Blokatori receptora H2

Sadržaj

• Šta su blokatori receptora H2?
• Kako funkcioniraju blokatori receptora H2?
• Koji su nuspojave blokatora receptora H2?
• Blokatori receptora H2 nasuprot inhibitorima protonske pumpe (PPI)
• Alternativni tretmani
• Q:
• A:

U aprilu 2020. zatraženo je uklanjanje svih oblika recepta i bezreceptnih ranitidina (Zantac) s američkog tržišta. Ova je preporuka donesena jer su u nekim proizvodima ranitidina pronađeni neprihvatljivi nivoi NDMA, vjerovatnog kancerogena (hemikalije koja uzrokuje rak). Ako vam je propisan ranitidin, razgovarajte sa svojim liječnikom o sigurnim alternativnim opcijama prije zaustavljanja lijeka. Ako uzimate OTC ranitidin, prestanite uzimati lijek i razgovarajte sa svojim liječnikom o alternativnim opcijama. Umjesto da neiskorištene proizvode od ranitidina odnesete na mjesto povrata lijeka, odložite ih prema uputama proizvoda ili slijedeći FDA.

Šta su blokatori receptora H2?

Blokatori H2 receptora su vrsta lijekova koji se mogu koristiti za liječenje stanja koja uzrokuju višak želučane kiseline. Ovi lijekovi se mogu kupiti na recept i na recept. Uobičajeni blokatori H2 receptora uključuju:

• nizatidin (Aksid)
• famotidin (Pepcid, Pepcid AC)
• cimetidin (Tagamet, Tagamet HB)

Blokatori H2 receptora najčešće se koriste za liječenje gastritisa ili upaljenog želuca i za liječenje čir na želucu. Peptični čir su bolne čireve koje nastaju u sluznici želuca, donjeg dijela jednjaka ili dvanaesnika, što je prvi dio tankog crijeva. Često se razvijaju kao rezultat upale i viška želučane kiseline. Liječnici mogu također preporučiti blokatore H2 receptora da se peptični čir ne vrati.

Blokatori H2 receptora takođe se često koriste za ublažavanje simptoma gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB). GERB je hronični oblik refluksa kiseline, koji uzrokuje povratak kiselog želučanog sadržaja u jednjak. Česta izloženost želučanoj kiselini može iritirati jednjak i dovesti do neugodnih simptoma, poput žgaravice, mučnine ili problema s gutanjem.

H2 blokatori mogu se koristiti i za liječenje rjeđih stanja poput Zollinger-Ellison sindroma, stanja koje uzrokuje povećanu proizvodnju želučane kiseline

Liječnici mogu također preporučiti blokatore H2 receptora za neupotrebljivu upotrebu. To znači koristiti lijek za liječenje stanja za koje lijek nije odobren. Na primjer, blokatori H2 receptora mogu se koristiti za liječenje problema gušterače ili u slučajevima alergijske reakcije, iako se tradicionalno ne koriste u ove svrhe.

Kako funkcioniraju blokatori receptora H2?

Kada uzmete blokator H2 receptora, aktivni sastojci putuju do određenih receptora na površini želučanih ćelija koji oslobađaju kiseline. Lijek inhibira određene hemijske reakcije u tim ćelijama tako da nisu u stanju proizvesti toliko kiseline. Prema Nacionalnom institutu za zdravstvo, blokatori H2 receptora smanjuju sekreciju želučane kiseline tokom 24 sata za 70 posto. Smanjivanjem količine kiseline u želucu, oštećenim tkivima ostavlja se vrijeme da zarastu.

Koji su nuspojave blokatora receptora H2?

Većina nuspojava povezanih s blokatorima H2 receptora su blage i obično jenjavaju kako osoba vremenom uzima lijekove. Samo 1,5 posto ljudi prestaje uzimati blokatore H2 receptora zbog nuspojava.

Neki od nuspojava koji se mogu javiti kod blokatora H2 receptora uključuju:

• zatvor
• dijareja
• poteškoće sa spavanjem
• suha usta
• suva koža
• glavobolje
• zvoni u ušima
• curenje iz nosa
• poteškoće s mokrenjem

Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakve druge simptome za koje sumnjate da su posljedica uzimanja blokatora H2 receptora.

