Dijabetes i tip GI: Razumijevanje veze

Sadržaj

• Pregled
• Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) / žgaravica
• Problemi sa gutanjem (disfagija)
• Gastropareza
• Crijevna enteropatija
• Masna bolest jetre
• Pankreatitis
• Kada posjetiti liječnika
• Za poneti

Pregled

Dijabetes tipa 2 je bolest visokog šećera u krvi. Vaše tijelo postaje otpornije na učinke hormona inzulina, koji normalno prebacuje glukozu (šećer) iz vašeg krvotoka u vaše ćelije.

Povećanje šećera u krvi oštećuje organe i tkiva u vašem tijelu, uključujući one u vašem GI traktu.

Do 75 posto ljudi sa dijabetesom ima neku vrstu GI problema. Uobičajeni simptomi uključuju:

• žgaravica
• dijareja
• zatvor

Mnogi od ovih GI problema nastaju zbog oštećenja živaca visokim šećerom u krvi (dijabetička neuropatija).

Kad su živci oštećeni, jednjak i želudac ne mogu se kontrahirati onako kako bi trebali progurati hranu kroz GI trakt. Neki lijekovi koji liječe dijabetes također mogu uzrokovati GI probleme.

Evo nekih GI problema povezanih sa dijabetesom i načinom liječenja.

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) / žgaravica

Kad jedete, hrana putuje niz vaš jednjak u želudac, gdje ga kiseline razgrađuju. Snop mišića na dnu jednjaka drži kiseline u želucu.

Kod gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB), ovi mišići slabe i dopuštaju kiselini da se digne u vaš jednjak. Refluks izaziva gorući bol u prsima poznat kao žgaravica.

Osobe s dijabetesom češće imaju GERB i žgaravicu.

Gojaznost je jedan od uzroka GERB-a koji je češći kod ljudi s dijabetesom tipa 2. Drugi mogući uzrok je oštećenje živaca dijabetesom koje pomažu da se vaš želudac isprazni.

Vaš liječnik može testirati refluks naručivanjem endoskopije. Ovaj postupak uključuje upotrebu fleksibilnog opsega s kamerom na jednom kraju (endoskop) za pregled vašeg jednjaka i želuca.

Možda će vam trebati i pH test za provjeru nivoa kiseline.

Kontrola nivoa šećera u krvi i uzimanje lijekova poput antacida ili inhibitora protonske pumpe (PPI) mogu pomoći u ublažavanju simptoma GERB-a i žgaravice.

Problemi sa gutanjem (disfagija)

Disfagija uzrokuje probleme s gutanjem i osjećaj kao da vam je hrana zaglavila u grlu. Ostali simptomi su:

• promuklost
• Upala grla
• bol u prsima

Endoskopija je jedan test za disfagiju.

Druga je manometrija, postupak u kojem se fleksibilna cijev umetne u vaše grlo, a senzori pritiska mjere aktivnost vaših mišića gutanja.

U gutljaju barija (ezofagram) progutate tečnost koja sadrži barij. Tekućina prekriva vaš GI trakt i pomaže vašem liječniku da jasnije uoči probleme na rendgenu.

PPI i drugi lijekovi koji liječe GERB mogu također pomoći kod disfagije. Jedite male obroke umjesto velikih, a hranu narežite na male komade kako biste olakšali gutanje.

Gastropareza

Gastropareza je kada vaš želudac presporo isprazni hranu u crijeva. Odgođeno pražnjenje želuca dovodi do simptoma poput:

• punina
• mučnina
• povraćanje
• nadimanje
• bol u trbuhu

Otprilike jedna trećina ljudi sa dijabetesom tipa 2 ima gastroparezu. Uzrokovano je oštećenjem živaca koji pomažu stomaku da se stegne da gura hranu u crijeva.

Da biste saznali imate li gastroparezu, vaš liječnik može naručiti gornju endoskopiju ili gornju GI seriju.

Tanak opseg sa svjetlom i fotoaparatom na kraju daje liječniku pogled unutar vašeg jednjaka, želuca i prvog dijela crijeva kako bi potražio blokade ili druge probleme.

Scintigrafija želuca može potvrditi dijagnozu. Nakon što pojedete, skeniranje slike pokazuje kako se hrana kreće kroz vaš GI trakt.

Važno je liječiti gastroparezu jer to može otežati upravljanje dijabetesom.

Vaš liječnik ili dijetetičar može vam preporučiti da jedete male obroke s niskim udjelom masti tijekom dana i pijete dodatnu tečnost kako biste se želudac lakše ispraznio.

Izbjegavajte hranu bogatu mastima i vlaknima, koja može usporiti pražnjenje želuca.

