Elektrokonvulzivna terapija

Sadržaj

• Šta je elektrokonvulzivna terapija?
• Istorija ECT-a
• Zašto se koristi ECT?
• Bipolarni poremećaj
• Veliki depresivni poremećaj
• Šizofrenija
• Vrste ECT
• Šta očekivati
• Koliko je efikasan ECT?
• Prednosti ECT-a u odnosu na druge terapije
• Neželjeni efekti ECT

Šta je elektrokonvulzivna terapija?

Elektrokonvulzivna terapija (ECT) je liječenje određenih mentalnih bolesti. Tokom ove terapije, električne struje se šalju kroz mozak da izazovu napad.

Pokazalo se da postupak pomaže osobama s kliničkom depresijom. Najčešće se koristi za liječenje ljudi koji ne reagiraju na lijekove ili terapiju razgovorom.

Istorija ECT-a

ECT ima raznoliku prošlost. Kada je ECT prvi put uveden 1930-ih, bio je poznat kao „elektrošokova terapija“. U ranoj upotrebi, pacijenti su redovito trpjeli slomljene kosti i srodne povrede tokom terapije.

Mišićni relaksanti nisu bili dostupni za kontrolu nasilnih konvulzija izazvanih ECT-om. Zbog toga se smatra jednim od najkontroverznijih tretmana u modernoj psihijatriji.

U modernom ECT-u, električne struje se upravljaju pažljivije, na kontroliraniji način. Takođe, pacijentu se daju relaksanti mišića i umiruju da bi se smanjio rizik od ozljeda.

Danas i Američko medicinsko udruženje i Nacionalni instituti za mentalno zdravlje podržavaju upotrebu ECT-a.

Zašto se koristi ECT?

ECT se najčešće koristi kao krajnji lijek za sljedeće poremećaje:

Bipolarni poremećaj

Bipolarni poremećaj karakteriziraju periodi intenzivne energije i ushićenja (manija) koji mogu, ali ne moraju biti praćeni teškom depresijom.

Veliki depresivni poremećaj

Ovo je uobičajeni mentalni poremećaj. Osobe s velikim depresivnim poremećajem često imaju loše raspoloženje. Oni možda više neće uživati ​​u aktivnostima koje su im nekad bile ugodne.

Šizofrenija

Ova psihijatrijska bolest obično uzrokuje:

• paranoja
• halucinacije
• zablude

Vrste ECT

Postoje dvije glavne vrste ECT:

• jednostrano
• bilateralni

U bilateralnom ECT, elektrode se postavljaju s obje strane vaše glave. Tretman utječe na čitav mozak.

U jednostranom ECT-u, jedna elektroda se postavlja na vrh vaše glave. Drugi je postavljen na vašu desnu sljepoočnicu. Ovaj tretman utječe samo na desnu stranu vašeg mozga.

Neke bolnice koriste "ultra kratke" impulse tokom EKT-a. Oni traju manje od pola milisekunde, u poređenju sa standardnim impulsom od jedne milisekunde. Vjeruje se da kraći impulsi pomažu u sprečavanju gubitka pamćenja.

Šta očekivati

Da biste se pripremili za ECT, morat ćete prestati jesti i piti na određeno vrijeme. Možda ćete morati promijeniti neke lijekove. Vaš liječnik će vam reći kako planirati.

Na dan zahvata, liječnik će vam dati opću anesteziju i relaksante mišića. Ovi lijekovi će pomoći u sprečavanju konvulzija povezanih s napadom. Zaspat ćete prije postupka, a poslije ga se nećete sjećati.

Liječnik će vam postaviti dvije elektrode na vlasište. Između elektroda proći će kontrolirana električna struja. Struja uzrokuje napad mozga, što je privremena promjena električne aktivnosti mozga. Trajat će između 30 i 60 sekundi.

Tijekom postupka pratit će se vaš srčani ritam i krvni pritisak. Kao ambulantni postupak obično idete kući istog dana.

Većina ljudi koristi ECT u samo 8 do 12 sesija tokom 3 do 6 sedmica. Neki pacijenti zahtijevaju tretman održavanja jednom mjesečno, iako neki mogu zahtijevati drugačiji raspored održavanja.

Koliko je efikasan ECT?

Prema dr. Howardu Weeksu iz Klinike za poremećaje raspoloženja otporne na liječenje na UNI, ECT terapija ima 70 do 90 posto uspješnosti kada je riječ o pacijentima koji postaju bolji. Ovo se poredi sa 50 do 60 posto uspješnosti onih koji uzimaju lijekove.

Razlog zašto je ECT toliko efikasan ostaje nejasan. Neki istraživači vjeruju da pomaže u ispravljanju neravnoteže u moždanom hemijskom sistemu glasnika. Druga teorija je da napadaj nekako resetira mozak.

Prednosti ECT-a u odnosu na druge terapije

ECT djeluje mnogim ljudima kada su lijekovi ili psihoterapija nedjelotvorni. Obično je manje nuspojava nego kod lijekova.

ECT djeluje brzo na ublažavanje psihijatrijskih simptoma. Depresija ili manija mogu se riješiti nakon samo jednog ili dva tretmana.Mnogim lijekovima su potrebne sedmice da stupe na snagu. Stoga ECT može biti posebno koristan za one koji su:

• samoubilački
• psihotičan
• katatoničan

Međutim, neki ljudi mogu zahtijevati održavanje ECT-a ili lijekove kako bi održali blagodati ECT-a. Vaš liječnik će morati pažljivo pratiti vaš napredak kako bi utvrdio najbolju naknadnu njegu za vas.

ECT se može sigurno koristiti i kod trudnica i kod onih sa srčanim oboljenjima.

Neželjeni efekti ECT

Nuspojave povezane s EKT su neuobičajene i uglavnom su blage. Oni mogu uključivati:

• glavobolja ili bol u mišićima u satima nakon tretmana
• konfuzija ubrzo nakon tretmana
• mučnina, obično ubrzo nakon tretmana
• kratkoročni ili dugoročni gubitak memorije
• nepravilan rad srca, što je rijetka nuspojava

ECT može biti fatalan, ali smrtni slučajevi su izuzetno rijetki. O smrti od ECT-a. To je niže od stope samoubistava u Sjedinjenim Državama, koja se procjenjuje na 12 na 100 000 ljudi.

Ako se vi ili voljena osoba suočavate sa samoubilačkim mislima, odmah nazovite 911 ili Nacionalnu spasilačku službu za prevenciju samoubistava na 1-800-273-8255.