Spastičnost: šta je to, uzroci, simptomi i kako se liječi

Sadržaj

• Uzroci spastičnosti
• Glavni simptomi
• Kako se vrši tretman
• 1. Lijekovi
• 2. Fizioterapija
• 3. Prijave botox

Spastičnost je stanje koje karakterizira nehotično povećanje kontrakcije mišića, koje se može pojaviti u bilo kojem mišiću, što osobi može otežati obavljanje svakodnevnih aktivnosti, na primjer, razgovor, kretanje i jelo.

Do ovog stanja dolazi zbog nekih oštećenja dijela mozga ili kičmene moždine koji kontroliraju dobrovoljne pokrete mišića, a koji mogu biti posljedica moždanog udara ili su posljedica cerebralne paralize. Međutim, ovisno o poremećaju mozga, spastičnost može biti blaža, zahvatiti mali broj mišića ili biti opsežnija i dovesti do paralize na jednoj strani tijela.

Spastičnost je kronično stanje, odnosno ne može se izliječiti, ali moguće je smanjiti simptome fizioterapijom, upotrebom lijekova koje je naznačio neurolog, poput relaksanta mišića, ili lokalnom primjenom botox. 

Uzroci spastičnosti

Spastičnost se može pojaviti kod osobe s cerebralnom paralizom, jer oštećenje mozga koje se dogodi u tim slučajevima utječe na tonus mišića, odnosno silu koju mišić pokreće, na primjer narušavajući pokrete ruku i nogu.

Ljudi koji su pretrpjeli traumatičnu ozljedu mozga, uslijed nesreće, mogu razviti spastičnost koja se pojavljuje zbog ozljeda mozga ili malog mozga, a to nervnim završecima onemogućava slanje poruke o kretanju mišića.

Spastičnost je također vrlo česta kod osoba s multiplom sklerozom, jer ova autoimuna bolest uzrokuje oštećenje živčanog sustava utječući na pokrete mišića. Provjerite šta je multipla skleroza, simptomi i liječenje.

Pored toga, druga stanja koja mogu izazvati spastičnost su encefalitis, teški meningitis, moždani udar, amiotrofična lateralna skleroza, fenilketonurija i adrenoleukodistrofija, poznata i kao Lorenzova bolest.

Glavni simptomi

Simptomi spastičnosti ovise o težini lezija u mozgu ili kičmenoj moždini, ali mogu se pojaviti:

• Nehotično stezanje mišića;
• Poteškoće u savijanju nogu ili ruku;
• Bol u zahvaćenim mišićima;
• Nehotično ukrštanje nogu;
• Deformacije zglobova;
• Grčevi mišića.

Zbog promjena u mišićima, osoba sa spastičnošću može imati nepravilno držanje, sklopljenih ruku, ispruženih nogu i stopala i glave nagnute u jednu stranu.

Simptomi spastičnosti koje je osoba predstavila važni su da bi liječnik mogao provjeriti ozbiljnost promjene i, prema tome, ukazati na najprikladniji tretman. Dakle, težina se procjenjuje prema Ashworthovoj ljestvici ocjena na:

• Ocjena 0: pacijent nema kontrakciju mišića;
• Ocjena 1: blaga kontrakcija mišića;
• Ocjena 2: povećana kontrakcija mišića, uz određeni otpor kretanju;
• Ocjena 3: veliko povećanje koncentracije mišića, otežano savijanje udova;
• Ocjena 4: kruti mišić i bez mogućnosti kretanja.

Stoga je, prema težini, moguće započeti najprikladniji tretman, tako da se stupanj spastičnosti s vremenom smanjuje i poboljšava kvalitet života osobe.

Kako se vrši tretman

Tretman spastičnosti treba voditi neurolog, jer je neophodno procijeniti neurološki uzrok koji uzrokuje problem, kao i ozbiljnost promjene. Opcije uključuju:

1. Lijekovi

Obično se koriste lijekovi protiv spastičnosti, poput baklofena ili diazepama, koji pomažu mišićima da se opuste i ublaže simptome boli, na primjer. Ostali lijekovi koji se također mogu naznačiti su benzodiazepini, klonidin ili tizanidin, koji smanjuju prijenos podražaja i olakšavaju opuštanje mišića.

2. Fizioterapija

Da bi se poboljšali simptomi spastičnosti, preporučuje se i fizikalna terapija radi održavanja amplitude zglobova i izbjegavanja drugih komplikacija, poput ukočenosti zglobova, zbog nedostatka upotrebe zahvaćenog zgloba ekstremiteta. Fizioterapija u spastičnosti može se uraditi uz upotrebu:

• Krioterapija: primjena hladnoće na zahvaćene mišiće radi privremenog smanjenja refleksnog signala koji dovodi do kontrakcije mišića;
• Primjena toplote: omogućava privremeno opuštanje mišića, smanjujući bol;
• Kinezioterapija: tehnika za podučavanje osobe da živi sa spastičnošću, kroz vježbe ili upotrebu ortoze;
• Električna stimulacija: stimulacija malim električnim šokovima koji pomažu u kontroli kontrakcije mišića.

Fizioterapijske vježbe treba raditi najmanje dva puta tjedno s fizioterapeutom, a vježbe koje se podučavaju možete raditi svaki dan kod kuće. Ovaj tretman služi za smanjenje simptoma spastičnosti i olakšavanje obavljanja svakodnevnih aktivnosti.

3. Prijave botox

Injekcije od botox, koji se naziva i botulinum toksin, može se koristiti za smanjenje ukočenosti mišića i olakšavanje pokreta zglobova, pomažući osobi u obavljanju dnevnih aktivnosti, pa čak i fizioterapijskih sesija.

Te injekcije liječnik mora naznačiti i djelovati smanjenjem nehotičnih kontrakcija mišića, međutim njihovo djelovanje ima određeno vrijeme, između 4 mjeseca i 1 godine, što je češće da se pribjegne novoj dozi ove supstance nakon 6 mjeseci prva aplikacija. O botox takođe može biti indicirano za liječenje spastičnosti kod djece. Pogledajte još ostalih aplikacija za botox.