Trebalo mi je više od prosječnog ponuđenog terapeuta - evo što sam pronašao

Sadržaj

• Normalno je ispitivati
• U redu je biti uplašen
• Gdje pronaći podršku
• Šta je rodna terapija
• Što rodna terapija nije
• Razumijevanje rodne disforije
• Kao dijagnoza
• Kao iskustvo
• Istraživanje, izražavanje i afirmacija spolova
• Medicinske intervencije
• Nemedicinske intervencije
• Razlika između čuvanja vrata i informiranog pristanka
• Kako pronaći rodnog terapeuta
• Šta pitati potencijalnog terapeuta
• Zaključak

Na slici: Mere Abrams. Dizajn: Lauren Park

Normalno je ispitivati

Bez obzira uklapa li se u ulogu koja vam je dodijeljena, osjećate li se nelagodno zbog stereotipa ili se borite s dijelovima tijela, mnogi se ljudi hvataju u koštac s nekim aspektima svog spola.

I kad sam se prvi put počeo pitati o svom, imao sam više pitanja nego odgovora.

U dvije godine koje sam proveo istražujući svoj spol, ošišao sam svoju dugu, kovrčavu kosu, počeo kupovati i odjeću za mušku i žensku odjeću i počeo vezivati ​​grudi kako bi izgledalo ravnije.

Svaki korak je potvrđivao važan dio onoga što sam ja. Ali kako sam prepoznao i etikete koje su najpreciznije opisivale moj spol i tijelo, za mene su i dalje bile tajne.

Sve što sam sa sigurnošću znao bilo je da se nisam poistovjetio samo sa spolom koji sam dobio pri rođenju. U mom je spolu bilo više od toga.

U redu je biti uplašen

Pomisao na otkrivanje svojih pitanja i osjećaja prijateljima i porodici, a da još uvijek nisam jasno razumio svoje, osjećala se nevjerovatno zastrašujuće.

Do tada sam se trudio da se identificiram i provedem spol koji su ljudi povezali s mojim dodijeljenim rodom i odredili spol pri rođenju.

I premda mi u toj kategoriji nije uvijek bilo drago ili ugodno, natjerao sam je da funkcionira na načine na koje sam znao.

Godine koje sam provela uspješno živeći kao ženska osoba i pohvale koje sam dobila u trenucima kada sam dobro izvela tu ulogu dovele su do sumnje u aspekte mog autentičnog rodnog identiteta.

Često sam se pitala trebam li se zadovoljiti rodom koji mi je dodijeljen, umjesto da nastavim otkrivati ​​i afirmirati svoj vlastiti.

Što je više vremena prolazilo i što sam se ugodnije osjećao u svojoj rodnoj prezentaciji, činilo se da se određeniji aspekti mog tijela ističu kao glavni izvor nelagode.

Na primjer, moje vezivo za prsa jednom je osjećalo afirmaciju ne-ženskih dijelova sebe koje sam trebao utjeloviti i kojima su svjedočili drugi.

Ali postalo je svakodnevno podsjećanje na bol i nevolju koje sam proživio; izgled mojih grudi bio je u sukobu s onim ko sam.

Gdje pronaći podršku

Vremenom sam primijetio da je moja zaokupljenost mojim spolom i grudima negativno utjecala na moje raspoloženje, fizičko zdravlje i opću dobrobit.

Osjećajući se izgubljeno odakle početi - ali znajući da ne želim nastaviti tako se osjećati - počeo sam tražiti pomoć.

Ali nije mi trebala samo opća podrška oko mog mentalnog zdravlja. Morao sam razgovarati s nekim ko ima obuku i stručnost u rodnim pitanjima.

Trebala mi je rodna terapija.

Šta je rodna terapija

Rodna terapija fokusira se na socijalne, mentalne, emocionalne i fizičke potrebe onih koji:

• preispituju rod
• im je neugodno zbog aspekata njihovog spola ili tijela
• doživljavaju rodnu disforiju
• traže intervencije za afirmaciju roda
• ne poistovjećuju se isključivo s njihovim spolom po rođenju

Ne morate se identificirati kao nešto drugo osim cisgendera da biste imali koristi od rodne terapije.

Može biti korisno svima koji:

• osjeća se ograničen tradicionalnim rodnim ulogama ili stereotipima
• želi razviti dublje razumijevanje onoga ko su
• želi razviti dublju vezu sa svojim tijelom

Iako neki opći terapeuti mogu dobiti osnovno obrazovanje i obuku o rodnoj raznolikosti, to možda nije dovoljno za pružanje odgovarajuće podrške.

