Istraživačka laparotomija: zašto je to učinjeno, šta očekivati

Sadržaj

• Šta je istraživačka laparotomija?
• Kada i zašto se izvodi istraživački krug?
• Šta očekivati ​​tokom postupka
• Šta očekivati ​​slijedeći postupak
• Komplikacije istraživačke laparotomije
• Obratite se svom liječniku ako osjetite ove simptome
• Postoje li drugi oblici dijagnoze koji bi mogli zamijeniti istraživačku laparotomiju?
• Ključni za poneti

Eksplorativna laparotomija je vrsta abdominalne kirurgije. Ne koristi se tako često kao nekada, ali je ipak potreban u određenim okolnostima.

Pogledajmo pobliže istraživačku laparotomiju i zašto je to ponekad najbolja opcija za trbušne simptome.

Šta je istraživačka laparotomija?

Kada imate operaciju abdomena, to je obično za određenu svrhu. Na primjer, možda će vam trebati ukloniti slijepo crijevo ili popraviti kilu. Hirurg pravi odgovarajući rez i kreće u rad na tom određenom problemu.

Uzrok bolova u trbuhu ili drugih trbušnih simptoma ponekad nije jasan. To se može dogoditi uprkos temeljitom testiranju ili, u hitnim situacijama, jer nema vremena za testove. Tada će liječnik možda htjeti obaviti istraživačku laparotomiju.

Svrha ove operacije je istražiti cijelu trbušnu šupljinu kako bi se pronašao izvor problema. Ako kirurg može prepoznati problem, odmah se može obaviti bilo koji neophodan hirurški tretman.

Kada i zašto se izvodi istraživački krug?

Istraživačka laparotomija se može koristiti kada:

• imaju ozbiljne ili dugotrajne simptome abdomena koji prkose dijagnozi.
• imali velike trbušne trbuhe i nema vremena za druga ispitivanja.
• nisu dobar kandidat za laparoskopsku hirurgiju.

Ova operacija se može koristiti za istraživanje:

Pored vizualnog pregleda, hirurg može:

• uzmite uzorak tkiva za testiranje na rak (biopsija).
• izvršiti sve neophodne hirurške popravke.
• stadijum raka.

Potreba za istraživačkom laparotomijom nije tako velika kao nekada. To je zbog napretka u tehnologiji snimanja. Takođe, kad je to moguće, laparoskopija je manje invazivan način istraživanja trbuha.

Šta očekivati ​​tokom postupka

Eksplorativna laparotomija je velika operacija. U bolnici će se provjeriti vaše srce i pluća kako bi se osiguralo da je sigurno koristiti opću anesteziju. Intravenska (IV) linija bit će vam umetnuta u ruku ili šaku. Bit će nadgledani vaši vitalni znaci. Možda će vam trebati cijev za disanje ili kateter.

Tijekom postupka spavat ćete, pa nećete osjetiti ništa.

Nakon što se vaša koža dezinficira, napravit će se dugački vertikalni rez na trbuhu. Zatim će vam hirurg pregledati trbuh na oštećenja ili bolesti. Ako postoji sumnjivo tkivo, može se uzeti uzorak za biopsiju. Ako se uzrok problema može utvrditi, i on se u ovom trenutku može kirurški liječiti.

Rez će biti zatvoren šavovima ili spajalicama. Možda će vam ostati privremeni odvod kako bi višak tečnosti tekao van.

Vjerovatno ćete provesti nekoliko dana u bolnici.

Šta očekivati ​​slijedeći postupak

Nakon operacije premjestit ćete se u područje oporavka. Tamo ćete biti pažljivo praćeni dok ne budete u potpunosti upozoreni. IV će nastaviti pružati tečnost. Takođe se može koristiti za lijekove za sprečavanje infekcije i ublažavanje bolova.

Nakon napuštanja područja oporavka, bit ćete pozvani da ustanete i krećete se kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka. Nećete dobiti redovnu hranu dok vam crijeva ne budu normalno funkcionirala. Kateter i trbušni odvod uklonit će se u roku od nekoliko dana.

Vaš liječnik će vam objasniti hirurški nalaz i koji bi sljedeći koraci trebali biti. Kad budete spremni za povratak kući, dobit ćete upute za pražnjenje koje mogu sadržavati:

• Prvih šest tjedana nemojte dizati više od pet kilograma.
• Nemojte se tuširati ili kupati dok ne dobijete zeleno svjetlo od svog liječnika. Držite rez čistim i suvim.
• Budite svjesni znakova infekcije. To uključuje vrućicu ili crvenilo ili žutu drenažu iz reza.

Vrijeme oporavka je obično oko šest tjedana, ali to se razlikuje od osobe do osobe. Vaš liječnik će vam dati ideju šta možete očekivati.

Komplikacije istraživačke laparotomije

Neke potencijalne komplikacije istraživačke hirurgije su:

• loša reakcija na anesteziju
• krvarenje
• infekcija
• rez koji ne zarasta dobro
• povreda crijeva ili drugih organa
• incizijska kila

Uzrok problema nije uvijek pronađen tokom operacije. Ako se to dogodi, liječnik će razgovarati s vama o onome što bi se trebalo dalje dogoditi.

Obratite se svom liječniku ako osjetite ove simptome

Kad ste kod kuće, obratite se svom liječniku ako imate:

• groznica od 100,0 ° F (38,0 ° C) ili više
• sve veći bol koji ne reagira na lijekove
• crvenilo, otok, krvarenje ili žuta drenaža na mjestu reza
• oticanje trbuha
• krvave ili crne, mršave stolice
• dijareja ili zatvor koji traje duže od dva dana
• bol kod mokrenja
• bol u prsima
• otežano disanje
• uporni kašalj
• mučnina, povraćanje
• vrtoglavica, nesvjestica
• bolovi u nogama ili otok

Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na ozbiljne komplikacije. Nazovite svog liječnika odmah ako naiđete na bilo koji od njih.

Postoje li drugi oblici dijagnoze koji bi mogli zamijeniti istraživačku laparotomiju?

Eksplorativna laparoskopija je minimalno invazivna tehnika koja se često može raditi umjesto laparotomije. Ponekad se naziva operacija "ključanica".

U ovom se postupku kroz kožu uvodi mala cijev nazvana laparoskop. Na cijev su pričvršćeni svjetlo i kamera. Instrument može slati slike iznutra trbuha na ekran.

To znači da kirurg može istražiti trbuh kroz nekoliko malih rezova, a ne kroz veliki. Kada je moguće, istovremeno se mogu izvoditi i hirurški zahvati.

I dalje je potrebna opšta anestezija. Ali to obično omogućava kraći boravak u bolnici, manje ožiljaka i brži oporavak.

Istraživačka laparoskopija može se koristiti za uzimanje uzorka tkiva za biopsiju. Također se koristi za dijagnozu širokog spektra stanja. Laparoskopija možda neće biti moguća ako:

• imate rašireni trbuh
• čini se da je trbušni zid zaražen
• imate mnogo prethodnih ožiljaka na trbuhu
• imali ste laparotomiju u prethodnih 30 dana
• ovo je opasnost po život

Ključni za poneti

Istraživačka laparotomija je postupak u kojem se trbuh otvara u istraživačke svrhe. To se radi samo u hitnim medicinskim slučajevima ili kada drugi dijagnostički testovi ne mogu objasniti simptome.

Korisno je za dijagnosticiranje mnogih stanja koja uključuju trbuh i zdjelicu. Jednom kada se utvrdi problem, istovremeno se može odvijati i hirurško liječenje, što potencijalno eliminira potrebu za drugom operacijom.