Fibromuskularna displazija

Sadržaj

• Koji su znaci i simptomi?
• Šta uzrokuje?
• Geni
• Hormoni
• Abnormalne arterije
• Ko je dobio?
• Kako se dijagnosticira?
• Kako se liječi?
• Perkutana transluminalna angioplastika
• Hirurgija
• Kako to utiče na očekivani životni vijek?

Šta je fibromuskularna displazija?

Fibromuskularna displazija (FMD) je stanje koje uzrokuje rast dodatnih ćelija unutar zidova arterija. Arterije su krvne žile koje prenose krv iz vašeg srca u ostatak vašeg tijela. Dodatni rast ćelija sužava arterije, omogućavajući manjem protoku krvi kroz njih. To također može dovesti do ispupčenja (aneurizme) i suza (disekcije) na arterijama.

FMD obično pogađa arterije srednje veličine koje dovode krv u:

• bubrezi (bubrežne arterije)
• mozak (karotidne arterije)
• trbuh ili crijeva (mezenterijalne arterije)
• ruke i noge

Smanjen protok krvi u tim organima može dovesti do trajnog oštećenja.

FMD pogađa između 1 i 5 posto Amerikanaca. Otprilike jedna trećina ljudi s ovim stanjem ima ga u više arterija.

Koji su znaci i simptomi?

FMD ne uzrokuje uvijek simptome. Kada se dogodi, simptomi ovise o tome koji su organi zahvaćeni.

Simptomi smanjenog protoka krvi u bubrezima uključuju:

• bočni bolovi
• visok krvni pritisak
• skupljanje bubrega
• abnormalna funkcija bubrega kada se mjeri testom krvi

Simptomi smanjenog protoka krvi u mozak uključuju:

• glavobolja
• vrtoglavica
• bol u vratu
• zvuk zvona ili mahanje u ušima
• opušteni kapci
• nejednake veličine učenika
• moždani ili moždani udar

Simptomi smanjenog protoka krvi u trbuhu uključuju:

• bolovi u stomaku nakon jela
• neobjašnjiv gubitak kilograma

Simptomi smanjenog protoka krvi u rukama i nogama uključuju:

• bol u pogođenom udu prilikom hodanja ili trčanja
• slabost ili obamrlost
• promjene temperature ili boje na zahvaćenom udu

Šta uzrokuje?

Liječnici nisu sigurni što uzrokuje slinavku. Međutim, istraživači su se zaustavili na tri glavne teorije:

Geni

Oko 10 posto slučajeva slinavke i šupljine javlja se kod članova iste porodice, što sugerira da genetika može igrati ulogu. Međutim, samo zato što to ima vaš roditelj ili brat ili sestra ne znači da ćete ga dobiti. Pored toga, članovi porodice mogu bolovati od jabuka koji pogađa različite arterije.

Hormoni

Žene imaju tri do četiri puta veću vjerojatnost da obole od sindroma FMD nego muškarci, što sugerira da mogu biti uključeni ženski hormoni. Međutim, potrebno je više istraživanja da bi se to potvrdilo.

Abnormalne arterije

Nedostatak kisika u arterijama dok se formiraju mogao bi dovesti do njihovog abnormalnog razvoja, što bi dovelo do smanjenog protoka krvi.

Ko je dobio?

Iako je tačan uzrok FMD nepoznat, postoji nekoliko faktora koji mogu povećati vašu šansu da ga razvijete. Oni uključuju:

• biti žena mlađa od 50 godina
• imati jednog ili više članova porodice s tim stanjem
• pušenje

Kako se dijagnosticira?

Vaš će liječnik možda posumnjati da imate FMD nakon što ste slušajući arteriju stetoskopom čuli zvuk udara. Pored procjene ostalih simptoma, oni mogu koristiti i slikovni test za potvrdu vaše dijagnoze.

Slikovni testovi koji se koriste za dijagnozu FMD uključuju:

• Duplex (Doppler) ultrazvuk. Ovaj test koristi visokofrekventne zvučne talase i računar za stvaranje slika vaših krvnih žila. Može pokazati koliko dobro krv prolazi kroz vaše arterije.
• Magnetska rezonanca angiografija. Ovaj test koristi moćne magnete i radio valove za stvaranje slika vaših krvnih žila.
• Kompjuterizovana tomografija angiografija. Ovaj test koristi rendgenske zrake i kontrastnu boju za stvaranje detaljnih slika vaših krvnih žila.
• Arteriografija. Ako neinvazivni testovi ne mogu potvrditi dijagnozu, možda će vam trebati arteriogram. Ovaj test koristi kontrastnu boju ubrizganu kroz žicu postavljenu u prepone ili u zahvaćeni dio tijela. Zatim vam se uzimaju rendgenski snimci krvnih žila.

Kako se liječi?

Ne postoji lijek za šupljinu, ali možete ga riješiti. Tretmani vam mogu pomoći u upravljanju simptomima i sprečavanju komplikacija bolesti.

Mnogi ljudi pronalaze određeni stupanj olakšanja od lijekova za krvni pritisak, uključujući:

• blokatori angiotenzin II receptora: kandesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan)
• inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE inhibitori): benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec), lizinopril (Prinvil, Zestril)
• beta–blokatori: atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL)
• blokatori kalcijumovih kanala: amlodipin (Norvasc), nifedipin (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)

Možda ćete morati uzeti i razrjeđivače krvi, poput aspirina, kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka. To olakšava prolazak krvi kroz sužene arterije.

Dodatne mogućnosti liječenja uključuju:

Perkutana transluminalna angioplastika

Tanka cijev nazvana kateter s balonom na jednom kraju uvučena je u suženu arteriju. Zatim se balon napuhuje kako bi arterija bila otvorena.

Hirurgija

Ako imate začepljenje arterije ili je arterija izuzetno uska, možda ćete trebati operaciju da biste je popravili. Vaš će hirurg ukloniti začepljeni dio vaše arterije ili će preusmjeriti protok krvi oko nje.

Kako to utiče na očekivani životni vijek?

ŠUM je obično doživotno stanje. Međutim, istraživači nisu pronašli nijedan dokaz da to smanjuje očekivano trajanje života, a mnogi ljudi s FMD-om žive dobro u svojim 80-ima i 90-ima.

Surađujte sa svojim liječnikom kako biste pronašli najbolji način za upravljanje simptomima i obavezno im recite ako primijetite nove simptome, uključujući:

• promjene vida
• promjene govora
• neobjašnjive promjene na rukama ili nogama