Gender terapeuti traže kontinuirano obrazovanje, obuku i stručne konsultacije kako bi saznali više o:

• rodni identitet
• rodna raznolikost, uključujući nebinarne identitete
• rodna disforija
• medicinske i nemedicinske intervencije za afirmaciju roda
• transrodna prava
• kretanje po spolu u svim aspektima života
• relevantna istraživanja i vijesti o ovim temama

Svačije potrebe su različite, pa je rodna terapija prilagođena svakom pojedincu. Može sadržavati elemente:

• psihoterapija
• upravljanje predmetima
• obrazovanje
• zagovaranje
• konsultacije sa drugim pružaocima usluga

Rodni terapeuti koji koriste pristup koji potvrđuje rod prepoznaju da je rodna raznolikost prirodni dio ljudskog bića, a ne pokazatelj mentalnih bolesti.

Imati neskladnu rodnu prezentaciju ili ne-cisgender identitet samo po sebi ne zahtijeva dijagnozu, strukturiranu procjenu mentalnog zdravlja ili tekuću psihoterapiju.

Što rodna terapija nije

Rodni terapeut ne bi trebao pokušavati da vam postavi dijagnozu zbog vašeg identiteta niti da pokuša da se predomisli.

Ne treba vam dozvola ili odobrenje terapeuta da biste bili ono što jeste.

Rodni terapeut treba pružiti informacije i podršku koji vam mogu pomoći da bolje razumijete i povežete se sa ključnim aspektima sebe.

Gender terapeuti se ne slažu s idejom da postoji "pravi način" za doživljavanje, utjelovljenje ili izražavanje spola.

Oni ne bi trebali ograničavati ili pretpostavljati mogućnosti ili ciljeve liječenja na osnovu etiketa ili jezika koji se koriste za vaše opisivanje.

Rodna terapija treba se fokusirati na podržavanje vašeg ličnog iskustva o sebi i odnosa sa tijelom.

Rodni terapeut nikada ne bi trebao pretpostavljati vaš spol, prisiljavati vas na spol ili pokušavati uvjeriti vas da niste određeni spol.

Razumijevanje rodne disforije

Disforija roda je i medicinska dijagnoza i termin koji se koristi neformalnije, slično depresiji ili anksioznosti.

Moguće je da neko iskusi disforične osjećaje bez ispunjavanja kriterija za dijagnozu, na isti način na koji netko može iskusiti depresivne osjećaje bez ispunjavanja kliničkih kriterija za depresiju.

Kao medicinska dijagnoza, odnosi se na neskladnost ili nevolju koja može proizaći iz sukoba između određenog spola osobe pri rođenju i spola.

Kada se koristi neformalno, može opisati interakcije, pretpostavke ili fizičke osobine koje ne potvrđuju ili uključuju izražen ili iskusan spol osobe.

Kao dijagnoza

2013. godine promijenjena je medicinska dijagnoza iz poremećaja rodnog identiteta u rodnu disforiju.

Ova promjena pomogla je u suzbijanju stigme, nerazumijevanja i diskriminacije uzrokovane pogrešnim označavanjem kao mentalnom bolešću za koju danas znamo da je prirodni i zdrav aspekt identiteta.

Izmijenjena oznaka fokus dijagnoze preusmjerava sa rodnog identiteta na nevolju, nelagodu i probleme koji funkcioniraju u svakodnevnom životu koji su povezani sa spolom.

Kao iskustvo

Kako se disforija izgleda i manifestira, može se mijenjati od osobe do osobe, od dijela tijela do dijela tijela i vremenom.

Može se iskusiti u odnosu na vaš izgled, tijelo i način na koji drugi ljudi opažaju i komuniciraju s vašim spolom.

Rodna terapija vam može pomoći da razumijete, upravljate i umanjite disforiju ili druge osjećaje nelagode povezane s identitetom i izražavanjem.

Istraživanje, izražavanje i afirmacija spolova

Važno je imati na umu da ljudi traže rodnu terapiju iz različitih razloga.

To uključuje:

• istraživanje vlastitog razumijevanja rodnog identiteta
• podrška voljenoj osobi koja se kreće po spolu
• pristup intervencijama za afirmaciju roda
• rješavanje rodne disforije
• općenito upravljanje zabrinutostima za mentalno zdravlje

Koraci poduzeti za istraživanje, samoodređivanje i potvrđivanje vašeg ili tuđeg spola često se nazivaju rodno afirmirajućim intervencijama ili akcijama.

