Bez glutena nije samo pomodnost: što treba znati o celijakiji, osjetljivosti na glukozu koja nije celijakija i alergiji na pšenicu

Sadržaj

• Zašto i kako bez glutena
• Šta je gluten i ko ga treba izbjegavati?
• Celijakija
• Simptomi celijakije
  
• Komplikacije celijakije
  
• Hrana koju treba izbjegavati zbog celijakije
• Alergija na pšenicu
• Simptomi alergije na pšenicu
  
• Hrana koju treba izbjegavati kod alergije na pšenicu
• Osetljivost na celijakijski gluten (NCGS)
• Simptomi osetljivosti na celijakijski gluten
  
• Hrana koju treba izbjegavati s osjetljivošću na gluten koji nije celijakijski
• Skriveni izvori glutena i pšenice
• Potencijalna hrana koja sadrži gluten i pšenicu:
  
• Ključne riječi na koje treba paziti
• Pametne zamjene | Smart Swaps
• Poslednja reč

Zašto i kako bez glutena

S razmnožavanjem proizvoda bez glutena i mnoštvom sličnih medicinskih stanja, ovih dana postoji velika zabuna oko glutena.

Sad kad je trend izbaciti gluten iz prehrane, oni koji imaju stvarno zdravstveno stanje mogu se previdjeti. Ako su vam dijagnosticirali celijakiju, osjetljivost na gluten na celijakiju ili alergiju na pšenicu, možda ćete imati brojna pitanja.

Po čemu je vaše stanje jedinstveno od drugih? Koju hranu možete i ne smete jesti - i zašto?

Čak i bez zdravstvenog stanja, možda ste se pitali je li uklanjanje glutena iz vaše prehrane dobro za opće zdravlje.

Evo sveobuhvatnog pregleda ovih stanja, ko treba ograničiti ili izbjegavati gluten i što to točno znači za svakodnevni izbor hrane.

Šta je gluten i ko ga treba izbjegavati?

Jednostavno rečeno, gluten je naziv za skupinu proteina koji se nalaze u žitaricama poput pšenice, ječma i raži - dodaju elastičnost i žvakanje hljebu, pekarskim proizvodima, tjesteninama i drugoj hrani.

Za većinu ljudi nema zdravstvenih razloga da izbjegavaju gluten. Teorije da gluten potiče debljanje, dijabetes ili disfunkciju štitnjače nisu potvrđene u medicinskoj literaturi.

U stvari, dijeta koja uključuje cjelovite žitarice (od kojih mnoge sadrže gluten) povezana je s brojnim pozitivnim ishodima, poput smanjenog rizika od, i.

Međutim, postoje zdravstvena stanja koja zahtijevaju ograničavanje ili uklanjanje glutena i hrane koja sadrži gluten iz prehrane: celijakija, alergija na pšenicu i osjetljivost na gluten koji nije celijakija.

Svaki dolazi sa razlikama u simptomima - nekim suptilnim, a neki dramatičnim - kao i različitim ograničenjima u ishrani. Evo što trebate znati:

Celijakija

Celijakija je autoimuni poremećaj koji pogađa oko Amerikanaca, iako se više njih može dijagnosticirati.

Kada ljudi sa celijakijom jedu gluten, to pokreće imunološki odgovor koji oštećuje njihovo tanko crijevo. Ova oštećenja skraćuju ili izravnavaju resice upijajuće resice koje upijaju tanko crijevo. Kao rezultat, tijelo ne može pravilno apsorbirati hranjive sastojke.

Trenutno nema drugog liječenja celijakije, osim potpunog izuzeća glutena. Stoga ljudi s ovim stanjem moraju biti oprezni u vezi s uklanjanjem sve hrane koja sadrži gluten iz svoje prehrane.

Simptomi celijakije

• dijareja
• zatvor
• povraćanje
• refluks kiseline
• umor

Neki ljudi izvještavaju o promjenama raspoloženja poput osjećaja depresije. Drugi kratkoročno ne doživljavaju nikakve očite simptome.

