Da li Medicare pokriva skutere za mobilnost?

Sadržaj

• Koji dijelovi Medicare pokrivaju skutere za mobilnost?
• Medicare dio B za skutere
• Pokrivanje Medicare dijela C za skutere
• Medigap pokrivenost za skutere
• Imam li pravo na pomoć u plaćanju skutera?
• Dobivanje recepta za skuter
• Kriteriji koje morate ispuniti
• Troškovi i naknada
• Za poneti

• Skuteri za mobilnost mogu biti djelomično obuhvaćeni dijelom B. Medicare.
• Uvjeti za ispunjavanje uvjeta uključuju upis u originalni Medicare i medicinske potrebe za skuterom u kući.
• Skuter za mobilnost mora se kupiti ili unajmiti od dobavljača koji je odobrio Medicare u roku od 45 dana od posjeta vašem ljekaru.

Ako se vi ili voljena osoba teško snalazite kod kuće, u dobrom ste društvu. Izvjestite barem da trebate i koristite uređaj za kretanje, kao što je mobilizirani skuter.

Ako ste upisani u Medicare i ispunjavate određene zahtjeve, djelomični trošak kupnje ili najma skutera za mobilnost može biti pokriven Medicare Part B.

Koji dijelovi Medicare pokrivaju skutere za mobilnost?

Medicare se sastoji od dijelova A, B, C, D i Medigap.

• Medicare Dio A dio je originalne Medicare. Obuhvata stacionarne bolničke usluge, njegu hospicija, njegu ustanove za njegu i usluge kućne zdravstvene zaštite.
• Medicare Dio B je također dio originalne Medicare. Obuhvaća medicinski potrebne usluge i zalihe. Obuhvaća i preventivnu njegu.
• Medicare Dio C naziva se i Medicare Advantage. Dio C kupuje se od privatnih osiguravača. Obuhvaća sve dijelove A i B, ali obično uključuje dodatno pokrivanje lijekova na recept, zuba, sluha i vida. Planovi iz dijela C razlikuju se u smislu onoga što pokrivaju i cijene.
• Medicare Dio D pokriva lijekove na recept. Postoji više planova dostupnih od privatnih osiguravajućih društava. Planovi pružaju popis pokrivenih lijekova i koliko koštaju, poznat kao formular.
• Medigap (Medicare dopunsko osiguranje) je dopunsko osiguranje koje prodaju privatne osiguravajuće kuće. Medigap pomaže u plaćanju nekih troškova iz džepa iz dijelova A i B, kao što su franšize, uplate i osiguranje.

Medicare dio B za skutere

Medicare Dio B pokriva djelomične troškove ili naknadu za najam uređaja za električnu mobilnost (PMD), kao što su mobilizirani skuteri i druge vrste trajne medicinske opreme (DME), uključujući ručna invalidska kolica.

Dio B plaća 80 posto dijela troška skutera koji je odobrila Medicare, nakon što ispunite godišnju odbitku za dio B.

Pokrivanje Medicare dijela C za skutere

Medicare Dio C planovi pokrivaju i DME. Neki planovi pokrivaju i motorna kolica. Razina DME pokrivenosti koju dobijate sa dijelom C plana može varirati. Neki planovi nude značajne popuste, ali drugi ne. Važno je provjeriti svoj plan kako biste utvrdili koliko možete očekivati ​​od džepa za skuter.

Medigap pokrivenost za skutere

Medigap planovi također mogu pomoći u pokrivanju troškova iz vašeg džepa, kao što je odbitni dio Medicare dijela B. Pojedinačni se planovi razlikuju, pa svakako provjerite.

Da biste pokrili troškove svog skutera, morate ga dobiti od dobavljača odobrenog od Medicare-a koji prihvaća zadatak. Spisak dobavljača odobrenih Medicare možete pronaći ovde.

Imam li pravo na pomoć u plaćanju skutera?

Morate biti upisani u originalni Medicare i ispuniti određene uslove za ispunjavanje PMD-a da bi Medicare pomogao platiti vaš skuter.

Skutere Medicare odobrava samo ako vam je potreban skuter za ambulantu u vašem domu. Medicare neće platiti električna invalidska kolica ili skuter koji su potrebni samo za vanjske aktivnosti.

