ne postoje odobrena cjepiva za prevenciju ili liječenje HIV-a.

Ali budući da HIV može vašem tijelu otežati borbu protiv infekcija, djeca i tinejdžeri sa HIV-om trebaju biti cijepljeni protiv drugih bolesti.

Živa vakcina može pokrenuti imunološki odgovor, pa kada su dostupna, osobe sa HIV-om trebaju dobiti inaktivirane vakcine.

Vaš zdravstveni radnik može vas savjetovati o vremenu i ostalim specifičnostima vakcina. To može uključivati:

• varicella (vodene kozice, šindra)
• hepatitis b
• humani papiloma virus (HPV)
• gripa
• ospice, zaušnjaci i rubeola (MMR)
• meningokokni meningitis
• upala pluća
• polio
• tetanus, difterija i pertusis (Tdap)
• hepatitis A

Kada putujete izvan zemlje, mogu se preporučiti i druga cjepiva, poput onih koja štite od kolere ili žute groznice. Razgovarajte sa djetetovim liječnikom i prije međunarodnih putovanja.

Oduzmi

Odrastanje sa HIV-om može predstavljati mnoge izazove za djecu i roditelje, ali pridržavanje antiretrovirusne terapije - i postojanje snažnog sistema podrške - može pomoći djeci i adolescentima da žive zdravo i ispunjeno.

Djeci, njihovim porodicama i njegovateljima dostupne su mnoge usluge podrške. Za više informacija zamolite davatelje zdravstvenih usluga vašeg djeteta da vas upute u grupe u vašem području ili možete nazvati Hotline za HIV / AIDS u vašoj državi.