"Otprilike 30 posto ljudi sa celijakijom nema klasične simptome crijeva", kaže Sonya Angelone, RD, glasnogovornica Akademije za prehranu i dijetetiku. "Dakle, možda neće dobiti provjeru ili dijagnozu." Zapravo, istraživanja pokazuju da većina ljudi s celijakijom ne zna da je ima.

Ako se celijakija ne liječi, dugoročno može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, kao što su:

Komplikacije celijakije

• anemija
• neplodnost
• nedostatak vitamina
• neurološki problemi

Celijakija je takođe često povezana sa drugim autoimunim stanjima, tako da neko s celijakijom ima veći rizik od razvoja istovremenih poremećaja koji napadaju imunološki sistem.

Liječnici dijagnosticiraju celijakiju na jedan od dva načina. Prvo, testovi krvi mogu identificirati antitijela koja ukazuju na imunološku reakciju na gluten.

Alternativno, „zlatni standard“ dijagnostički test za celijakiju je biopsija koja se vrši putem endoskopije. Duga cijev se ubaci u probavni trakt da bi se uklonio uzorak tankog crijeva, koji se potom može testirati na znakove oštećenja.

Hrana koju treba izbjegavati zbog celijakije

Ako vam je dijagnosticirana celijakija, morat ćete izbjegavati svu hranu koja sadrži gluten. To znači sve proizvode koji sadrže pšenicu.

Neki od uobičajenih proizvoda na bazi pšenice uključuju:

• hljeb i krušne mrvice
• bobice pšenice
• pšenične tortilje
• peciva, kifle, kolačići, kolači i pite sa pšeničnom korom
• tjestenine na bazi pšenice
• krekeri na bazi pšenice
• žitarice koje sadrže pšenicu
• pivo
• umak od soje

Mnoge žitarice koje u svom imenu nemaju pšenicu zapravo su varijante pšenice i također moraju ostati izvan menija za ljude sa celijakijom. Oni uključuju:

• kus-kus
• durum
• griz
• einkorn
• emmer
• farina
• farro
• kamut
• matzo
• piše se
• seitan

Nekoliko drugih žitarica osim pšenice sadrži gluten. Oni su:

• ječam
• raž
• bulgur
• tritikale
• zob prerađena u istom pogonu kao i pšenica

Alergija na pšenicu

Alergija na pšenicu je, jednostavno, alergijska reakcija na pšenicu. Kao i svaka druga alergija na hranu, alergija na pšenicu znači da vaše tijelo stvara antitijela na protein koji pšenica sadrži.

Za neke ljude s ovom alergijom gluten može biti protein koji uzrokuje imunološki odgovor - ali u pšenici postoji nekoliko drugih proteina koji bi također mogli biti krivac, poput albumina, globulina i glijadina.

Simptomi alergije na pšenicu

• zviždanje
• košnice
• stezanje u grlu
• povraćanje
• dijareja
• kašalj
• anafilaksija

Budući da anafilaksija može biti opasna po život, ljudi sa alergijom na pšenicu trebaju stalno imati sa sobom autoinjektor epinefrina (EpiPen).

Otprilike imaju alergiju na pšenicu, ali to je najčešće kod djece i pogađa okolo. Dvije trećine djece s alergijom na pšenicu to prerastu do 12. godine.

Liječnici koriste različite alate za dijagnozu alergije na pšenicu. U kožnom testu, ekstrakti pšeničnih proteina nanose se na nabodenu kožu ruku i leđa. Nakon otprilike 15 minuta, medicinski stručnjak može provjeriti ima li alergijskih reakcija koje se pojavljuju kao podignuta crvena kvrga ili "gromad" na koži.

S druge strane, test krvi mjeri antitijela na proteine ​​pšenice.

Međutim, budući da testovi kože i krvi daju lažno pozitivan rezultat od 50 do 60 posto vremena, za određivanje istinske alergije na pšenicu često su potrebni dnevnici hrane, prehrana ili oralni izazov.