U rijetkim slučajevima, blokatori H2 receptora mogu izazvati ozbiljnije nuspojave, kao što su:

• koža na mjehurićima, gori ili se ljušti
• promjene u vidu
• konfuzija
• uznemirenost
• otežano disanje
• zviždanje
• stezanje u prsima
• nepravilan rad srca
• halucinacije
• samoubilačke misli

Nazovite svog liječnika ili odmah idite u bolnicu ako osjetite bilo koji od ovih simptoma.

Uprkos svojim potencijalnim nuspojavama, blokatori H2 receptora obično su vrlo efikasan tretman za stanja koja uzrokuju višak želučane kiseline. Vi i vaš liječnik možete razgovarati o potencijalnim rizicima i utvrditi jesu li blokatori H2 receptora najbolja opcija za vaše određeno stanje. Nikada ne biste trebali prestati uzimati lijekove, a da prethodno o tome ne razgovarate sa svojim liječnikom.

Blokatori receptora H2 nasuprot inhibitorima protonske pumpe (PPI)

Inhibitori protonske pumpe (PPI) su druga vrsta lijekova koji se koriste za smanjenje želučane kiseline i liječenje refluksa kiseline ili GERB-a. Primjeri IPP uključuju esomeprazol (Nexium) i pantoprazol (Protonix).

Oba lijeka djeluju blokiranjem i smanjenjem stvaranja želučane kiseline, ali IPC se smatraju snažnijim i bržim u smanjenju želučanih kiselina. Međutim, blokatori H2 receptora posebno smanjuju kiselinu koja se oslobađa u večernjim satima, a koja je uobičajeni faktor u nastanku peptičnih čireva. Zbog toga se blokatori H2 receptora posebno propisuju ljudima koji imaju čireve ili kojima prijeti opasnost od njih. PPI se češće prepisuju ljudima koji imaju GERB ili refluks kiseline.

Liječnici obično ne preporučuju istovremeno uzimanje i PPI i blokatora H2 receptora. Blokatori H2 receptora mogu ometati efikasnost PPI. Ako se vaši simptomi GERB-a ne poboljšaju upotrebom PPI-a, liječnik vam može preporučiti blokadu H2 receptora.

Alternativni tretmani

Ako imate peptični čir ili GERB, liječnik će vam vjerojatno preporučiti da izbjegavate uzimanje određenih lijekova i da napravite određene promjene u načinu života kako biste ublažili simptome.

Ako imate peptični čir, liječnik vam može preporučiti da ograničite upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), kao što su aspirin i ibuprofen. Česta i dugotrajna upotreba ovih vrsta lijekova može povećati rizik od peptičnog čira. Liječnik vam može predložiti da umjesto toga uzimate acetaminofen. Međutim, ne biste trebali prestati uzimati lijekove bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom.

Izmjena nekih načina života također može pomoći u smanjenju simptoma peptičnog čira. Oni uključuju:

• ograničavanje konzumacije alkohola
• izbjegavanje začinjene hrane
• smanjenje stresa
• prestanak pušenja

Ako imate GERB ili refluks kiseline, lijekovi za život koji mogu ublažiti simptome uključuju:

• jedući nekoliko malih obroka dnevno umjesto tri velika
• izbjegavanje alkohola, duhana i hrane i pića za koja je poznato da izazivaju simptome
• uzdižući glavu kreveta oko 6 inča
• uzimanje manje masti
• izbjegavanje ležanja najmanje dva sata nakon jela
• izbjegavanje grickalica prije spavanja

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako se simptomi ne poboljšaju lijekovima ili sredstvima za život. Možda će vam trebati agresivniji tretman ili operacija za uklanjanje čira ili smanjenje refluksa kiseline.

Trebali biste potražiti hitnu medicinsku pomoć ako se javi bilo koji od sljedećih simptoma:

• razvijete bolove u trbuhu koji su mnogo gori nego što ste navikli doživljavati
• razvijete visoku temperaturu
• osjetite povraćanje koje nije lako ublažiti
• razvijate vrtoglavicu i vrtoglavicu

To su znakovi komplikacija od čira na želucu koji treba hitno riješiti.

Q:

Postoji li neko ko ne bi trebao uzimati blokatore H2 receptora?

A:

Samo pacijenti koji imaju ozbiljne ili po život opasne reakcije na blokatore H2 trebaju izbjegavati uzimanje. Ova klasa lijekova je kategorija B u trudnoći, što znači da je sigurno uzimati se tokom trudnoće.