Lijekovi poput metoklopramida (Reglan) i domperidona (Motilium) mogu pomoći kod simptoma gastropareze. Ipak, oni nose rizike.

Reglan može izazvati neugodne nuspojave poput kasne diskinezije, koja se odnosi na nekontrolirane pokrete lica i jezika, iako to nije uobičajeno.

Motilium ima manje nuspojava, ali u Sjedinjenim Državama dostupan je samo kao ispitivani lijek. Antibiotik eritromicin takođe tretira gastroparezu.

Crijevna enteropatija

Enteropatija se odnosi na bilo koju bolest crijeva. Pojavljuje se kao simptomi poput proljeva, zatvora i problema s kontrolom pražnjenja crijeva (fekalna inkontinencija).

I dijabetes i lijekovi poput metformina (glukofag) koji ga liječe mogu izazvati ove simptome.

Vaš liječnik će prvo isključiti druge moguće uzroke vaših simptoma, poput infekcije ili celijakije. Ako lijek za dijabetes uzrokuje vaše simptome, liječnik će vas možda prebaciti na drugi lijek.

Promjena prehrane također može biti opravdana. Prelazak na prehranu s malo masnoća i vlakana, kao i jedenje manjih obroka, može pomoći kod simptoma.

Lijekovi protiv dijareje poput Imodiuma mogu pomoći u ublažavanju dijareje. Dok imate dijareju, pijte otopine elektrolita da ne biste dehidrirali.

Takođe, laksativi mogu pomoći u liječenju zatvora.

Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom prije bilo kakvih promjena u vašem režimu liječenja.

Masna bolest jetre

Dijabetes povećava rizik od razvoja bezalkoholne masne bolesti jetre.

To je kada se mast nakuplja u vašoj jetri, a to nije zbog upotrebe alkohola. Gotovo 60 posto ljudi sa dijabetesom tipa 2 ima ovo stanje. Gojaznost je čest faktor rizika i za dijabetes i za masnu bolest jetre.

Doktori naručuju testove poput ultrazvuka, biopsije jetre i krvnih testova za dijagnozu masne bolesti jetre. Možda će vam trebati redovni testovi krvi kako biste provjerili funkciju jetre nakon što vam bude postavljena dijagnoza.

Masna bolest jetre ne uzrokuje simptome, ali može povećati rizik od ožiljaka na jetri (ciroze) i raka jetre. To je povezano i s većim rizikom od srčanih bolesti.

Održavajte svoj dijabetes dobro kako biste spriječili daljnje oštećenje jetre i smanjili rizik od ovih komplikacija.

Pankreatitis

Vaša gušterača je organ koji proizvodi inzulin, koji je hormon koji pomaže u smanjenju šećera u krvi nakon što pojedete.

Pankreatitis je upala gušterače. Njegovi simptomi uključuju:

• bolovi u gornjem dijelu trbuha
• bol nakon što pojedete
• vrućica
• mučnina
• povraćanje

Ljudi koji imaju dijabetes tipa 2 mogu imati povećani rizik od pankreatitisa u odnosu na ljude koji nemaju dijabetes. Teški pankreatitis može izazvati komplikacije poput:

• infekcija
• otkazivanja bubrega
• problemi sa disanjem

Testovi koji se koriste za dijagnozu pankreatitisa uključuju:

• krvne pretrage
• ultrazvuk
• MRI
• CT skener

Tretman uključuje post od nekoliko dana kako bi vaša gušterača imala vremena da ozdravi. Možda ćete trebati ostati u bolnici na liječenju.

Kada posjetiti liječnika

Obratite se liječniku ako imate mučne GI simptome, kao što su:

• dijareja
• zatvor
• osjećaj sitosti ubrzo nakon što pojedete
• bol u trbuhu
• poteškoće s gutanjem ili osjećaj da vam je knedla u grlu
• poteškoće s kontroliranjem pokreta crijeva
• žgaravica
• gubitak težine

Za poneti

GI problemi su mnogo češći kod ljudi sa dijabetesom tipa 2 nego kod onih koji nemaju ovu bolest.

Simptomi poput refluksa kiseline, proljeva i zatvora mogu negativno utjecati na vaš život, posebno ako se dugoročno nastavljaju.

Da biste pomogli u sprečavanju GI problema i drugih komplikacija, slijedite plan liječenja dijabetesa koji vam je propisao liječnik. Dobro upravljanje šećerom u krvi pomoći će vam da izbjegnete ove simptome.

Ako lijekovi za dijabetes uzrokuju vaše simptome, nemojte ih prestati uzimati sami. Obratite se svom liječniku za savjet o prelasku na novi lijek.

Također, razgovarajte sa svojim liječnikom o izradi pravilnog plana obroka za vaše prehrambene potrebe ili o dobivanju preporuke za nutricionista.