Izazov oralne hrane uključuje konzumiranje sve veće količine pšenice pod medicinskim nadzorom kako biste vidjeli imate li ili imate alergijsku reakciju. Jednom kada se postavi dijagnoza, ljudi s ovim stanjem moraju se kloniti sve hrane koja sadrži pšenicu.

Hrana koju treba izbjegavati kod alergije na pšenicu

Ljudi sa alergijom na pšenicu moraju biti izuzetno oprezni kako bi iz svoje prehrane uklonili sve izvore pšenice (ali ne nužno i sve izvore glutena).

Nije iznenađujuće, postoji puno preklapanja između hrane koju ljudi sa celijakijom i alergijom na pšenicu moraju izbjegavati.

Kao i oni sa celijakijom, ljudi sa alergijom na pšenicu ne bi trebali jesti bilo koju od gore navedenih namirnica na bazi pšenice ili varijanti žitarica.

Za razliku od onih s celijakijom, osobe s alergijom na pšenicu mogu slobodno jesti ječam, raž i zob bez pšenice (osim ako imaju potvrđenu koalergiju na ovu hranu).

Osetljivost na celijakijski gluten (NCGS)

Iako celijakija i alergija na pšenicu imaju dugu istoriju medicinskog prepoznavanja, osjetljivost na celijakijski gluten (NCGS) relativno je nova dijagnoza - i nije prošla bez kontroverzi, jer simptomi NCGS-a mogu biti nejasni ili neponovljivi zbog jedne izloženosti glutenu do sljedećeg.

Ipak, neki stručnjaci procjenjuju da je najveći dio populacije osjetljiv na gluten - daleko veći postotak stanovništva od onih koji imaju celijakiju ili alergiju na pšenicu.

Simptomi osetljivosti na celijakijski gluten

• nadimanje
• zatvor
• glavobolje
• bol u zglobovima
• moždana magla
• utrnulost i trnci u ekstremitetima

Ovi se simptomi mogu pojaviti u roku od nekoliko sati ili mogu potrajati danima da se razviju. Zbog nedostatka istraživanja, dugoročne zdravstvene implikacije NCGS-a nisu poznate.

Istraživanja još nisu precizno odredila mehanizam koji uzrokuje NCGS. Jasno je da NCGS ne oštećuje resice niti uzrokuje štetnu propusnost crijeva.Iz tog razloga, netko s NCGS neće imati pozitivan test na celijakiju, a NCGS se smatra manje teškim stanjem od celijakije.

Ne postoji jedinstveni prihvaćeni test za dijagnozu NCGS. "Dijagnoza se zasniva na simptomima", kaže dijetetičarka Erin Palinski-Wade, RD, CDE.

"Iako će neki kliničari koristiti testove pljuvačke, stolice ili krvi za identifikaciju osjetljivosti na gluten, ovi testovi nisu potvrđeni, zbog čega nisu prihvaćeni kao službeni načini za dijagnozu ove osjetljivosti", dodaje ona.

Kao i kod alergije na pšenicu, praćenje unosa hrane i bilo kakvih simptoma u časopisu može se pokazati korisnim za identificiranje NCGS.

Hrana koju treba izbjegavati s osjetljivošću na gluten koji nije celijakijski

Dijagnoza osjetljivosti na gluten koji nije celijakija zahtijeva potpuno uklanjanje glutena iz prehrane, barem privremeno.

Da bi se neugodni simptomi sveli na najmanju moguću mjeru, neko s NCGS-om trebao bi se kloniti istog popisa hrane kao i netko s celijakijom, uključujući sve proizvode od pšenice, varijante pšenice i druge žitarice koje sadrže gluten.

Srećom, za razliku od celijakije, NCGS dijagnoza možda neće trajati vječno.