Često se masovni mediji i druga medija fokusiraju na načine na koje ljudi potvrđuju svoj spol ili se bave disforijom koristeći medicinu i hirurgiju.

Međutim, postoje mnoge druge strategije koje pomažu ljudima da istraže, izraze i potvrde ovaj dio onoga što jesu.

Evo nekih najčešćih medicinskih i nemedicinskih intervencija i radnji koje su rodnim terapeutima poznate.

Medicinske intervencije

• hormonsko liječenje, uključujući blokatore puberteta, blokatore testosterona, injekcije estrogena i injekcije testosterona
• operacija na prsima, koja se naziva i vrhunskom hirurgijom, uključujući maskulinizaciju grudi, feminizaciju grudnog koša i povećanje grudi
• niže operacije, koje se nazivaju i operacijom dna, uključujući vaginoplastiku, faloplastiku i metoidioplastiku
• operacije na glasnicama
• operacije lica, uključujući feminizaciju lica i maskulinizaciju lica
• hondrolaryngoplasty, također poznat kao brijanje dušnika
• konturiranje tijela
• uklanjanje dlaka

Nemedicinske intervencije

• promjene jezika ili oznake identiteta
• promjena društvenog imena
• promjena zakonskog imena
• zakonska promjena rodnog markera
• promjene zamjenice
• vezivanje ili lijepljenje prsa
• uvlačenje
• promjene frizure
• promjene odjeće i stila
• accessorizing
• promjene šminke
• promjene oblika tijela, uključujući oblike dojki i odjeću
• glasovne i komunikacijske promjene ili terapija
• uklanjanje dlaka
• tetoviranje
• vježbanje i dizanje tegova

Razlika između čuvanja vrata i informiranog pristanka

Rodni terapeuti i stručnjaci za mentalno zdravlje često imaju zadatak da vode pojedince da samostalno određuju korake i strategije koje će im pomoći da se osjećaju više povezanima sa svojim spolom i tijelom.

Trenutne medicinske smjernice i polise osiguranja često (ali ne uvijek) zahtijevaju pismo licenciranog stručnjaka za mentalno zdravlje kako bi se pristupilo blokatorima puberteta, hormonima ili operacijama.

Ova restriktivna struktura moći - uspostavljena od strane medicinske ustanove i podržana od strane nekih profesionalnih udruženja - naziva se čuvanjem vrata.

Čuvanje vrata se događa kada stručnjak za mentalno zdravlje, ljekar ili ustanova stvara nepotrebne prepreke za nekoga da ih prevaziđe prije nego što može pristupiti medicinski neophodnoj njezi koja potvrđuje rod.

Većina trans zajednice i akademske literature žestoko kritizira čuvanje vrata. Navodi se kao glavni izvor stigmatizacije i diskriminacije za mnoge transrodne, nebinarne i rodno nesaglasne ljude.

Čuvanje vrata takođe može ometati proces rodne terapije stvaranjem uslova koji mogu obeshrabriti ljude da ne dolaze sa rodnim pitanjima.

To može vršiti nepotreban pritisak na pojedinca da kaže „pravu stvar“ kako bi mu se omogućio pristup nezi koja mu je potrebna.

Model brige o informiranom pristanku stvoren je u nastojanju da se polje rodnog zdravlja pomakne naprijed.

Prepoznaje da bi ljudi svih rodnih identiteta trebali imati pravo samostalno donositi odluke o svojim rodnim potrebama u zdravstvenoj zaštiti.

Modeli informirane saglasnosti o rodnoj terapiji i transrodnoj zdravstvenoj zaštiti usredotočeni su na agenciju i autonomiju pojedinca nasuprot spremnosti i primjerenosti.

Rodni terapeuti koji koriste ovaj model educiraju klijente o njihovom čitavom spektru mogućnosti kako bi mogli donijeti potpuno informirane odluke o svojoj skrbi.

Sve više i više polnih klinika, pružatelja medicinskih usluga i polisa zdravstvenog osiguranja počinju podržavati modele saglasnog zbrinjavanja blokatora puberteta i hormona.

Međutim, većina praksi još uvijek zahtijeva procjenu ili pismo barem jednog licenciranog stručnjaka za mentalno zdravlje za operacije koje potvrđuju rod.

Kako pronaći rodnog terapeuta

Naći rodnog terapeuta može biti izazov, kako praktično tako i emocionalno.

Normalno je imati strah i zabrinutost zbog pronalaska terapeuta koji se ponaša kao vratar, ima ograničeno znanje ili je transfobičan.