Dobivanje recepta za skuter

Medicare zahtijeva osobni sastanak sa svojim liječnikom. Obavezno prihvatite da vaš liječnik prihvati Medicare.

Prilikom posjete, vaš liječnik će procijeniti vaše zdravstveno stanje i po potrebi vam propisati DME. Recept vašeg liječnika naziva se narudžbom od sedam elemenata, što Medicareu kaže da je skuter medicinski neophodan.

Vaš liječnik će dostaviti nalog od sedam elemenata Medicareu na odobrenje.

Kriteriji koje morate ispuniti

Treba reći da je skuter medicinski neophodan za upotrebu u vašem domu, jer imate ograničenu pokretljivost i ispunjavate sve sljedeće kriterije:

• imate zdravstveno stanje zbog kojeg vam je izuzetno teško kretati se u vlastitom domu
• ne možete raditi svakodnevne životne aktivnosti, poput korištenja kupaonice, kupanja i odijevanja, čak ni sa hodalicom, štapom ili štakama
• možete sigurno upravljati mobiliziranim uređajem i dovoljno su jaki da na njemu sjednete i koristite njegove kontrole
• sposobni ste sigurno i silaziti sa skutera: ako ne, uz vas uvijek mora biti neko ko vam može pomoći i osigurati vašu sigurnost
• vaš dom može primiti upotrebu skutera: na primjer, skuter će stati u vaše kupatilo, kroz vaša vrata i u hodnicima

Morate se obratiti dobavljaču DME koji prihvaća Medicare. Odobrenu narudžbu od sedam elemenata morate poslati dobavljaču u roku od 45 dana od vaše licne posjete liječniku.

Troškovi i naknada

Nakon što 2020. platite odbitku iz dijela B od 198 dolara, Medicare će pokriti 80 posto troškova najma ili kupnje skutera. Preostalih 20 posto je vaša odgovornost, iako to može biti pokriveno nekim dijelovima C ili Medigap planovima.

Da biste smanjili troškove i osigurali da Medicare plati svoj dio za vaš skuter, morate koristiti dobavljača odobrenog od Medicare-a koji prihvaća zadatak. Ako to ne učinite, dobavljač vam može naplatiti mnogo veći iznos za koji ćete vi biti odgovorni.

Raspitajte se o sudjelovanju u Medicareu prije nego što se obvežete na kupovinu skutera.

Dobavljač koji je odobrio Medicare poslat će račun za vaš skuter direktno Medicareu. Međutim, možda ćete morati platiti cjelokupni trošak unaprijed i pričekati da vam Medicare nadoknadi 80 posto troškova skutera.

Ako odlučite unajmiti skuter, Medicare će u vaše ime plaćati mjesečno sve dok je skuter medicinski neophodan. Dobavljač bi trebao doći kod vas po skuter po završetku perioda najma.

Evo popisa koraka koji će vam pomoći da pokrijete svoj skuter i to kod kuće:

1. Prijavite se i upišite u originalnu Medicare (dijelovi A i B).
2. Dogovorite sastanak s liječnikom koji je odobrio Medicare za posjetu licem u lice kako biste potvrdili da ispunjavate uvjete za skuter.
3. Neka vaš liječnik pošalje pisanu naredbu Medicareu u kojoj navodi vašu podobnost i potrebu za skuterom.
4. Odlučite koju vrstu skutera trebate i želite li unajmiti ili kupiti.
5. Potražite dobavljača DME odobrenog za Medicare koji ovdje prihvaća zadatak.
6. Ako ne možete priuštiti troškove skutera, nazovite lokalni Medicare ili Medicaid ured kako biste utvrdili ispunjavate li uvjete za programe štednje Medicare koji mogu pomoći.

Za poneti

Mnogi primaoci Medicare imaju problema sa kretanjem kod kuće. Kada štap, štake ili hodalica nisu dovoljni, skuter za kretanje može vam pomoći.

Medicare Dio B pokriva 80 posto troškova skutera, ukoliko ispunjavate neke posebne zahtjeve.

Vaš će liječnik utvrditi ispunjavate li uvjete za skuter.

Morate koristiti ljekara odobrenog Medicare i dobavljača odobrenog Medicare koji prihvataju zadatak da bi vaš skuter odobrio i pokrivao Medicare.