Spironolakton (Aldactone)

Sadržaj

• Čemu služi
• Kako uzeti
• 1. Esencijalna hipertenzija
• 2. Kongestivna srčana insuficijencija
• 3. Ciroza jetre
• 4. Nefrotski sindrom
• 5. Edem
• 6. Hipokalemija / hipomagneziemija
• 7. Preoperativni tretman primarnog hiperaldosteronizma
• 8. Maligna hipertenzija
• Mehanizam djelovanja
• Moguće nuspojave
• Kontraindikacije

Spironolakton, komercijalno poznat kao Aldactone, djeluje kao diuretik, povećavajući eliminaciju vode kroz urin i kao antihipertenziv, a može se koristiti u liječenju visokog krvnog pritiska, otoka povezanih s problemima u radu srca ili bolesti na primjer u jetri i bubrezima, hipokalemija ili u liječenju hiperaldosteronizma.

U nekim se slučajevima ovaj lijek može propisati za liječenje akni i za sprečavanje gubitka kose, međutim ove primjene nisu dio glavnih indikacija za spironolakton niti su spomenute u priloženom pakiranju.

Spironolakton se može kupiti u apotekama po cijeni od oko 14 do 45 reala, ovisno o tome odabere li osoba marku ili generički lijek, za što je potrebno predočiti recept.

Čemu služi

Spironolakton je indiciran za:

• Esencijalna hipertenzija;
• Edem uzrokovan problemima srca, bubrega ili jetre;
• Idiopatski edem;
• Pomoćna terapija kod maligne hipertenzije;
• Hipokalemija kada se druge mjere smatraju neprikladnim ili neadekvatnim;
• Prevencija hipokalemije i hipomagnezemije kod ljudi koji uzimaju diuretike;
• Dijagnoza i liječenje hiperaldosteronizma.

Upoznajte druge vrste diuretika i naučite kako djeluju.

Kako uzeti

Doziranje ovisi o problemu koji treba liječiti:

1. Esencijalna hipertenzija

Uobičajena doza je 50 mg / dan do 100 mg / dan, koja se u rezistentnim ili težim slučajevima može postupno povećavati, u intervalima od dvije sedmice, do 200 mg / dan. Liječenje treba nastaviti najmanje dvije sedmice kako bi se osigurao adekvatan odgovor na liječenje. Dozu treba prilagoditi prema potrebi.

2. Kongestivna srčana insuficijencija

Preporučena početna dnevna doza je 100 mg u jednoj ili podijeljenoj dozi, koja može varirati između 25 mg i 200 mg dnevno. Uobičajenu dozu održavanja treba odrediti za svaku osobu.

3. Ciroza jetre

Ako je odnos natrijuma i kalijuma u urinu veći od 1, uobičajena doza je 100 mg / dan. Ako je ovaj omjer manji od 1, preporučena doza je 200 mg / dan do 400 mg / dan. Uobičajenu dozu održavanja treba odrediti za svaku osobu.

4. Nefrotski sindrom

Uobičajena doza kod odraslih je 100 mg / dan do 200 mg / dan.

5. Edem

Uobičajena doza je 100 mg dnevno za odrasle i približno 3,3 mg po kg težine koja se daje u frakcijskoj dozi. Doziranje treba prilagoditi na osnovu odgovora i podnošljivosti svake osobe.

6. Hipokalemija / hipomagneziemija

Doza od 25 mg / dan do 100 mg / dan preporučuje se u liječenju hipokatasemije i / ili hipomagnezijemije izazvane diureticima, kada oralni dodaci kalijuma i / ili magnezijuma nisu primjereni.

7. Preoperativni tretman primarnog hiperaldosteronizma

Kada je dijagnoza hiperaldosteronizma dobro utvrđena preciznijim testovima, spironolakton se može davati u dnevnim dozama od 100 mg do 400 mg kao priprema za operaciju.

8. Maligna hipertenzija

Treba ga koristiti samo kao pomoćnu terapiju i kada dođe do prekomjernog lučenja aldosterona, hipokalemije i metaboličke alkaloze. Početna doza je 100 mg / dan, koja se po potrebi može povećavati u intervalima od dvije sedmice, do 400 mg / dan.

Mehanizam djelovanja

Spironolakton je specifični antagonist aldosterona, koji djeluje uglavnom na mjesto izmjene natrijuma i kalijuma, zavisno od aldosterona, smješteno u distalno ocrtanom tubulu bubrega, što dovodi do povećane eliminacije natrija i vode i povećanog zadržavanja kalijuma.

Moguće nuspojave

Neki od nuspojava spironolaktona mogu uključivati ​​dobroćudnu novotvorinu dojke, leukopeniju, trombocitopeniju, poremećaje elektrolita, promjene libida, konfuziju, vrtoglavicu, gastrointestinalne poremećaje i mučninu, abnormalnu funkciju jetre, Steve-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, osip na lijeku, kosa gubitak, hipertrihoza, svrbež, košnica, grčevi u nogama, akutno zatajenje bubrega, bolovi u dojkama, menstrualni poremećaji, ginekomastija i malaksalost.

Kontraindikacije

Spironolakton ne smiju koristiti osobe koje su preosjetljive na sastojke formule, osobe s akutnom bubrežnom insuficijencijom, značajnim oštećenjem funkcije bubrega, anurijom, Addisonovom bolešću, hiperkalemijom ili koji koriste lijek zvan eplerenone.