Da bi ovaj postupak bio malo lakši, neki direktoriji terapije (poput ovog iz Psychology Today) omogućuju filtriranje prema specijalnostima.

Ovo može biti izuzetno korisno u pronalaženju stručnjaka koji imaju iskustva ili su otvoreni za rad sa LGBTQ + klijentima.

Međutim, to ne garantira da terapeut ima naprednu obuku ili iskustvo u rodnoj terapiji i rodno afirmiranoj zdravstvenoj zaštiti.

Svjetsko profesionalno udruženje za transspolno zdravlje interdisciplinarna je profesionalna i obrazovna organizacija posvećena transrodnom zdravlju.

Pomoću njihovog imenika možete pronaći dobavljača koji potvrđuje rod.

Možda će vam biti korisno kontaktirati najbliži LGBT centar, poglavlje PFLAG ili rodnu kliniku i pitati o rodnoj terapiji u vašem području.

Također možete pitati ljude koji nisu cisgendera u vašem životu znaju li za neke lokalne resurse ili vas mogu uputiti kod rodnog terapeuta.

Ako imate zdravstveno osiguranje, možete nazvati svog operatera da biste saznali postoje li pružatelji usluga mentalnog zdravlja u mreži koji su se specijalizirali za transrodnu njegu.

Ako ne živite u blizini LGBTQ + usluga, imate problema s pristupom prijevozu ili biste radije vidjeli terapeuta iz udobnosti kuće, telehealth može biti opcija.

Šta pitati potencijalnog terapeuta

Uvijek se raspitajte o njihovom profesionalnom usavršavanju i iskustvu u radu s klijentima koji su trans, nebinarni, neusaglašeni po spolu i rodno ispitivani.

To pomaže da se osigura da je vaš potencijalni terapeut zaista završio potrebnu obuku.

Također isključuje svakoga tko se možda reklamira kao rodno afirmirajući terapeut ili rodni stručnjak jednostavno zato što prihvaća LGBTQ + ili trans osobe.

Evo nekoliko primjera pitanja koja možete postaviti da biste utvrdili hoće li potencijalni rodni terapeut dobro odgovarati:

• Koliko često radite sa transrodnim, nebinarnim i klijentima koji preispituju rod?
• Gdje ste stekli obrazovanje i obuku o rodu, transrodnom zdravlju i pružanju rodne terapije?
• Koji je vaš postupak i pristup pružanju pisama podrške za rodno afirmirajuće intervencije?
• Da li vam je potreban određeni broj sesija prije pisanja pisma podrške za rodno afirmirane medicinske intervencije?
• Da li dodatno naplaćujete pismo podrške ili je ono uključeno u satnicu?
• Da li moram da se obavežem na stalne sedmične sesije?
• Nudite li udaljene sesije pomoću telezdravstva?
• Koliko ste upoznati sa trans i LGBTQ + resursima i pružateljima medicinske pomoći u mom području?

Ako nemaju nikakvu obuku ili se ne trude odgovoriti na vaša pitanja o njihovoj rodno specifičnoj obuci, to bi mogao biti znak da biste trebali istražiti druge mogućnosti ili promijeniti svoja očekivanja.

Zaključak

Iako može biti zastrašujuće pronaći rodnog terapeuta i započeti rodnu terapiju, mnogi ljudi smatraju da je to korisno i dugoročno korisno.

Ako ste znatiželjni o spolu, ali niste nužno spremni doći do terapeuta, uvijek možete započeti pronalaženje vršnjaka i zajednica na mreži ili u stvarnom životu.

Imati ljude zbog kojih se osjećate sigurno i prihvaćeno pozivati ​​može biti nevjerovatno dragocjeno - bez obzira gdje se nalazite u procesu rodnog istraživanja ili terapije.

Svaka osoba zaslužuje osjećati razumijevanje i utjehu u svom spolu i tijelu.

Mere Abrams je istraživačica, spisateljica, edukatorica, savjetnica i licencirani klinički socijalni radnik koji doseže svjetsku publiku javnim nastupima, publikacijama, društvenim mrežama (@meretheir) i praksom rodne terapije i usluga podrške onlinegendercare.com. Puko koristi svoje lično iskustvo i raznoliku profesionalnu pozadinu da podrži pojedince u istraživanju roda i pomogne institucijama, organizacijama i preduzećima da povećaju rodnu pismenost i identifikuju mogućnosti za demonstriranje rodne uključenosti u proizvode, usluge, programe, projekte i sadržaje.