„Ako neko može smanjiti svoj ukupni stres na svoj imunološki sistem uklanjanjem druge hrane ili hemikalija koje izazivaju imunološki odgovor, tada će možda moći ponovo uvesti gluten u malim ili normalnim količinama“, kaže Angelone.

Palinski-Wade kaže da je za ljude s NCGS obraćanje pažnje na simptome ključno za određivanje količine glutena koji na kraju mogu ponovo uvesti.

„Koristeći dnevnike o hrani i eliminacijske dijete zajedno sa praćenjem simptoma, mnogi pojedinci s osjetljivošću na gluten mogu pronaći razinu udobnosti koja im najbolje odgovara“, kaže ona.

Ako vam je dijagnosticiran NCGS, surađujte s liječnikom ili dijetetičarom koji može nadgledati postupak uklanjanja ili dodavanja hrane u vašu prehranu.

Skriveni izvori glutena i pšenice

Kao što su otkrili mnogi ljudi na dijeti bez glutena, uklanjanje glutena nije tako lako kao izrezivanje kruha i kolača. Brojne druge namirnice i neprehrambene supstance iznenađujuće su izvori ovih sastojaka. Imajte na umu da se gluten ili pšenica možda skrivaju na neočekivanim mjestima, poput sljedećih:

Potencijalna hrana koja sadrži gluten i pšenicu:

• sladoled, smrznuti jogurt i puding
• granola ili proteinske pločice
• meso i živina
• čips i pomfrit
• konzervirane supe
• prelivi za salatu u bocama
• zajednički začini, poput staklenke majoneze ili kade maslaca, što može dovesti do unakrsne kontaminacije posuđem
• ruževi i ostala kozmetika
• lijekovi i suplementi

Ključne riječi na koje treba paziti

Prerađena hrana često je obogaćena aditivima, od kojih su neki na bazi pšenice - iako se njihova imena možda ne pojavljuju.

Brojni sastojci su "kod" za pšenicu ili gluten, pa je pametno čitanje etiketa neophodno na bezglutenskoj prehrani:

• slad, ječmeni slad, sladni sirup, ekstrakt slada ili aroma slada
• tritikale
• triticum vulgare
• hordeum vulgare
• secale žitarice
• hidrolizirani proteini pšenice
• graham brašno
• pivski kvasac
• zob, osim ako nije posebno označeno bez glutena

Mnoge kompanije sada svojim proizvodima dodaju oznaku "certificirano bez glutena". Ovaj pečat odobrenja znači da je dokazano da proizvod sadrži manje od 20 dijelova glutena na milion, ali je potpuno neobavezan.

Iako je potrebno navesti određene alergene u hrani, FDA ne zahtijeva od proizvođača hrane da izjave da njihov proizvod sadrži gluten.

U nedoumicama je dobro provjeriti kod proizvođača da li proizvod sadrži pšenicu ili gluten.

Pametne zamjene | Smart Swaps

Navigacija doručkom, ručkom, večerom i grickalicama bez glutena može biti izazov, posebno u početku. Pa šta zapravo možete jesti? Pokušajte neke od ovih uobičajenih prehrambenih proizvoda zamijeniti alternativama bez glutena.

Poslednja reč

Uklanjanje pšenice ili glutena iz vaše prehrane glavna je promjena u načinu života koja u početku može izgledati neodoljivo. Ali što duže vježbate donošenje ispravnih izbora hrane za svoje zdravlje, to će više postajati druga priroda - i, vrlo vjerojatno, bolje ćete se osjećati.

Ne zaboravite se uvijek posavjetovati sa zdravstvenim radnikom prije nego što napravite bilo kakve veće promjene u prehrani ili ako imate bilo kakvih pitanja u vezi s vašim zdravljem.

Sarah Garone, NDTR, nutricionistica je, slobodna zdravica i blogerica hrane. Živi sa suprugom i troje djece u Mesi u državi Arizona. Pronađite je kako dijeli prizemne informacije o zdravlju i prehrani i (uglavnom) zdrave recepte u A Love Letter to Food.