Šta je folikularni limfom?

Sadržaj

• Incidencija
• Simptomi
• Dijagnoza
• Liječenje
• Budno čeka
• Zračenje
• Kemoterapija
• Monoklonska antitela
• Radioimunoterapija
• Transplantacija matičnih ćelija
• Komplikacije
• Oporavak
• Outlook

Pregled

Folikularni limfom je vrsta karcinoma koji započinje u bijelim krvnim zrncima vašeg tijela. Postoje dva glavna oblika limfoma: Hodgkin i Ne-Hodgkin. Folikularni limfom je ne-Hodgkinov limfom.

Ova vrsta limfoma obično raste sporo, što ljekari nazivaju "indolentnim".

Pročitajte kako biste saznali više o simptomima folikularnog limfoma i o mogućnostima liječenja.

Incidencija

Ne-Hodgkinov limfom jedan je od najčešćih karcinoma u Sjedinjenim Državama. Godišnje se dijagnosticira više od 72.000 ljudi.

Otprilike svaki peti limfom u Sjedinjenim Državama je folikularni limfom.

Folikularni limfom rijetko pogađa mlade ljude. Prosječna starost osobe koja boluje od ove vrste raka je oko 60 godina.

Simptomi

Simptomi folikularnog limfoma mogu uključivati:

• povećani limfni čvorovi na vratu, pazuhu, trbuhu ili preponama
• umor
• otežano disanje
• groznica ili noćno znojenje
• gubitak težine
• infekcije

Neki ljudi s folikularnim limfomom nemaju nikakvih simptoma.

Dijagnoza

Da bi dijagnosticirao folikularni limfom, vaš liječnik može provesti sljedeće testove:

• Biopsija. Biopsija se radi kako bi se tkivo pregledalo pod mikroskopom i utvrdilo da li je kancerogeno.
• Test krvi. Možda će vam trebati test za provjeru broja krvnih zrnaca.
• Skeniranje slike. Vaš liječnik vam može predložiti skeniranje slike kako biste vidjeli limfom u tijelu i planirali liječenje. Uobičajeno se koriste računarska tomografija (CT) i pozitronska emisiona tomografija (PET).

Liječenje

Nekoliko mogućnosti liječenja dostupno je ljudima s folikularnim limfomom. Vaš će liječnik na temelju vaše vrste raka i koliko je napredan odrediti koja će terapija za vas odgovarati.

Budno čeka

Ako vam je rano dijagnosticirana i imate samo nekoliko simptoma, liječnik vam može predložiti da gledate i pričekate. To znači da će vaš zdravstveni radnik budno pratiti vaše stanje, ali još uvijek nećete dobiti nikakav tretman.

Zračenje

Zračenje koristi visokoenergijske zrake za uništavanje ćelija karcinoma. Često se daje osobama sa folikularnim limfomom u ranoj fazi. U nekim slučajevima samo zračenje može izliječiti ovu vrstu raka. Možda će vam trebati zračenje zajedno s drugim terapijama ako je vaš rak napredniji.

Kemoterapija

Kemoterapija koristi lijekove za ubijanje ćelija karcinoma u vašem tijelu. Ponekad se daje osobama s folikularnim limfomom, a često se kombinira s drugim tretmanima.

Monoklonska antitela

Monoklonska antitijela su lijekovi koji ciljaju određene markere na tumorima i pomažu vašim imunološkim ćelijama u borbi protiv raka. Rituksimab (Rituxan) je monoklonsko antitijelo koje se obično koristi za liječenje folikularnog limfoma. Obično se daje kao IV infuzija u ordinaciji vašeg liječnika i često se koristi u kombinaciji s hemoterapijom.

Uobičajene kombinacije uključuju:

• r-bendamustin (rituksimab i bendamustin)
• R-CHOP (rituksimab, ciklofosfamid, doksorubicin, vinkristin i prednizon)
• R-CVP (rituksimab, ciklofosfamid, vinkristin i prednizon)

Radioimunoterapija

Radioimunoterapija uključuje upotrebu lijeka itrij-90 ibritumomab tiuksetan (Zevalin) za dovod zračenja do ćelija karcinoma.

Transplantacija matičnih ćelija

Transplantacija matičnih ćelija ponekad se koristi za folikularni limfom, posebno ako se vaš rak vrati. Ovaj postupak uključuje ubrizgavanje zdravih matičnih ćelija u vaše tijelo kako bi nadomjestili bolesnu koštanu srž.

Postoje dvije vrste transplantacija matičnih ćelija:

• Autologna transplantacija. Ovaj postupak koristi vaše matične ćelije za liječenje karcinoma.
• Alogena transplantacija. Ovaj postupak koristi zdrave matične ćelije davaoca.

Komplikacije

Kada se sporo rastući limfom, poput folikularnog limfoma, pretvori u oblik koji brže raste, poznat je kao transformirani limfom. Transformirani limfom je obično agresivniji i može zahtijevati rigorozniji tretman.

Neki folikularni limfomi mogu se pretvoriti u brzorastući tip limfoma koji se naziva difuzni limfom velikih B-ćelija.

Oporavak

Nakon uspješnog liječenja, mnogi ljudi s folikularnim limfomom ulaze u remisiju. Iako ova remisija može trajati godinama, folikularni limfom se smatra životnim stanjem.

Ovaj rak se može vratiti, a ponekad ljudi koji se relapsiraju ne reagiraju na liječenje.

Outlook

Tretmani folikularnog limfoma obično se koriste da bi se bolest držala pod kontrolom, a ne da bi se izliječilo stanje. Ovim rakom se obično može uspješno upravljati dugi niz godina.

Liječnici su razvili Međunarodni prognostički indeks folikularnog limfoma (FLIPI) kako bi pomogli u prognozi za ovu vrstu karcinoma. Ovaj sustav pomaže kategorizirati folikularni limfom u tri kategorije:

• nizak rizik
• srednji rizik
• visokog rizika

Rizik se izračunava na osnovu vaših „prognostičkih faktora“, što uključuje stvari poput starosti, stadijuma karcinoma i broja limfnih čvorova.

Petogodišnja stopa preživljavanja kod ljudi s folikularnim limfomom koji su niskog rizika (nemaju ili imaju samo jedan loš prognostički faktor) iznosi oko 91 posto. Za one sa srednjim rizikom (dva loša prognostička faktora), petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 78 posto. Ako ste visoko rizični (tri ili više loših prognostičkih faktora), petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 53 posto.

Stope preživljavanja mogu pružiti korisne informacije, ali to su samo procjene i ne mogu predvidjeti što će se dogoditi u vašoj određenoj situaciji. Razgovarajte sa svojim liječnikom o vašim specifičnim izgledima i o tome koji planovi liječenja odgovaraju vašoj situaciji.